伊犁州哈萨克族与汉族胃癌患者血清LAG-3表达差异的研究

宿星 黄宇辰

【摘要】目的：针对伊犁州哈萨克族与汉族胃癌患者血清LAG-3表达差异开展深入分析，为临床上不同民族胃癌患者个体化的诊断及治疗提供更多理论依据。方法：结合纳排标准后，研究人员选取2019年1月-2020年6月间在伊犁州各大医院就诊的新疆汉族、哈萨克族胃癌患者，同时收集50例健康志愿者的外周血作为对照。结果：哈萨克族组患者血清LAG-3表达低于汉族组;哈萨克族组血清LAG-3表达低于汉族组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伊犁州哈萨克族与汉族胃癌患者血清LAG-3表达存在组间差异，同样，伊犁州哈萨克族与汉族正常人血清LAG-3表达存在组间差异。无论是正常人，还是胃癌患者，伊犁州哈萨克血清族LAG-3表达低于汉族。

【关键词】汉族;血清LAG-3表达;伊犁州哈萨克族;胃癌

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

LAG-3属于免疫球蛋白家族，成熟的LAG-3分子由胞外区、跨膜区和胞质区构成。其胞外区属于V系免疫球蛋白超家族以及C2系免疫球蛋白超家族[1]。胃癌其通过检测可以发现血清LAG-3表达存在异常情况，进一步对疾病早期诊断与治疗提供积极意义[2]。现列举犁州各大医院就诊的50例胃癌患者以及50例健康志愿者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年6月间在伊犁州各大医院就诊的新疆汉族、哈萨克族胃癌患者。所有患者在入组前未经任何针对癌症的治疗。均经病理学确诊。同时收集50例健康志愿者的外周血作为对照，男30例，女20例;病例组于住院后次日清晨、健康组于体检当天清晨空腹抽取外周静脉血 5ml，4000r/min 离心 5min，分离血清，置零下80℃保存待测。

1.2方法

1.2.1 标本收集

在被研究者知情同意的前提下，采集符合入组标准的被研究者，所有患者在术前未经任何针对癌症的治疗，病例组于住院后次日清晨、健康组于体检当天清晨空腹抽取外周静脉血 5ml，4000r/min 离心 5min，分离血清，置-80℃保存待测。

1.2.2 ELISA 检测

血清中LAG-3含量的检测：采用固相夹心ELISA法，具体步骤按照试剂盒说明进行。将标准品按照图示依次倍比稀释，血清样本按照1：5稀释，相应试剂均按说明依次稀释。 加样： 分别设标准孔、 空白孔、 待测样品孔， 样品孔设为复孔。 依次加入100ul的不同浓度的标准品及稀释好的样品，37℃孵育2h。弃去液体，依次加入100ul检测溶液A，37℃孵育1h。洗板：甩尽板内液体，洗涤液洗涤反应板，并在厚吸水纸上拍干， 反复洗涤3次后加100 ul检测溶液B， 孵育30min。 反复洗板5次后每孔依次加入90ul底物溶液，37℃避光显色15-25min。每孔加入50 ul中止液，轻轻震荡混匀，确定颜色由蓝色变为黄色。立即用酶標仪在450nm波长测量各孔的光密度（OD值）。以标准品的OD值为横坐标，标准品浓度为纵坐标，绘制标准曲线，利用标准曲线法计算未知样品的浓度。

1.3统计学方法

t检验用（x±s）代表的计量资料，X2检验用n（%）代表的计数资料，统计学软件为SPSS16.0。若组间为P<0.05，证明组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比不同民族的胃癌患者血清LAG-3表达情况

分析得到，哈萨克族组患者血清LAG-3表达情况（22.01±0.22）（ng/L）低于汉族组（25.63±0.22）（ng/L），组间差异具有统计学意义（T=4.236，P<0.05）。

2.2对比不同民族的正常人血清LAG-3表达情况

分析得到，哈萨克族组血清LAG-3表达（145.32±23.33）（ng/L）情况低于汉族组（159.69±26.69）（ng/L），组间数据差异有统计学意义（T=6.698，P<0.05）。

3.讨论

肿瘤微环境及肿瘤免疫抑制已经成为当前医学研究的热点。一些协同刺激分子被发现在多种肿瘤中异常表达，从而参与肿瘤免疫逃逸、肿瘤的发生发展，是构成肿瘤微环境的重要因素[3]。LAG-作为一个重要的负性共刺激分子，在血液系统肿瘤及乳腺癌、食管癌、胃癌实体瘤等多种临床恶性肿瘤中均有异常表达，并通过和配体MHC II分子的作用负性调控活化T细胞的增殖及功能，从而引起肿瘤免疫逃逸，与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。新疆是我国哈萨克族的主要聚集区[4]。少数民族人们的膳食结构、饮食习惯、生活方式等方面与汉族人存在不同之处，其往往在一定程度上导致疾病发病率的不同。结合大量临床数据，胃癌在哈萨克族人中发病率高居不下。姜雨[5]在文献中分析可以得到血清LAG-3可以作为胃癌早期诊断标志物，可以在胃癌早期诊断中推广使用。

对比两组不同民族人群的血清LAG-3表达情况，哈萨克族组患者血清LAG-3表达低于汉族组;哈萨克族组血清LAG-3表达低于汉族组，组间数据差异有统计学意义。

综上所述，新疆地区汉族人民体内清LAG-3表达高于哈萨克族组，其不同民族胃癌患者疾病诊断结果显示，其哈萨克族组患者的病情可能成为严重，其哈萨克族组的表达更低。

参考文献：

[1]江露，吴昌平，徐斌，蒋敬庭.胃癌患者血清中可溶性LAG-3分子的水平及意义[J].临床检验杂志，2014，32（01）：38-40.

[2]贾王强，倪红谚，袁龙.FGL-1作为LAG-3主要的免疫抑制配体在恶性肿瘤中的研究进展[J].实用医学杂志，2021，37（04）：547-551.

[3]李云霞.益胃消癌汤治疗脾虚痰瘀型胃癌疗效及对免疫功能和血清LAG-3、DKK-1的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（09）：962-967.

[4]刘玉芳.胃癌患者的血清LAG-3、DKK-1含量测定及其与临床病理特征的相关性[J].海南医学院学报，2017，23（07）：1005-1008.

[5]姜雨. 血清LAG-3分子在新疆地区胃癌患者的表达水平及其临床诊断价值研究[D].新疆医科大学，2018.

基金项目：伊犁哈萨克自治州科技计划项目课题（YZ2019YD005）