基于康养文化下的张家口适老化空间设计研究

刘彦飞 苏东敏

摘要：随着老龄化社会的加速到来，中国社会面临着前所未有的压力，面临着经济潜在增长率下降、劳动力成本上升、社会抚养比和养老负担加重等一系列问题，针对这些问题，国家如何进行宏观调控，地处三四线城市的张家口如何策应京津冀协同发展的步调是迫在眉睫需要解决的问题。

关键词：适老化设计；无障碍设计；医养结合；康养结合

中图分类号：G124； TU984.12； TB482 文献标识码：A 文章编号：1400 （2022） 03-0115-04

Research on Design of Suitable Aging Space in Zhangjiakou Based on Health Culture

LIU Yan-fei， SU Dong-min

（Zhangjiakou University， Zhangjiakou 075000， China）

Abstract： With the accelerated arrival of an aging society， Chinese society is facing unprecedented pressure. China is facing a series of problems， such as the decline of potential economic growth rate， the rise of labor cost， the increase of social dependency ratio and pension burden. In view of these problems， how does the state carry out macro-control， Zhang jia kou， located in the third and fourth tier cities， how to cope with the pace of coordinated development of Beijing， Tianjin and Hebei is an urgent problem to be solved.

Key words： aging design； barrier free design； combination of medical care and nursing； combination of health and nutrition

按照聯合国的标准当一个地区60岁以上的老年人口达到总人口的10%或65岁人口达到总人口的7%，即视为该地区进入老龄化社会[1]，而我国至改革开放以来，随着生活水平、医疗水平的普遍提高，国民基本寿命延长，死亡率逐年下降，截止到2020年我国60岁以上的人口数已经到达2.6亿占总人口比重的18%以上，已经远远大于联合国的标准，在今后的发展中如何解决中国老人养老问题将是我们实现社会主义现代化不可逾越的问题。改善老年人现有居住状况，建设适合老年人居住的养老社区、养老机构等将是解决老龄化问题的重中之重。基于张家口区域的地理优势、生态优势、冬奥优势等特点，适老化空间设计笔者有以下见解。

1 适老化设计研究的国内国外现状

1.1 养老模式探索

人口老龄化是社会发展到一定程度的必然产物。自人类出现，每个人都经历生老病死的过程，是人之常情、也是万物生长的自然规律。对于适老化设计的需求很多国家已经走到了中国的前面，这里比较突出的是日本、美国、新加坡等发达国家，由于其比较早的进入老龄社会所以有很多值得我们借鉴的成果，现在国内外比较流行的养老模式归结为以下几种。

1.1.1 机构养老

机构养老是现在社会上比较广泛存在的养老方式，如养老公寓与养老院等一些养老场所。居住大部分为没有子女的老年人；也存在着喜欢人多热闹、温暖环境的老年人。居住的老年人在需求方面也有针对的保障。这种形式的养老在未来的养老模式中占据着主导位置。

1.1.2 居家养老

居家养老也是存在较为普遍的一种养老方式，中华民族的传统生活习惯比较注重落叶归根的心理。尤其是年纪较大或者生活在农村的老人，对家有着深厚的情感。在他们心里家是港湾、是寄托。赋闲在家、安度晚年则是一种享受、一种幸福。这种养老模式就目前来看还是我国大多数老年人选择的养老模式。

1.1.3 居家式社区养老

相对于居家养老模式，居家式社区养老则是它的衍生品，在原有的居家养老模式上再次升华，居家养老的同时也为生活提供了便捷服务。主要以社区为平台整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。这种服务模式既解决了养老院模式亲情淡泊的缺陷，又解决了居家养老的服务问题。是一种新型养老模式，也得到了国家政府的大力倡导。

1.1.4 生命公寓养老

这是由荷兰养老专家汉斯贝克教授提出的一种新型养老模式，是一种新型快乐的养老模式，在生命公寓里，厨师和紧急医疗人员外，其他工作人员都是不穿工作服的，这点对公寓营造加的氛围非常非常重要，没有穿白大褂和各种制服的，不知道谁是家人、谁是居住老人、谁是工作人员让老人生活没有压抑感，就像一个生活的社区，让老人能感受到轻松愉悦的心情。如果没人告诉你，你是不会知道这是一个养老机构的。生命公寓的核心价值观主要包括家族式关怀、自我管理、积极参与、肯定式文化。这种养老模式适合有一定经济实力，对自己的晚年有品质要求的老人。

