个性化心理护理对晚期肺癌患者负性情绪的改善探讨

徐莹

【摘要】目的 研究晚期肺癌患者行个性化心理护理的效果。方法：数据取自我院收治的60例晚期肺癌患者，“双盲法”分基础组（常规护理，n=30）、心理组（个性化心理护理，n=30），2组疗效比较。结果：护理前比较负性情绪无差异，P>0.05;护理后与基础组比，心理组SAS、SDS值更低;治疗依从率更高，P<0.05。结论：个性化心理护理可改善晚期肺癌患者的负性情绪、提高依从性，值得推崇。

【关键词】个性化心理护理;晚期肺癌;负性情绪;治疗依从性

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

临床常见恶性肿瘤为肺癌，具患病率高、病程长及预后差等特点，早期疾病较隐匿、缺乏典型症状，多数人群确诊时已发展到晚期，分析病因尚未明确，可能与遗传、环境、吸烟及电离辐射等因素有关，患病后表现为发热、胸闷气急、咳嗽及咯血等，若疾病持续进展，则导致疾病直接扩散、淋巴道转移及血行转移，甚至危及生命。临床治疗此病以化疗为主，控制疾病、改善预后效果，但患者因承受较大的心理压力、不同程度影响生存质量，故早期提供对症护理是关键。吴雪梅[1]证实，口头宣讲、环境护理及饮食指导等均是传统内容，虽可减缓不适、稳定病情，但疗效单一、未获得患者青睐，鉴于此，本文分析晚期肺癌患者行对症护理的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

将本院2019年1月-2021年12月收治的60例晚期肺癌患者纳入研究，心理组（30例）：男女比例16：14，年龄40-69岁，均值（54.21±2.35）岁;病程1-11年，均值（5.83±1.19）年;基础组（30例）：男女比例18：12，年龄41-70岁，均值（54.69±2.48）岁;病程1-12年，均值（5.96±1.25）年。P>0.05、可比较。签署“知情同意书”，经伦理委员会审批。

1.2方法

基础组（常规护理）：给予病情观察、饮食指导、口头宣讲及用药指导等。

心理组（个性化心理护理）：（1）心理评估：入院后记录患者基础资料，对其心理特征综合评估并掌握心理诉求，根据评估结果、教育背景，制定个性化心理护理方案;（2）心理护理实施：①干预对策：主动与患者沟通，通俗阐述病因、治疗方式等，协助其正确了解疾病，并辅助视频、讲座等方式，指导患者掌握应对疾病、自我调节疾病的方法，提高疾病认知度;②死亡教育：给予化疗期间，给予患者正确的死亡教育，协助其克服对死亡的恐惧感，保持乐观心态度过剩余时光;③正念减压：先通过发放健康手册、音视频资料等方式，向患者阐述癌痛原因、缓解办法等，重点介绍正念减压的理论知识及步骤，引导其通过回想美好事物、人物方式，维持乐观心态，并指导患者在良好的环境下行走、正念呼吸，减轻身心负担;④情绪管理：平时给予患者鼓励、安慰及关怀等，鼓励其宣泄内心想法、疾病认知等，提供针对性心理疏导，并指导患者出现负性情绪时自我调控，减轻心理负担，必要时辅助音乐、肢体接触及眼神沟通，重建信心、提高配合度。

1.3观察指标

负性情绪：参考“焦虑（SAS）、抑郁自评量表[2]（SDS）”，各量表总分100分、以50分为界限，得分越低越好。

治疗依从性：自制“依从性调查问卷”，涉及定期服药、饮食合理、定期复查及运动锻炼等，百分制表示，依从≥85分，部分依从60-84分，未依从<60分，依从率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（x±s），t检验。计数资料构成比[n（%）]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 负性情绪

护理前比较2组负性情绪无差异，P>0.05;护理后与基础组比较，心理组SAS、SDS值更低，P<0.05，见表1。

2.2 治疗依从性

与基础组比较，心理组治疗依从率更高，P<0.05，见表2。

3 讨论

有文献报道，个性化心理护理用于晚期肺癌中具可靠性，分析发现：①其为新型护理，给予心理评估可协助护士对患者的性格、心理特征严格掌握，辅助多样化形式协助其正确认识疾病，消除对肺癌存有的误区、提高主观能动性，并给予死亡教育可协助患者保持乐观的心态、积极度过以后的时光;

②给予正念减压、情绪管理方式，可协助患者改变不良行为、减轻自我感受负担，降低对疾病的关注程度，减轻疼痛阈值、保证其身心状态良好，尽量满足患者心理、社会及精神等方面的需求，提高日常生活，并给予鼓励、安慰及关怀，可改善其心理应激性、减缓心理负担，改善预后、效果较理想。

本研究示：①心理组SAS、SDS值低于基础组（P<0.05），分析：肺癌發展到晚期、导致患者承受较重的心理负担，引起心理应激性出现，故心理护理可减缓心理负担、拉近护患距离，稳定情绪;②心理组治疗依从率较基础组更高（P<0.05），说明本文与李珂文献相似，故心理护理可协助患者正确了解疾病、提高依从性，可化疗顺利提供保证，具实践价值。

综上所述：晚期肺癌患者行个性化心理护理可改善负性情绪、在护患间建立信任度，提高依从性、达到预期疗效，效果显著。

参考文献：

[1]吴雪梅.个性化心理护理对晚期肺癌患者癌痛控制有效率、服药依从性及满意度的影响[J].河北北方学院学报（自然科学版），2020，36（10）：46-47，50.

[2]热衣拉·艾力尤甫等.个性化管理对晚期肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响[J].癌症进展，2019，17（20）：2467-2470.