体育锻炼对大学生主观幸福感影响的meta分析

刘宸妤

摘要：研究探讨体育锻炼对大学生主观幸福感的影响。在4个数据库搜索自2010年至2020年11月的随机对照试验，以评估体育锻炼对大学生主观幸福感的影响。用主观幸福相关指标评估大学生主观幸福感。采用Review Manager5.2和Stata12.0统计软件对数据进行处理，采用随机效应模型对效果量进行元分析，并对相关变量进行亚组分析，对结果的影响以均数差异（MDs）及其95%置信区间（CI）表示。结果显示：体育锻炼明显改善了大学生焦虑[SMD=-0.795 95%（-1.258，-0.331），p<0.001 ]、抑郁[SMD=-814 95%（-1.185，-0.442），p<0.001 ]等消极情绪，增强了主观幸福感。针对体育锻炼周期、频率以及次数的不同进行亚组分析，发现9到12周的锻炼周期、每周三次的锻炼频率以及每次30到45分钟的锻炼时间效果最好。

关键词：体育锻炼;大学生;元分析

1 背景

主观幸福感（Subjective happiness，SWB）是近些年来人们一直关心的话题，关于主观幸福感的定义的研究也是比比皆是。（Diener et al.，2009）定义主观幸福感是个体的自我认知和情感自我评价，这些评价涵盖了个体对事物的情绪反馈以及对所产生的满足、成就感的认知判断包等主观幸福感包括人们评价和体验生活的各种方式，比如生活满意度、积极情感和消极情感（Diener & Ed，1984）。（Diener et al.，1999）在一篇关于主观幸福感的文献回顾中写道主观幸福感是一种普遍存在的社会现象，包括人们的情绪反应、以及对生活满意度真实判断。总的来说，主观幸福感是强调的个体自身依照自设的标准对生活各个方面所做出的心理整体，反映长期的情感表露以及生活满意度。因此，SWB是一主觀的、整体的概念，同时也是相对平稳的指标。

总体幸福感量表（GWB）是测量个体心理健康状况或者生活质量的量表。它包含18个项目，形成测试幸福的一般指标;有六个分量表，包括焦虑、抑郁、自控力、活力、一般健康以及积极幸福感。（J. et al.，2003）采用GWB量表对599名超重非裔美国女性进行主观幸福感的测试，结果表明该量表是一个针对专门人群有效的、可靠的衡量心理健康和幸福感的量表。（Poston et al.，1998）通过对122名墨西哥裔美国女性进行主观幸福感问卷研究，结果显示GWB量表的六个维度适用于测量主观幸福感，且能够客观、真实的反映受测者的生活质量和心理健康状况。虽然以上实验研究说明总体幸福感量表（GWB）适合大多数群体，可以被用来评估大学生主观幸福感的标准工具，但是也有研究者说仅凭单一得分量表容易使主观幸福现象简单化，故其将睡眠质量、抑郁状况、压力情况以及焦虑状况纳入考核指标中，从多角度分析主观幸福感（Diener，1994）。所以本文也将相关指标论文纳入研究中，更全面的解释所研究的问题。

2方法

2.1 纳入标准

1.1.1 研究类型 比较体育锻炼前后大学生主观幸福感干预效果的对照试验。

1.1.2 研究对象 文章纳入参与体育锻炼的大学生，对其种族、国籍、健康状况、运动类型不限。

1.1.3 干预措施 试验组采用体育锻炼后的试验数据，对照组采用日常护理或不进行任何措施的实验数据

1.1.4 结局指标 ① 焦虑症状、抑郁症状评价量表得分，如STAI、BDI、POMS等

1.1.5 排除标准 ① 受试对象非大学生的人群;②试验前后指标变化描述不清晰的文献;③未完成试验的灰色文献;④无法获得全文信息的会议摘要和综述研究。

2.2 检索策略

人工结合计算机检索web of science、SpringerLink、JSTOR、EBSCO、PubMed数据库，搜集关于体育锻炼对大学生主观幸福感的随机试验类文献，检索时限均从建库至2020年12月。体育锻炼的关键词包括：exercise*、Physical Activity* 、Physical Exercise* 、 Acute Exercise*、Isometric Exercise* 、Aerobic Exercise*、Exercise Training*等;主观幸福感的关键词主要包括：SubjectiveWell-Bing、SWB、happiness、depression*、life satisfaction*、sleep quality*等;大学生的词汇包括：college students、university students等。

2.3 文献筛选和资料提取

两名研究人员按照纳入和排除标准，对检索后的文献标题和摘要独立的进行初筛，并且对初筛过后的文章进行全文通读的二次筛选。如果意见不统一，由小组共同商议解决。一名研究者根据预先设计好的资料提取表进行文献资料的提取，另一名则对资料表复核。

2.4 研究质量评估

纳入文献的质量评估有两名研究人员单独的进行。采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 6.1.0（Akl et al.，2019）提供的偏倚分析评估工具来进行质量的评估。

2.5统计学分析

使用Stata12.0软件的对所纳入文献的主观幸福感相关指标进行Meta分析。因本研究所纳入的测量指标均为连续型变量，但是是不同测量工具测量的同一指标，故采用随机效应模型，用标准均数差（SMD）作为效应量指标。在研究中往往会因为纳入的样本量太少会导致I2的检验效应降低，故可通过观察卡方检验的P值来判断，即P≤0.1表示存在异质性。

3 研究结果

3.1 文献检索结果

经过各大数据库的检索，得到1148篇与本研究密切相关的文献，并导入到文献管理器去除重复文献，共收录，初步阅读文献题目和摘要筛选出140篇文献进行进一步的仔细阅读，经过阅读全文，排除不符合研究条件、数据问题较为严重的文献，最终纳入的合格RCT文献为7篇。

