家庭门诊体态不良诸病缠身

陈顶立　刘颖

人体脊柱上端托举着头颅，下端联结髋骨并借此连着下肢，中段附着肋骨，形成胸腹腔和盆腔的后壁，在上中段处伸展出上肢。脊柱周围附着有许多肌肉，护持一条纵行脊管内有脊髓，脊柱两侧走行着众多的神经血管。

脊柱本身具有防止颅脑受伤、支持躯干、保持体态、保护内脏及脊髓的功能，它可以调节各种运动，维持胸腹腔脏器正常运转。脊柱又好似一根竖立的电线杆，两边的牵拉固定线必须力度均等，保持一种中正直立的状态，左右平衡以更好地完成脊柱的各项功能。

长期的不良体态、不良姿势对人体部分肌肉造成异常牵拉，会导致脊柱偏斜，进而形成高低肩、骨盆歪、长短脚等形态的改变。外在形态的改变破坏了人体的平衡，会对健康产生广泛的影响。脊椎两侧分布的诸多肌肉神经血管，因为脊柱的偏斜被过度牵拉、卡压等，造成多种颈肩、腰背、四肢的疼痛、酸楚、麻木等感觉异常，严重的还可以导致如头晕、耳鸣、失眠、心脏病、胃肠功能失常等。所以说“体态不良诸病缠身”。

常见的颈项僵硬、肩背酸痛、腰腿疼痛，往往跟生活习惯、姿势体态有关。如长时间伏案低头、久坐或是保持单一姿势过久，以及不正确的坐姿等，引起肌肉紧张、劳损，长期牵拉则脊柱偏斜。所以说“脊椎好，全身才会好！”

1.脊椎怕弯

正常脊椎存在着生理性的弯曲弧度，即颈部腰部弧线凸向前方，胸部骶部凸向后方。

平时久坐不动的上班族、打网游追剧的低头族、部分刷抖音的中老年人，久坐且保持低头状态，同时还有人姿势不端正，或长时间躺床上，或头颈倚靠在椅子上看电视、手机等。长时间低头导致脊椎后侧的肌肉要花更大的力量去支撑头部，长期如此，颈椎的弧度就会变小甚至反向;颈部肌肉过度牵拉出现紧张发炎时，就会刺激包裹的筋膜及两侧神经，出现诸多症状。轻者颈项僵硬疼痛，牵及头部肩背酸楚沉重，重者头晕头痛、耳鸣失眠、上肢麻木。

久坐，腰部亦会出现肌肉筋膜过度牵拉、发炎，引发腰痛。人在平躺时，腰椎间盘承载的压力最小，站立时次之，坐姿前倾时，头及躯干的重量集中在腰部，此时腰椎间盘承载的压力最大。因此，长期从事电脑工作、司机、打麻将者或倚靠坐姿者，很容易出现腰部肌肉酸痛，活动受限。

弯腰、驼背的体态，短期内不会带来太大影响，但时间久了就可能引起脊椎曲度的变化。尤其是老年人多患有骨质疏松，脊椎两侧的韧带比年轻时松弛，使脊椎负担加重，不良体态造成的脊椎伤害会更严重。

2.脊椎怕歪

生活中常见有人坐着时习惯用手撑头的沉思姿势，或是靠着沙发扶手身体歪向一边，最典型的就是“葛优瘫”。但却很少人注意，这样脊椎两侧的肌肉会出现不平衡状态，造成单侧的肌肉过度紧张发炎，进而导致脊椎疾病。

3.脊椎怕旋转

脊椎也怕长时间保持旋转！在办公时，很多人办公桌上好几个屏幕，或窗口屏幕频繁转换，或长桌会议侧身观看屏幕等，这时人们不自觉地用转头或扭腰的方式办公。如此非常容易导致颈椎、腰椎的疾病，因为当脊椎出现旋转，肌肉就会失衡。

