运动康复护理对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

呼瑞英　杨丽丽　殷俊霞　张倩　岳雪飞

摘要：目的：分析冠心病慢性心力衰竭患者应用运动康复护理对心功能和生活质量的影响。方法：选取2020年1月至2021年12月我院收治的60例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=30，实施常规护理干预）和观察组（n=30，实施常规护理干预+运动康复护理），对比两组患者心功能、生活质量改善情况。结果：治疗前两组LVEF、LVESV水平比较（P>0.05）;治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05）。护理前两组患者GQOLI-74评分两组比较（P>0.05），GQOLI-74评分护理后两组均升高，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：冠心病慢性心力衰竭患者应用运动康复护理利于心功能和生活质量的改善。

关键词：冠心病;心力衰竭;运动康复护理;心功能;生活质量

慢性心力衰竭是一组心脏充盈和（或）射血能力受损综合征，由各种结构或功能性心脏疾病导致，随着病情进展，心力衰竭程度逐渐加重，最终使心血管意外事件发生。慢性心力衰竭患者症状多表现为呼吸困难、纳差、液体潴留等，极易导致患者死亡。由于慢性心力衰竭易并发冠心病，所以会进一步加大患者的死亡概率。临床主要采用药物治疗，为提升治疗效果，积极实施有效的护理干预措施具有重要价值。基于此，本研究从我院选取60例冠心病慢性心力衰竭患者展开分析研究，分析了运动康复护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年12月我院收治的60例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。其中对照组患儿男性、女性分别有19、11例，年龄介于57岁到76岁之间、平均年龄（65.51±5.68）岁;观察组患儿男性、女性分别有20、10例，年龄介于58岁到74岁之间、平均年龄（65.32±5.83）岁。对比分析两组患者年龄、性别等一般资料，P>0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，保证患者睡眠处于充足状态，饮食始终坚持少食多餐，切忌暴饮暴食，给予用药指导和输液护理。

观察组在对照组基础上实施运动康复护理：（1）评估患者状态，有医师开具诊疗单，由康复科医生拟定运动康复方案，热身10分钟后指导患者展开20分钟运动，积极结合患者心功能程度实施康复运动方案，在患者心功为2级时，需保证患者充分休息，此后指导患者步行运动，1天2次，1次30分钟，辅助患者上下楼梯，持续10分钟，以患者不觉身体疲劳为最佳。在患者心功为3级时，需积极改善患者临床症状，休息3天后指导进行肢体锻炼，入院第五天后展开床边张力，在病情稳定后展开步行锻炼，每次300米，此后进行上下楼梯锻炼，在病情改善后可进行骑车或散步等锻炼，积极结合患者病情展开持续性运动或间断性运动。

1.3观察指标

对比两组患者心功能（LVEF、LVESV）、生活质量改善情况。生活质量采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）实施评价，评价指标可分为躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活，评分介于20～100分之间，评分越高生活质量越好。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料采用（）予以表示，检验工作采用t完成，当P<0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1 心功能

护理前两组LVEF、LVESV水平比较（P>0.05）;护理后观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2生活质量

护理前两组患者GQOLI-74评分两组比较（P>0.05），GQOLI-74评分护理后两组均升高，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，逐渐加剧的人口老龄化趋势明显提高了心力衰竭的发病率，目前，冠心病慢性心力衰竭已经成为一个危害公共卫生安全的重大问题。心力衰竭发生后，患者心脏处于正常状态，但功能性障碍症状会出现在生理性舒张与收缩方面，导致阻碍静脉回心血量流出心脏，造成静脉血管血液瘀滞，减少动脉血液灌注，引发心功能循环障碍。针对冠心病慢性心力衰竭不仅需积极实施有效的治疗措施，更应积极实施有效的护理措施。

此次研究结果提示，护理后观察组明显优于对照组;GQOLI-74评分护理后对照组与观察组较护理前均升高，观察组高于对照组，分析原因：运动康复护理具体包括步行锻炼、医疗体操、有效运动以及上下楼梯锻炼等方法，可改善血液循环，提升患者心功能，并的通过延长患者步行距离，利于改善患者生活质量，可促进患者病情康复。此外，在运动康复护理中通过患者给予持情感支持和鼓励，可促进患者长期坚持功能锻炼。

综上所述，冠心病慢性心力衰竭患者应用运动康复护理利于心功能和生活质量的改善，建议广泛应用。

参考文献：

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[3]吴巧妹.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识，2020，10（36）：49-51.