3.2异质性检验

共纳入9篇文献。随机效应模型Meta分析结果显示：体育锻炼对可以明显减轻大学生的焦虑、抑郁感。焦虑症状[SMD=-0.795 95%（-1.258，-0.331） ]。与对照组相比具有统计学意义（P<0.001）。进行异质性检验Q=49.71，df=6，I2=87.9%且（P<0.001）;抑郁症状[SMD=-814 95%（-1.185，-0.442） ]。與对照组相比具有统计学意义（P<0.001）。进行异质性检验Q=52.62，df=8，I2=84.84%且（P<0.001）。I2>75%，表示存在较高的异质性，应选择随机效应模型进行 Meta 分析，并且需要探讨异质性的来源。3.3 敏感性检验及偏倚性检验

为了探究异质性来源，首先对纳入本研究7篇文献的各项结局指标进行敏感性分析，可以看出所纳入的文章质量较高，每篇的数值都在点的估计值内上下浮。

3.4 亚组分析和meta回归分析

由于纳入研究的量表使用、干预周期、干预频率和时间均有不同，故需进行亚组分析来探讨异质性的来源。区域根据实验对象的来源国家不同进行分类，China、France、Iran、Turkey;体育锻炼分为锻炼时间、锻炼周期以及锻炼次数。锻炼频率指的是个体每周参与锻炼的次数。（Justy et al.，2006）研究发现每周锻炼达到3次以上所取得的健身效果明显好于3次以下的对象。锻炼周期指的是实验进行的时间。以往研究认为干预周期控制在12周以内达到的效果是最好的。（Brown et al.，2013）给出的建议是12周以内的干预周期可以有效降低实验对象的抑郁症状。锻炼时间也不是说越久越好，针对不同的人群有不一样的标准。（Berger & Motl，2000）研究发现，20—30min的干预时间可以明显改善实验对象的情绪，使其及积极乐观起来。在以上前人对体育锻炼时间、次数、周期的研究基础上结合纳入文献的特征，本研究将锻炼时间划分为moderate：45—60min;long：>60min。锻炼次数：less：<3次;medium：=3次;more：>3次。锻炼周期：little：<9周;middle：9—12周;big：>12周。

亚组分析结果显示，大学生进行9到12周的，每周三次，且每次不少于45分钟体育锻炼对其主观幸福感的改善效果最好。

通过meta回归分析发现干预周期、频率以及国家和量表均不是异质性来源的原因（P>0.05），但是由于纳入文献的干预时间均大于30min，且干预方式大多为有氧运动，故无法对其进行meta回归分析，因此推断干预时间和方式有可能是异质性的主要来源。

4 讨论

大量实验研究表明，体育锻炼可以明显改善大学生的主观幸福感。本文通过meta分析，探讨了体育锻炼对大学生主观幸福感的影响。评价体育锻炼对主观幸福感干预效果的结局指标很多，例如（Diener & Ed，1984）将主观幸福感分为消极情绪、积极情绪和认知评估（如生活满意度），但是在搜索文献的时候发现关于体育锻炼改善大学生积极情绪和生活满意度的实验文献较少，故使用消极情绪方面的焦虑和抑郁症状来代表该群体的主观幸福感。虽然说消极情绪代表的仅仅是主观幸福感的一部分，但是大学生作为祖国未来建设的中坚力量，消除消极情绪带来的负面影响更有利于自身未来的美好发展。（Wang et al.，2019）为探讨不同运动形式对大学生消极情绪的影响，将多名分为健美操组、篮球组和乒乓球组，经过三个月的体育锻炼，发现三项运动不同程度的降低了参与者的抑郁和焦虑状况。更强的体育锻炼活动调节了学生的大脑中枢神经系统，降低焦虑抑郁感，从而变得更快乐、幸福。作为当今社会上盛行的运动，普拉提旨在通过神经控制肌肉的技术改善运动者的姿势，提升运动控制力（Suárez-Iglesias et al.，2019）。当然普拉提对大学生心理健康的影响效果也是显著的。（Saltan & Ankaral?，2021）将大学生随机分配到普拉提组和对照组，经过为期三个月的运动干预，与对照组相比，普拉提组的大学生抑郁状况明显改善（P<0.05），并且学生学习的精神状态明显好于实验前。

这是关于体育锻炼对大学生主观幸福感影响效果的meta分析。纳入了大量有关大学生人群的表示主观幸福感的指标以及相应的随机对照试验。这篇综述有三个主要的局限性。首先，所纳入的指标仅有抑郁和焦虑等表示消极情绪方面的，其他有关积极情绪、生活满意度等指标由于文献过少无法纳入研究。其次，在探究异质性来源方面，由于所纳文献采取的实验干预时间均大于30min，且干预方式多为有氧锻炼，故无法进行亚组分析，进而推断有可能是异质性的来源，当然这需要后期研究者进行更为详尽的研究、解读。最后，每个研究所采用的测试量表均为受试者主观判断来填写的，所以数据的来源较为主观，建议未来的研究采用更为客观的测评方法。

参考文献：

[1]A，M. C.，& B，S. J. （2019）. Analysis and research on mental health of college students based on cognitive computing. Cognitive Systems Research，56，151-158.

[2]Akl，E. A.，Altman，D. G.，Aluko，P.，Askie，L. M.，& Young，C. （2019）. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions.

[3]Anye，E. T.，Gallien，T. L.，Bian，H.，& Moulton，M. （2013）. The Relationship Between Spiritual Well-Being and Health-Related Quality of Life in College Students. Journal of American College Health J of Ach，61（7），414-421.