1.正确姿势从我“坐”起

不正确的坐姿包括：（1）含胸驼背、肩膀内旋、肩胛骨内侧痛、呼吸不畅、颈椎酸痛;（2）肩膀僵硬、小腹大、骨盆前倾、腰椎滑脱;（3）上背疼痛、挺不直腰、背肌紧张、腰曲消失、腰椎间盘突出。

其实，不当姿势的形成与周围的环境密切相关，我们应当关注以下要点。

屏幕与眼同高 屏幕过低除了低头之外，脖子还会不自觉地向前探。成人头颅约重5千克，当低头弯曲达到30～45度时，实际颈椎承重约18～22千克。低头角度越大，颈椎承受的压力也就越大，颈项不适、后头痛、富贵包等均与之相关。

物品摆放距离恰当 当键盘、鼠标的位置距离自己太远，身体自然会出现手与肘向前伸、肩膀内旋的驼背体态。若时间过长肌肉疲劳，则出现背痛（肩胛内侧痛），也就是所谓的“膏肓痛”。正确的位置应是使用电脑时肘部与身体呈一垂直线，使肩膀得到放松。

桌椅高低适度 桌椅的高低搭配也需讲究。座椅太低会导致双手肘撑在桌上，上半身的重量全靠肩膀支撑，形成耸肩体态，容易造成双肩酸痛僵硬;相反，座椅过高会使身体不安其所，出现前趴、旋转、歪斜等，甚至出现脊椎侧弯。这都是脊椎为了适应桌子高度而做出的改变。只有座椅高度适中，肩膀的肌肉放松，才不会出现耸肩、身体前弓或是侧趴的错误体态。

椅子支撑腰部 带有向前弧形的办公椅（符合腰椎弧线），坐位能很好地支撑腰部，减轻腰椎本身的受力。如果是靠背直立的椅子，我们可以找一个靠垫放在腰部，这样腰椎就不容易疲劳。需要提示的是，最好不要久坐暄软的沙发，过软的沙发没有任何支撑作用，完全要靠自身肌肉的受力，刚坐下去感觉很松软舒适，时间久了则会腰酸背痛。

生活中从我“坐”起，改变坐姿，调整屏幕、键盘、鼠标以及桌椅，时刻提醒自己保持正确的体态。

2.姿势尚需多变

是不是姿势正确就万事大吉了呢？并非如此。保持某种单一姿势时间过长，部分肌肉、筋膜过度使用，亦可造成局部水肿发炎，颈腰腿痛等病症同样会找上门来。临床上久坐开会、伏案加班、久用电脑后颈椎病、腰痛发作的案例非常多见。长期如此，肌肉失去弹性，筋膜增厚形成慢性病变，同样会影响脊柱。

在伏案的过程中，适时站起来活动筋骨，伸伸懒腰，做一些扩胸拉伸的动作，可以放松过度使用的肌肉，减轻对脊柱的异常牵拉。

3.利用睡眠放松

一天之中睡眠时间占去1/3。因此如何睡好觉，在睡眠当中放松身体，使肌肉得到充分休息是相当重要的。

首先，合适的枕头至关重要。如果枕头高低不适，也容易出现肩颈的问题。合适枕头的标准是躺下后能托住头部垫住颈部，应当中心点较低，两侧较高。

睡姿有正躺、侧卧、趴睡，甚至侧趴睡。前文中提到脊椎害怕的三件事：怕弯、怕歪、怕旋。睡觉时趴睡，会导致颈椎旋转;而侧趴睡影响就更多了，不单是颈椎旋转，连腰椎也是扭转状态。这种“旋趴”对脊椎伤害是显而易见的。

还有部分人群存在骨盆前傾，平卧睡觉时容易出现腰部悬空，此时腰肌无法得到放松。这类人群可以将小垫放于腰下或放于胭窝处，能有效而持续地放松腰部的肌肉。

综上所述，有个正直的脊椎，才能保证健康的头脑，灵活的四肢及协调的内脏功能。一旦脊椎失衡，病痛不仅限于脊椎本身。为了健康的生活，让我们保持正确的体态，让脊柱像树干般正直挺拔吧！