2018年宾阳县成人慢性病与营养监测分析

韦柳青 李秀霞 莫少梅

宾阳县疾病预防控制中心 广西 南宁 530400

为贯彻落实《“健康中国 2030”规划纲要》﹑《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025 年）》和《中国食物与营养发展纲要（2014-2020年）》，响应《预防控制非传染性疾病全球行动计划（2013-2020 年）》和《全球非传染疾病预防和控制综合监测框架（含指标）和自愿目标（2013-2025）》要求，根据国家﹑自治区和宾阳县“2018年成人慢性病与营养监测实施方案”的要求，宾阳县于2018年11月启动了“成人慢性病与营养监测”项目工作，如下：

一、调查对象及抽样方法

调查对象为本县≧18岁及以上常住居民。全县16个乡镇，采用多阶段整群随机抽样的方法选择调查对象。经人口规模排序系统抽样，宾阳县监测点抽中的3个乡镇﹑6个村委/社区，在每个自然村中随机抽样45户左右，对调查户中≧18岁及以上常住居民作为调查对象。若抽中的45户完成个人调查的18岁及以上常住居民不足100人，则需从该自然村剩余户中补足调查样本。

二、监测内容

（一）询问调查

询问调查采用社区﹑家庭和个人三种调查问卷收集信息。社区问卷包括县（区）所辖区内人口﹑经济﹑社会﹑医疗卫生保健及慢性病防控等方面的基本信息。家庭问卷包括家庭成员基本情况和经济收入﹑调查对象的一般情况等。个人问卷包括主要慢性疾病的患病﹑控制情况及家族史﹑吸烟﹑饮酒﹑饮食习惯和身体活动状况等。社区问卷通过查阅资料﹑走访当地统计﹑卫生等部门采集信息。家庭和个人问卷由调查员以面对面询问调查方式采集信息。

（二）医学体检

医学体检由调查员采用标准方法集中进行，所有 18 岁及以上调查对象测量身高﹑体重﹑腰围和血压。身高测量采用金属立柱式身高计。体重测量采用电子体重称。腰围测量采用腰围尺。血压测量采用电子血压计。

（三）实验室检测

分为样品采集保存和样品测定两部分。采集所有 18 岁及以上调查对象的空腹静脉血 10 ml，检测血红蛋白﹑空腹血糖﹑糖化血红蛋白﹑总胆固醇﹑甘油三酯﹑高密度脂蛋白胆固醇﹑低密度脂蛋白胆固醇﹑血尿酸﹑血肌酐﹑白蛋白和总蛋白。无糖尿病病史的调查对象口服 75 g 无水葡萄糖，采集服糖后 2 小时静脉血 2 ml，检测服糖后 2 小时血糖。采集所有 18 岁及以上调查对象的清晨尿液样本 5 ml，检测尿肌酐﹑尿微量白蛋白﹑尿钠和尿钾。

三、调查结果

本次监测共完成家庭问卷调查360份，对615名18岁及以上的居民进行个人问卷调查，采集所有 18 岁及以上调查对象的清晨尿液进行检测﹑对615名18岁以上的居民进行医学体检和抽血检测。

四、调查数据分析

（1）饮食因素情况分布

饮食因素分布情况，见表1.

表1 饮食因素分布情况（人均每日摄入量g/d）

（2）锻炼情况

经常锻炼率为14.63%，有81.79%从不参加锻炼,见表2.

（3）高血压患病及控制情况，见表3.

高血压患病及控制情况详细见表3。

（4）糖尿病患病率及控制率，见表4.

不同性别﹑年龄糖尿病患病及控制情况详细见表4。

表4 糖尿病患病及控制情况

（5）血脂异常情况，见表5

血脂异常情况详细见表5。

表 5 血脂异常情况

五、主要发现

（一）慢性病的危险因素仍然存在

饮食：2018年宾阳县18岁及以上居民吸烟率和现在吸烟率分别为33.82%和28.29%，吸烟率居高不下与居民二手烟暴露为65.34%，说明烟草对我县城乡居民存在一定的危害性。人均每日酒精摄入率为2.82%，30天内饮酒率为25.04%，12个月内饮酒率为40.33%。率为2.82%。人均每日食用盐摄入量（g/d）为5.64，人均每日食用油摄入量（g/d）为46.01。人均每日蔬菜水果摄入量（g/d）为366.38，人均每日红肉摄入量（g/d）为152.52。

锻炼情况：锻炼18岁及以上居民经常锻炼率为14.63%，从不参加锻炼率为81.79%。

超重和肥胖：18岁及以上居民的超重率﹑肥胖率和中心型肥胖率分别为31.90%﹑8.10%和28.66%。

（二）高血压﹑糖尿病等主要慢性病的患病率水平还较高

2018年宾阳县18岁及以上居民的高血压患病率为27.38%，随年龄的增加患病率不断上升；糖尿病患病率为13.36%，随年龄的增加患病率不断上升；血脂异常率为39.35%。

（三）慢性病的相关知晓水平不高

18岁及以上居民高血压知晓率为40.45%；糖尿病知晓率为21.95%。

宾阳县成人慢性病与营养监测数据显示，高血压﹑糖尿病患病率处于较高的水平，其与年龄﹑体质指数﹑血脂异常﹑不健康的生活方式因素共同作用且互相影响。提高居民健康素养是最经济最有效的策略，也是降低高血压﹑高血糖﹑血脂发生的重要手段。2020年6月宾阳县获第五批国家级慢性病综合防控示范区，以此为契机，继续加大将健康融入所有政策，通过提高慢性病高危人群筛查力度，落实全民健康生活方式行动“三减三健”专项行动，组织开展有针对性的行为干预，提高居民的健康意识，达到有效降低高血压﹑糖尿病﹑高血脂等慢性病的发生率。