120急救车的管理现状及其对策分析

金晓铁

摘 要：急救车是医疗急救中心不可或缺的，加强对急救车的管理是对保证患者生命安全的关键。但从实际情况看，急救车管理还存在许多问题，因急救车管理不合理而出现的医疗事故也时有发生，所以，重视对急救车的管理十分重要。基于此，本文结合自身的一些实践经验，对120急救车管理现状进行了分析，并提出了加强120急救车管理的一些对策，以供参考。

关键词：120急救车 管理现状 对策

1 前言

随着医疗水平的不断提高，医疗急救中心的管理工作也越來越重要，120急救车管理作为医疗急救中心管理工作的重要一部分，其管理的重要性也十分突出。若是医疗急救中心未重视对急救车的管理，会影响抢救工作的顺利进行，威胁着患者的生命安全。所以，医疗急救中心在不断地完善自身的医疗服务设施设备，提升自身的医疗服务技术水平的同时，还要重视对急救车的管理。

2 120急救车管理现状分析

2.1 对急救车仪器设备的养护管理缺乏全面的认识

经调查研究表明，各医疗救治中心急救车上的一起设备数量在质量上已得到来很大的提高，配备来很多先进的医疗设备，如，除颤仪等，保证来救护车的使用功能。但从目前的情况看，受到多种因素的影响，仪器设备的利用和管理情况并不是很理想。相关的管理人员对医疗仪器设备的养护管理存在认识层面的误区，有些人觉得设备违背使用，必然不可能损坏，还有些仪器设备利用频率不高，长期未通电，或者是长时间放置在救护车内，未进行防霉、防潮处理，出现损坏[1]。

2.2 卫生技术人员不足，培训工作未落实

第一，有些医疗急救中心存在专业卫生技术人才不足的问题，虽然有些救治中心也通过走出去的方式让更多的人外出实践学习，培养他们的专业技术水平，但是受到各方面条件的限制，还是有很多的人不能高效完成自身管理工作。

第二，人员素质水平参差不齐。有的急救车管理人员虽然具备专业的管理知识，但是因培训机会比较少，或者是自身的实践操作能力有限，当急救车内的一些设备出现故障问题时，不能第一时间做出判断，或者是一些管理人员对自身管理工作落实不到位，对于急救车出现的小故障不能及时加以检修，导致问题扩大化，带来一定的损失[2]。

2.3 相关设备管理措施未有效落实，监管力度不强

急救车要求专人定期检修、保养、管理，但很多基层的医疗急救中心普遍存在重视使用，忽视管理的问题，维修保养落实不到位。尽管医疗急救中心也制定了有关管理制度，但往往都是流域形式，并未做到定期专人检修[3]。此外，由于急救车管理队伍的流动性比较大，在设备交接、股干了等方面并未形成一个统一的体系，相关的监管机制也不健全。

2.4 有关标示较为模糊，交接班记录缺乏规范性

在对急救车进行管理时，药品标识不清楚、交接班记录缺乏规范性是非常突出的问题。许多医院尤其是基层医院并未对药品标识做统一规范。此外，各病区检查登记的形式也并未统一，所以，交接记录也无法统一规范。还有部分护理人员为赶时间，在填写有关记录时出现了错填、漏写等现象[4]。

3 120急救车的管理对策

3.1 实行三级质量管控体系，提升护理安全意识

重视安全教育，提升医护人员的工作能力和素质水平，是急救安全的基础和前提。医疗急救中心要对120急救车进行有效管理，就要加大对有关法规知识的学习，统一急救设施设备的相关管理质量标准，提升医护工作者的安全意识[5]。医疗急救中心也可以组建专门的急救小组，急救小组要包括医务科的骨干医生或护士。在每个星期科室要安排两人做周检查，确定各物品无误后，签名;急救小组成员每个季度进行检查，并签名，一旦发现问题要及时进行反馈，以便于相关人员及第一时间加以改进[6]。

3.2 严格规范并落实急救车管理制度

第一，急救车专供抢救病人所用，禁止他用。救护车要停靠在指定区域内，车况要好，车容要干净，并随时保持在应急状态[7]。

第二，各医护人员、管理人员要了解救护车上各类仪器设备的性能及应用方法，并可以熟练进行操作。并做好对各类仪器设备的防潮等处理。

第三，急救车要做好清洁消毒，尤其是在接送玩病人后要及时进行消毒。车辆各类物品、仪器设备要及时补充。

3.3 做好车辆配置标准及车辆调度管理

车辆的配置一定要满足医疗标准要求，在配置车辆时要对其数量进行考虑，满足急诊需求。另外，对于急救车空返问题，必须要根据医疗急救中心的实际情况来分析，大致可以采用如下措施来解决：第一，构建急救网络体系及覆盖全区的急救调度系统，在接到急救报警电话时必须要安排距离患者最近的急救车出诊;第二，做好急救车内各类急救设施设备的管理工作，保证设备的使用性能。

