春季常见传染病防治

流感是流行性感冒的简称，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，已多次引起世界范围的大流行。临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。

流感的症状表现

1.急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力。

2.咽痛、干咳、流鼻涕、流泪。

3.少数病例食欲减退、腹痛、腹胀、呕吐和腹泻。

流感的病原学

1.不耐热，加热55摄氏度1小时、60摄氏度10分钟可被灭活。

2.对紫外线及常用消毒剂均很敏感。

3.对干燥及寒冷有相当耐受力，能在真空干燥下或-200C长期保存。

A型流感病毒 ①不仅可以感染人，还可感染多种动物;②侵袭所有年龄组人群;③抗原变异性最强。

B型流感病毒 ①主要感染人类;②主要侵袭儿童;③抗原变异性弱;④可引起局部爆发。

C型流感病毒 ①可感染人和猪;②致病性较弱;③抗原性比较稳定;④引起幼儿和成人散发病例。

流感的临床表现

1.急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力。

2.咽痛、干咳、流鼻涕、流泪。

3.少数病例有食欲减退、腹痛、腹胀、呕吐和腹泻。

流感的流行病学

1.传染源和宿主。①病人和隐形感染者;②动物。

2.传播途径。①经空气飞沫传播;②间接接触传播;

3.人群易感性。①普遍易感;②各型病毒间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫。

流感防制策略和措施

1.建议高危人群及时进行流感疫苗的接种。

2.加强病例监测，早发现、早报告，发现聚集性病例及时处置，避免发生暴发疫情。

3.加强宣传教育，特别是对托幼机构、学校等重点部门的宣教，提高群众防病能力。

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的人类常见的急性呼吸道传染病，其临床特征为非化脓性一侧或双侧腮腺肿大，疼痛，伴发热和周身不适。多在儿童和青少年中发生流行。

腮腺炎是全球性流行的疾病，在我国以冬春季为流行高峰，暴发性流行常在3～4月。一年四季不断有散发病例。原发感染多在童年期，发病高峰在5～15岁年龄组。儿童患者性别无差异，青春期后发病者男多于女，常在家庭、托儿所、学校、军队集体机构中暴发流行。成人中亦可有病例发生。

传染源与传播途径

本病只在人群中发生，受感染的人是唯一的传染源，其类型分为病人及隐性感染者。病人自腮腺肿大前数日至整个腮腺肿大期间均有传染性。5岁以内儿童感染可引起上呼吸道感染而无腮腺炎。1/3感染者无症状，但仍能成为传染源。腮腺炎传播快，病毒能在分泌物中存活7日，传播途径主要为空气飞沫经人呼吸道吸入传播，接触被传染源唾液污染的食具、玩具等，在短期内接触易感染者的口腔，亦可引起感染。

临床表现

潜伏期为14～25日，从感染到唾液腺肿大约为18日。多数患者无前驱症状，少数可有短暂的前驱期，表现为倦怠、低热、食欲不振、呕吐、头痛、全身不适等。1～2日后腮腺逐渐肿大，体温上升达39度以上。

并發症

1.神经系统并发症。脑膜炎、脑膜脑炎为儿童腮腺炎患者中最常见的并发症。一般在腮腺肿胀3～10日出现症状，也可在腮腺肿大前1～2周或迟至腮腺肿大后2～3周发病，或与腮腺肿胀同时发病，其临床表现和脑脊液变化与其他病毒性脑炎相同。腮腺炎脑炎的预后一般良好，绝大多数在7天左右痊愈。本病也可并发多发性神经根炎、脊髓炎、三叉神经炎、偏瘫、上行性麻痹等。

2.生殖系统并发症。腮腺炎病毒多侵犯成人生殖腺体，成年男性可并发睾丸炎，多在腮腺肿胀后一周左右，伴高热、睾丸肿大、疼痛。常合并附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，常为单侧。急性症状3～5日，持续10日左右消退，很少引起不育症。成年女性偶可发生卵巢炎，表现为下腹疼痛，不影响生育力。

3.急性胰腺炎。儿童少见，常发生在腮腺肿大后3～7日，主要症状为体温骤升、恶心、呕吐、上腹剧痛，一般在一周左右恢复。

4.其他。肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、胸膜炎等也偶有发生。

预防与控制

1.疫苗接种。接种腮腺炎减毒活疫苗是有效的特异性方法，是降低腮腺炎发病率和死亡率、减少各种严重合并症的最好的预防措施。

2.隔离治疗病人。针对传染源应采取早发现、早隔离、早治疗病人等措施。隔离期是症状体征消失或病后14天。

3.消毒及防护。对污染的饮食用具进行煮沸消毒，以及合理使用口罩，可作为切断传播途径的有效方法。