混合式教学在高职病理学教学中的应用效果

王晓燕

（北京卫生职业学院医学技术系，北京 102433）

在医疗改革事业不断深入的背景下，社会各界对高职教育的水平要求逐渐加强。高职是为临床提供发展人才的重要基地，学校的教学水平高低对临床的人员发展具有重要影响，而教学方法的选择则是教学工作中的重要内容[1]。2003年，北京师范大学的何克抗教授在我国最早提出混合式学习的模式。他认为混合式学习模式就是要把传统的学习方式和网络学习的方式相结合，并且提出只有将两种学习模式有效结合，才能做到二者的优势互补，并且获得最佳的学习效果。在近些年的发展中，我国互联网技术得以不断地发展与进步，网络教学不断发展，线上网络教学和线下网络教学与传统教学方法进行结合，此教学方法已经在高职院校得到广泛应用。混合式教学方法的实施，通常需要教师开展教学设计，促进教学知识的有效传递[2]。将网络信息技术与课堂教学相融合，促进传统教学应用优势和互联网教学应用优势的充分融合和发挥，促进教师对整个教学过程进行引导，以学生为学习主体，提高学生的创新能力和学习能力，将教学质量的实施效果进行有效提高。

一、资料分析和研究方法

（一）一般资料分析

选择高职医学影像技术专业学生为本次研究的主要对象，研究开展时间为2018年1月至2020年12月，在我校展开，共选取4个班的学生进行研究，每个班有40例学生，共有160例学生，为了探究不同教学方法的教学效果，本研究将4个班学生分为两组，两个班一组，分别命名为实验组和对照组。实验组的80例学生中，其中男性有57人，女性有23例，学生的最大年龄为19岁，最小年龄为17岁，患者的年龄均值为（18.33±1.20）岁，对照组中，有男性59人，女性21例，患者的年龄选取范围在17—19岁，均值为（18.02±0.87）岁。对两组患者的一般资料进行比较分析，结果显示其差异较小，表示为P＞0.05，可进行比较。

（二）研究方法

对照组学生采用常规教学模式，具体实施过程中，教师结合学生的实际学习情况，根据教学大纲内容，对重点知识进行详细讲解，保证合理安排教学时间，促进学生的有效吸收。

实验组患者则采用线上线下混合教学模式，具体实施如下：

线上线下混合教学模式的基本形式和平台应用：就线上线下混合教学模式来说，其主要包括基于微课的混合教学模式，基于MOOC的混合教学模式和基于SPOC的混合教学模式，但是任何一种混合教学都需要借助网络信息平台进行实现，可在教学工作的开展过程中借助微信，云班课App和课堂派等对课前资料进行设置，促进任务的上传，学生可在课程开展前，登录相关平台，对学习资料进行下载并阅读，同时，学生可通过平台对所需知识进行搜索，实现自学。本次研究所使用教学平台为清华优慕课和云班课。

具体教学内容的实施过程：首先，促进线上学习资料平台的构建，便于学生开展自主学习。教师需要从高职医学生的实际情况入手，结合人才培养方案，病理学教学大纲和教学目标等对课程进行设置，并将知识点进行划分，形成相对完整独立的知识单元。根据不同学习单元的自身特点，对此学习章节的图片和内容进行收集整理，制成PPT病例和动画等，并在我校使用的清华优慕课平台进行上传，以便于学生进行学习和观看。同时教师还需要设置部分测试题目，保证系统的科学性和整体性，以便于对学生自学过程中的学习情况进行监督和检测。与此同时，教师可通过对学生测试的完成情况进行查看，对学生的知识掌握情况进行分析，针对学生存在的疑问，简单的可通过线上指导完成，疑难的则可在线下课堂解答，从而保证学生对知识的全面吸收和掌握。

其次，需要进行授课答疑，突出重点，在具体授课的过程中，此教学方法与其他教学过程存在一定的差异性，其需要将混合教学模式中的线上平台进行应用，教师在课前对学生的自学情况进行掌握，针对难以解决的重点问题，教师需要进行引导性设计，针对问题促进学生展开小组讨论，通过合作进行问题探究，促进学生的思维培养，提升其合作探究能力，使学生的团队协作意识得到加强。例如，在讲授大叶性肺炎内容的时候，通过对课前学习情况的摸底和了解，以临床病例导入新课，任务驱动引领课堂，将大叶性肺炎的重难点知识设计划分为以下几个问题：①大叶性肺炎的致病菌是什么？该致病菌有何特点？②大叶性肺炎的病理分期与病理临床的联系？③大叶性肺炎的并发症有哪些？④大叶性肺炎的病人发生肺肉质变的机制是什么？学生针对以上问题展开小组讨论，通过团队合作，由组代表进行发言汇报，教师进行总结，同时在总结过程中，进一步地引导深化，将知识点与临床相结合进一步深化和提升，加强学生临床思维的培养和塑造。最后，需要为学生提供资料，促进教学反思。教学完成后，教师要想保证学生对知识进行有效吸收，还需要促进多种形式复习题的设计，加强学生对知识的吸收，进行课后复习。教师通过网络平台上传参考书目，为学生寻找教师上传资料提供便捷，可将教师提出的问题进行解决，提高学生解决实际问题的能力，促进学生在此过程中将知识点进行巩固和复习，保证学生的学习效率。同时，教师需要将线上线下混合教学模式过程中的成效进行分析，明确其中存在的问题，并进行不断改进，使学生的学习效率得到有效提高。在教学计划实施的过程中，还需要教师对教学方案不断地进行优化和改进，以保证教学效果。

