小儿疝气如何预防得了疝气如何治疗

邓西全

小儿疝气是儿科常见疾病，根据其位置可分为脐疝与腹股沟疝，大部分小儿疝气多为先天因素所致，脐疝患儿多为脐环闭合不及时所致，而腹股沟疝则是患儿鞘状突关闭不良造成。

一、小儿疝气的临床特征

1.小儿疝气的发生时间

一般而言，疝气可发生在任何年龄段，出生后几天、几个月、甚至几年后均可能发生。

2.小儿疝气的发生诱因

大部分小儿疝气均发生在患儿大哭、剧烈活动、用力大便时，肉眼可见患儿腹股沟位置存在一明显凸起，部分凸起明显的患儿，其范围甚至可能延伸至阴唇或阴囊位置。

3.小儿疝气的临床表现

绝大多数患儿疝气发生早期，在患儿仰卧位或按压后凸起消失。随着患儿的病情不断发展，患儿腹内压水平随之升高，其肿块无法回纳，部分无法消失的疝气称之为嵌顿，此时患儿可能会出现恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。

4.小儿疝气的影响

轻度疝气发作一般只会造成患儿腹痛症状，此时患儿可能会存在哭闹、烦躁现象，病情发展后部分中度疝气患儿会发生腹胀、呕吐、排便困难现象，说明患儿有可能存在肠梗阻问题。此时患儿家长应立即带领患儿前往医院进行诊断和治疗，依据医师判断方式予以治疗。但是，如上述患儿仍然没有经过有效治疗，其肠管长时间无法回纳至正常解剖结构，则会导致患儿发生发热、肠管缺血坏死等问题，严重危害患儿的身体健康。

二、小儿疝气的治疗方法

就小儿疝气治疗方法予以分析，主要分为两种形式，分别为保守治疗与手术治疗。其中，保守治疗又分为药物治疗与物理治疗，多针对部分1岁以内患儿采用，此类患儿疝气症状具有自愈的可能;手术治疗则分为修补术与注射吻合术，一般认为1岁以上患儿无法自愈，且部分病情较为严重的患儿也需要手术治疗。

1.药物治疗

药物治疗主要是针对疝气患儿的腹胀、腹痛症状予以有效缓解，常用药物多为中成药，包括疝气内消丸、橘核丸等，优势是能够改善患儿症状，且具有无创性，缺點则是无法完全根治，患儿仍然会发生疝块脱出问题。

2.物理治疗

物理治疗是指利用疝气带裹束患儿病变位置，该治疗方法的优势为短时间内能够立即防止患儿疝块脱出，进而缓解患儿症状，避免患儿病情加剧，但物理治疗缺点也很明显，患儿不适感较强，且无法根治疝气，使用方面也不够便利。

3.修补术

修补术是指利用人工合成材料将疝环口予以修补，从而确保其疝块不会脱出，该种治疗手段又分为常规手术与腹腔镜手术。其中，常规手术操作方便，且临床效果显著，但对于患儿造成的创伤相对较大，患儿术后恢复时间长;腹腔镜手术则能够减少创伤，患儿术后恢复速度相对较快。

4.注射吻合术

注射吻合术临床应用较少，是指将吻合剂注入到患儿疝管内，促使其疝管与疝环口能够闭合，吻合剂与人体组织相近，不会增加患儿的疼痛感，且术后恢复较快。

三、小儿疝气的预防方法

1.由于疝气多发生于婴幼儿期间，患儿年龄较小，无法沟通，在发病早期患儿家长无法立即得知，因此，家长在日常生活中应经常对其腹股沟、脐部、阴囊位置进行检查，及时发现患儿早期症状，一旦发生肿胀、肿块问题，可用手指轻轻按压，观察是否会发生肿块回纳现象，如果存在，极有可能是疝气症状，则应立即前往医院予以确诊。

2.疝气多为男孩发作，相关研究显示，超过90%以上的疝气均为男性，但是，女孩也存在疝气风险。女孩疝气脱出一般多为卵巢与输卵管脱出，早期症状较为隐匿，其风险性水平较高，因此，女孩家长也不能降低警惕。

3.在婴儿时期，小儿不要将其腹部包裹过紧，防止增加小儿腹腔压力。另外，部分家长过早教授小儿站立，这是非常不科学的行为，过早站立不仅对小儿髋关节及腿部产生影响，同时也造成肠管下坠问题，造成腹股沟疝的发生。

4.小儿饮食方面家长需要尤为关注，由于不少患儿均为在用力大便期间发生疝气，这是由于用力后患儿腹内压升高所致。因此，家长应尽量增加日常纤维素摄取量，鼓励小儿食用蔬菜水果，防止小儿发生便秘问题。另外，如果已经发生便秘，则尽量不要放任小儿自行用力解大便，可遵医嘱使用外用通便药物，保持其大便通畅。

5.小儿剧烈啼哭也会增加腹内压，因此，在小儿啼哭时，家长最好能够及时予以干预。咳嗽也会增加腹内压，如果患儿发生剧烈咳嗽，家长应尽快带领就医。

6.肥胖也会增加小儿疝气发生风险，尤其针对部分腹部过于肥胖的小儿。同时肥胖也是诸多疾病的共同风险因素，甚至会关系到小儿长大之后的身体健康。因此，家长应科学饮食，合理控制小儿体重，保证小儿身体健康。

以上我们一起了解了小儿疝气预防与治疗的方法，希望能为广大家长提供一定的帮助。