3.4 强化对驾驶员的专业技能培训

急救车比较特殊，对驾驶员的专业技能水平要求很高，所以，要做好急救车的管理工作，就需要加强对驾驶员的管理，强化对驾驶员的专业技能培训，具体如下：第一，救护车驾驶员应选择有专业执照，没有违规违法行为，思想觉悟高，且驾龄超过5年的专业人员;第二，要对驾驶员定期进行安全和技术培训，不断地提升他们的安全驾驶意识和职业技术水平。在正式上岗工作前，还要进行岗前培训，保证驾驶安全，使患者能够及时得到及时有效的救治;第三，在条件允许的情况下，医疗急救中心也可以从外聘请专业人员对驾驶员进行培训、教育，或者是安排驾驶员到省会城市急救中心学习、实践，使他们能够更好地适应岗位工作。

3.5 制定急救车管理制度并组织相关人员学习，提升医护人员的业务素质

第一，由中心制定关于急救车的有关管理项目，并优化急救车管理的有关流程，健全制度;第二，设置目标，要保证急救物品的质量、性能。中心要开展急救医护人员、驾驶员例会，对急救车管理中出现的问题进行分析，并制定有效的整改方案，对急救车管理基础知识、手段、过期率等问题加以分析探讨;第三，质量管理小组组长要定期组织医护人员、驾驶员对有关法规知识、急救安全知识等各方面知识进行学习、教育，让全体急救人员都能够熟练掌握应用急救物品方面的知识，在有条件的情况下可以提供给医护人员外出学习深造的机会，不断地提升他们的优质服务意识[8]。

3.6 严格规范并落实救护车管理制度

第一，要加强对急救车的利用、维护管理。急救车只能专门用于急救使用，其他情况禁止使用。急救车辆要停在指定区域，车况要好，车容要干净整洁，随时都保持应急状态。定期安排专人对车内各类设施设备加以检查，对于车上的各类物品的管理必须要分批次、分时间专人管理、定期检查、消毒、盘查，保证急救物品的完整率。通常每周都要核对，核对的具体内容包含药物的失效期、完整性、标签、摆放位置等，若是发现问题要立即处理。

第二，熟练掌握具体应用方法。各急救医护人员包括驾驶员都要熟练掌握急救车上各类仪器设备的性能及具体用法，清楚车上各类物品摆放区域。

第三，要定期对急救车进行清理。对急救车上的各类一起设备、物品要定期进行检查，对出现问题的设备要及时报修，接送完病人后要及时做好消毒处理。

第四，要全面提升医疗设备的使用率。医护人员要加强学习，全面发挥技术优势，提升設备的使用率，为病患更好地服务。同时，还要进一步加大对设备的管理，定期做好维护，延长各类设备的使用时间。

4 结论及体会

4.1 提升了急救物品管理质量和医护人员的满意度

使用了三级质量管控体系，细化管理各项工作，让医护人员、驾驶员对急救车检查有规章制度可以遵循，促使急救物品质量管控工作可以持续推进。有了完善的管理制度体系，医护人员或者是相关的责任人需要定期做好物品的检查，避免了医疗物品过剩、过期等方面的问题。

4.2 减少浪费，降低医疗问题的发生

在传统的急救车交接中，各类物品都需要多次去接触，可能会使物品标识磨损严重，医护人员要定期更换。而更新了管理手段后，减少了各类物品的消耗，提升了物品的利用率。此外，实施了失效期预警管控制度，减少了物品失效等问题的发生，让急救物品处在一个完好无损的状态。

4.3 提升了 医护 人员的责任意识

医疗急救中心实行了三级管控制度、预警管控制度后，每周、每月、每季都必须要有专人对急救车进行检查管理，责任落实到具体的人，医护人员的责任意识变强了，对自身工作更加负责了。在检查急救车物品时更加细致了。

总而言之，120急救车管理是医疗急救中心管理工作中需要重点关注和解决的问题，关系急救病人用药安全、生命安全。通过采用上述措施，大大提升了院前急救工作的时间和效率，这对医疗急救中心的可持续发展是非常有利的。

参考文献：

[1]张颖，等.探讨“120”急救车内的抢救药品、物品管理中的问题和对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（30）：194+196.

[2]梁永晴，等.广州市院前急救体系现状分析与对策研究[D].暨南大学，201712（03）：304-305.

[3]韩健铃，等.广州市番禺区120院前急救救护车空返现状分析及对策[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（04）：364-365.

[4]余丽丽，李荣秀，等.基层医院院前急救救护车返空现状调查分析及改进措施[J].科学咨询（科技·管理），2016，10（09）：155-156.

[5]徐莉华，陈亮，等.试述救护车消毒和灭菌管理难点及其对策[J].实用临床护理学电子杂志，2019，14（06）：7+48.

[6]曾茜，唐连家，周阳，龚祖康，刘君君.南宁市综合医院院前急救现状分析及对策研究[J].卫生软科学，2017，31（12）：137-139.

[7]李灵霞，等.院前急救救护车规范化管理的实践效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（18）：86-87+92.

[8]罗劲，苏冰莲，张志兰.120救护车规范化管理的研究[J].中国当代医药，2016，23（05）：169-171.