1.2 适老化空间设计现状

上文已经提到较发达国家相比发达国家更早的受到老龄化社会的影响，在适老化设计的道路上发达国家确实具有更多的发言权，但是由于发展先后的不同与国家体制的区别在老龄化设计道路上也有很多不同之处。这里我们就拿邻国日本和我国进行对比，设计的本身是为了服务于人，所以对于适老化的空间设计而言就如同是产品的绿色包装。

1.2.1 日本适老化空间设计现状

日本在适老化空间的设计上目前在全世界处于领先地位，日本不但具有全民覆盖的养老介护保险，同时具有非常多优秀的养老机构，这些养老机构的适老设计大多由专业的设计团队操刀在适老化设计上非常的全面，例如日本的中泽养老设施，它是位于东京多摩市的一座集中养老住宅，整个住宅一共有7层，能容纳老年住户56户，存在着两种不同的机构：一种是服务于健康老人和少量非健康老人。另一种是服务于社区周边身体抱恙的老人与医院的待康复老人，同时也与附近医疗设施相结合，从而充分保障老年人的方方面面。通过中泽养老设施的案例介绍我们大概可以认识到日本在养老制度、养老设施、养老产业上确实有自己的独门秘术，很值得我们借鉴[2]。

1.2.2 中国适老化空间设计现状

中国的老龄化社会与日本有很多相似之处也有很多区别，有很多中国式的特点，最为明显的是未来10年中国的老龄化将会面临加速到来的局面，这将是中国未来内部最大的“灰犀牛”之一，这是因为中国的婴儿潮是1962-1976年，我们现在的发展现状受益于中国婴儿潮的人口红利，中国过去的高增长就是这一批人年轻时候干出来的，但是1962年以后出生的这批社会中坚力量现在基本已经50岁以上，这也是目前我们公共政策为什么要讨论延迟退休的原因，如果不做政策的调整中国的这股婴儿潮将加速退出劳动力市场，这是我们中国所独有的，因此同发达国家相比我国老龄化社会是迅速到来的，没有给我们太多的准备时间，而且在我国的老年人口患病率较高，相比西方国家在患病率与寿命方面存在一定的差距。其次我们社会经济发展也低于西方发达国家，在步入老龄化时的人均GDP也有较大的落差。针对这些“中国式”的特点，做适合中国的适老化空间设计就显得尤为必要了。那么张家口区域经济下适老化空间的设计应该有哪些想法与举措？

1.2.3 空间中的适老化包装设计

空间设计其实就对建筑空间的包装，狭义理解适老化包装设计是指：适合老龄化需求的某种设计产品，可能在无障碍方面或适老化方面下了功夫，适合老年人生理和心理的需求；在今年召开的两会代表中某集团代表就提出了一些大数据高科技时代下的可穿戴适老化产品，这些产品一方面可以检测老年人的身体健康，另一方面更多的注重了产品的包装设计，既要绿色环保又要考虑老年人的心理健康。广义的理解适老化包装设计是指：整个空间的适老化设计，可能是一整栋的建筑，也可能是某一空间，在通过适老化设计的处理符合老年人生理心理需求，适合整个设计的适老化方向发展，综上所述这才是适老化的包装，并不是简单的产品包装。

2 张家口区域适老化空间设计现状分析

2.1 宏观政策

近年来，随着人口老年化比例持续上升，相关部门采取一系列的政策实施发展养老产业方面，实现多层次的养老服务体系。如增加养老服务的协调机构、实施“医养结合”的养老服务计划等。而且增加养老机构、医疗机构和保健机构的建设数量，在设备设施方面也持续增加投入，充分保障老年人口的身心健康。这些政策的部署实施，解决了老年化群众在生活中的问题，取得了显著的成绩，同时也在社会上引起了积极的反响与赞扬。市委十一届会议表示健康养生产业是社会经济发展的重要支柱，力争建立完善的康养产业基础设施[3]。

2.2 存在问题

虽然我们已经做了很多努力有取得了一些实质性的成绩，但是在适老化设计的层面上我们还是有很多不足，主要问题集中在以下几点：1）产业规模较小，产业发展较为缓慢。2）养老观念较为落后，在创新方面存在着不足。3）基于供给侧结构性改革推进的健康养老停滞不前，比较落后，在政策制度上没有进一步完善。4）适老化设计大多处于初步阶段，设计效果并不理想。5）高技术、高科技人才严重不足，后方梯队保障不足。针对这些我们还有很长的路要走。

