免疫检验与常规检测在孕妇产前检查中的临床价值研究

杨晓龙

摘要：目的：对比分析孕妇产前检查使用免疫检验与常规检测的作用效果。方法：以50例产前孕妇作为研究对象，均接受免疫检验与常规检测，分析两种检查的效果。结果：免疫检查的为微生物以及乙肝病毒阳性检出率明显高于常规检测;两种检测的满意度分别为94.0%及70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕妇产前检查使用免疫检验的效果优于常规检测，临床可根据产妇的具体情况优先选取免疫检验。

关键词：产前检查;免疫检测;常规检测

产前检查是分娩的重要步骤，通过产检检查可以早期的发现孕妇病理变化，采取相应的干预措施，保證母婴安全。相关研究显示，尽早发现高危孕妇，制定有效的干预措施对于改善孕妇的预后和分娩结局具有重要影响。产前检查的模式比较多，而使用何种检查方式一直存在争议，目前比较多的检查模式是常规检测以及免疫检测，本次重点对比两种检测模式的优势。

1.资料与方法

1.1基础资料来源

本次研究的样本为2018年9月～2020年12月期间早我院接受孕检的50例孕妇，孕妇年龄21～38岁，中位年龄（27.5±3.1）岁，孕周21～40周，平均（32.1±2.4）周，其中初产妇33例，经产妇17例。本次所有孕妇均同意相应的检查措施。

1.2检查方法

常规性检查主要为血常规监测，记录白细胞、红细胞以及淋巴细胞等，监测并不做处理。免疫检测：在清晨空腹装填抽取10mL静脉血，3000r/min，离心5min分离血清，获取血清样本后做免疫检测。酶联吸附法检测乙肝抗原、抗丙型肝炎、抗人体免疫缺陷病毒。如果检测出病毒为阳性，需要再次采血并检测分析。梅毒抗体使用血浆快速反应素环卡试验分析。微生物感染时主要为TORCH检测。使用酶联免疫吸附法对弓形虫免疫球蛋白M抗体进行检测。

1.3观察项目

记录两组检测处病毒的阳性率，主要为艾滋病病毒、梅毒、微生物以及乙型肝炎。

分析检验满意程度，使用医院自制量表，总分为60分，55分及以上为十分满意，49分及以上为满意，48分及以下为不满意。

1.4统计分析

本次需要进行统计分析的数据均纳入统计软件SPSS20.0中，数据对比分析后P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1病毒阳性检出率

常规检测分析中，艾滋病0例，2例微生物阳性，1例梅毒阳性，0例乙肝阳性，检出率为6.0%（3/50），免疫检测中艾滋病1例，3例微生物阳性，3例梅毒阳性，2例乙肝阳性，检出率为18.0%（9/50），两种检测方法病毒阳性检出率差异具有统计学意义（X=6.612 P=0.031）。

2.2检测满意度对比

50例样本中，常规检测，十分满意25例，满意10例，不满意15例，总满意率为70.0%（35/50）;免疫检测中十分满意35例，满意12例，不满意3例，总满意率为94.0%（43/50），两种检测方法检测满意度差异具有统计学意义（X=111.42  P<0.001）。

3.讨论

给予孕妇进行免疫检测的主要目的是分析孕妇是否存在传染性疾病，如果发现该种情况，需要通过医学的模式改善母婴结局，降低病毒对于胎儿的影响，因此产前检查对于母婴均具有重要的意义。

艾滋病、微生物感染以及病毒性肝炎等均为多见的病毒性感染疾病，其可以通过血液传染给胎儿，此外宫内感染以及产后母乳喂养也会导致病毒的传播。产前免疫学检查主要内容是病毒性肝炎、梅毒以及艾滋病等，其中HBV以及HIV等标志物阳性是重要的依据。乙型肝炎e抗原显示为阳性则表示患者此时具有较强的感染性，HBeAg阳性时间持续10周以上则会转变为慢性肝炎，e抗原转阴后会产生抗-HBe，该种情况提示病毒的感染性降低。HIV为艾滋病病毒，对患者的机体免疫具有感染性。较多研究认为艾滋病病毒可以通过母婴传播至胎儿，从而提升胎儿畸形的概率。由于艾滋病病毒潜伏期比较长，一般感染后症状消失后才能够检测出HIV抗体，因此产前需要做好筛查，抑制母婴传播。梅毒检查时需要将梅毒螺旋体IgM抗体和非梅毒螺旋体血清进行分析，因分析梅毒螺旋体IgM抗体可预测胎儿是否已经出现感染，因对于该种检测分析十分必要。

本次研究中，我们对于50例孕妇进行产前检查，分析给予了常规的检测以及免疫检测，结果显示免疫检测对于病毒的检出率更高，有效避免漏诊等情况，保证检出阳性的患者可以获得及时的医学干预，对于母婴安全意义重大，且免疫检测的满意度较高，说明该种检测方式临床应用价值比较高。

综上所述，孕妇产前检查使用免疫检验的效果优于常规检测，临床可根据产妇的具体情况优先选取免疫检验。

参考文献：

[1]龚 娟.免疫检验在产前检查中应用的临床价值探究[J].中国社区医师，2018，34（11）：103-103.

[2]高 原.孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（1）：20-21.