（三）观察指标

对两组学生的成绩进行考核评分，主要包括病理理论知识，大体标本和切片的考核，教师对学生的成绩进行评价，满分为100分，分数高表明学生成绩好。

对学生的教学模式认可度进行评价，主要包括学生的学习兴趣、临床思维、学生主体、自主学习和团队合作等，问卷满分为100分，分数越高，学生的认可度越高。其中分数在90分以上的为非常认可，分数在70～90分的为认可，分数在70分以下的为不认可。排除不认可为本研究的总认可率。

（四）统计学方法

对数据进行统计，主要将SPSS20.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（±s）为主，验证以t值为主，而计数资料的统计，比较结果采用（n，%）进行计数，进行验证，则用χ2值表示，在结果显示数据比0.05小时，表示此次研究计算存在意义。

二、结果

（一）两组学生成绩比较

实验组学生的期末成绩和总成绩分别为（90.34±8.12）分和（89.33±9.34）分，均显著高于对照组，各项数据差异较大，P＜0.05，存在意义，如表1所示。

表1 两组学生学习成绩比较情况（±s）

表1 两组学生学习成绩比较情况（±s）

组别 期末成绩（分） 总成绩（分）实验组（n=80） 90.34±8.12 89.33±9.34 80.944±14对照组（n=80） 81.22±10.23 .35 t 10.003 11.223 P＜0.05 ＜0.05

（二）两组学生对教学模式的满意度评价对比

实验组学生对教学模式表示认可的有76人，认可度为95.00%，对照组患者中对教学模式表示认可的有70人，认可度为88.00%，组间数据差异较大，表示为P＜0.05，存在统计学意义，如表2所示。

表2 两组学生对教学模式的认可度情况[n(%)]

三、讨论

在医学教育中，病理学是学生的必修课程，其可有效连接基础医学和临床医学[3]，促进学生对病理学知识进行有效的掌握，可将学生对临床知识的理解程度进行提高，实现对患者病情的有效诊断[4]。病理学教学不仅要给学生建立起病理学的基本概念、基本原理，还应培养学生的临床思维能力。从临床当前发展情况来看，病理学诊断是各种疾病诊断的金标准，提高高职院校病理学学生的学习效率，促进学生对相关知识的掌握，对提高临床医疗水平具有积极意义[5]。从目前发展情况来看，临床对病理学学生展开教学工作，大多是将传统教学方法进行应用，教师讲解，学生听讲，这种灌输式教学方法的应用，不仅降低了学生的学习主观能动性，而且会导致学生的学习兴趣被降低，学生难以形成临床逻辑思维，导致学生的临床实践能力相对低下[6]。在这种情况下，加强病理学教学，还应该促进教学新模式的应用，将学科特色进行充分发挥，促进学生学习能力的加强，保证学习效率[7]。

线上线下混合教学模式的应用，可激发学生的学习兴趣，提高学生的自主学习能力，学生在具体学习过程中，通过教师在网络学习平台上下发的视频展开自学，将学生的学习主动性进行增强，完成自主学习，并能够以互联网技术为媒介，对自己所需信息进行搜集，在一定程度上促进了学生的学习兴趣，对学生的学习能力进行了培养[8]。而且在将线上线下教学模式进行应用时，还可将教师的教学效率进行提高，促进教师进行教学反思。在具体实施混合教学模式时，教师需要对相关知识点进行深入了解和掌握，在此基础上，为学生进行学习计划的设置，并对教学环节进行设计，保证让学生对知识点进行有效掌握[9]。随后将教学设计在课堂教学中进行实践应用，将传统教学的空间和限制打破，教师可在课堂教学前，对学生的学习情况进行掌握，并以轻松的状态与学生展开沟通交流，对学生不会的问题进行解答，加强教学效率，节省课堂教学时间，保证教学更具有针对性，同时促进教学的特色化发展，培养学生的学习能力[10]。最后，在将线上线下混合教学方法进行应用时，教师将面临更大的挑战，此教学方法需要教师具有成熟的计算机操作技术，能够有效掌握信息资源，可针对动画和视频等网络信息资源进行整合，完成制作。这些操作技术对以往的教师来说相对较难，需要教师在加强知识学习的同时，还需要进行计算机能力的学习和培养，通过专业的训练，完成学习视频的制作，更有利于将学生的学习能力进行提高，促进教师教学素质的不断提高，保证高职教学水平的整体提高，教学应用意义显著[11]。本研究在将此教学模式进行应用后，结果显示实验组学生的学习成绩更好，而且对教学模式的认可度更高，各项数据评分均高于对照组，组间数据差异较大，存在统计学意义。表明线上线下混合教学模式的实施与传统教学方法相比，应用价值较高，可在教学过程中进行使用，促进高职病理学教学活动的有效开展，提高整体教学水平。

综上所述，将线上线下混合教学模式应用在高职病理学教学中，其效果显著，可将学生的学习成绩进行提高，增强学生对教学的认可度，保证教学效率，为临床输送更多的优秀人才，意义显著，可在高职院校进行推广使用。