3 新时代张家口区域康养文化下的适老化空间设计改进策略

适老化空间设计是一个非常全面的概念，它不光包括空间本身的设计，更是依托于制度和体质的保障，因此建立合适的保障制度结合科学是适老化空间设计方案才是张家口乃至中国的养老改进策略。

3.1 改变市民养老观念

根据张家口市民问卷数据调查显示就目前张家口市民认识到中国进入老龄化社会的人数不足30%，养老愿意选择机构养老的不到20%，就目前的数据来看认识到康养产业的发展是我国迫在眉睫需要解决的问题的市民数量更是少之又少，所以说向广大市民普及养老观念，普及养老知识，普及提前养老概念是做好张家口康养产业的重点。

3.2 社会保险制度保障

改革开放这些年，国家针对养老产业的发展做了非常多的战略布局，我国1996年就出台了《中华人民共和国老年人权益保护法》，随后又出台了《中共中央国务院关于加强老龄工作的决定》、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》等一系列针对老年人权益保障的法案和政策，但是在对老年人保险制度上我国还存在着很多不足需要改进，首先我国针对中国老年人的养老保险非常少，大多不适合老年人购买，其次中国养老大部分是居家养老，养老期间几乎全部支出都靠老人自己的积蓄或子女的收入负担，负担比较重。针对以上这些，改善老年的养老保险制度，社会介入家庭养老是中国社会保险制度研究的重点。

3.3 医养结合、康养结合

近年来国家相继推出一系列养老产业发展政策，推動新型养老模式发展。张家口围绕京津冀一体化战略，积极探索医养结合模式，而且取得了一定的成就。特别是这几年围绕冬奥，发展旅游业，打造服务京津冀的康养产业集群取得了一些有目共睹的成绩。但是随着老龄化社会是不断加深，老年人的养老问题的供给侧问题日益突出。一方面，失能人口与半失能人口数目不断增加，同时患有冠心病、高血压等慢性疾病的老年人在老年人总体中占比已经过半；另一方面，大多养老机构倾向于接收健康老人，失能与半失能老人无法入住。这一现象不仅给老人家属造成了照料的困难，也为社会扶贫工作带来了一定的压力。解决失能、半失能老人与患病老人群体的养老与医疗需求问题成为了现在解决养老的总要问题，结合这些问题，医养结合、康养结合是解决问题的关键。当然针对医养结合和康养结合的问题，没有我们想象的那么简单，这里面既要有政府的大力扶持也要有民间资本的协助，还要有高学历、高质量服务人员的后勤保障是一项非常庞大的工程。

3.4 对老年人养老器材的包装设计

在新时代的社会环境下，商品的包装可谓是丰富多彩、数不胜数。由于我国大多数老人受到传统文化和过往的消费观念影响，目前的商品包装却吸引不了老年人的注意。随着年龄的增长，在保健方面老年人显得尤为重视，按时就餐作息的同时也时常锻炼身体，健身器材深受老年人的喜爱，不仅能与伙伴们一起打发时间、悠闲生活，而且可以强身健体、延年益寿。鉴于此应设计让老年人青睐的产品包装，设计中着重体现人文关怀的情感包装。在器材包装上突出形态、色彩、材质、文化的人文情怀。如老年人的视力相对较弱，包装上的使用说明要能够清晰的传达，对使用注意事项的方面要格外的突出、醒目，且以不同颜色的字体强烈表现，便于老人识别。在一些小的器材上包装设计要充分体现人性化和便利化，如在包装的材质上进行加固的环节，设计出可背、可提的便利，为老年人的健康提供有力的保障。使人文关怀的包装设计充分服务于老年人。

3.5 适老化空间设计保障

就目前中国的适老化空间设计来说，好的设计真是凤毛麟角，中国80%以上的人口还是农民，所以说普惠乡村的适老化空间设计才是适合中国国情，适合张家口的适老化空间设计这里针对乡村的适老化空间设计笔者提一下几点设计要求：1）适老化设计要符合张家口乡村振兴的战略布局；2）设计要注重无障碍设施的普及和应用；3）设计要注重养老人群生理和心理健康的保障；4）设计注意建筑空间的布局和建筑细节的考究；5）设计要配备专业医护人员和专业维护人员；6）设计要得到市政府、县政府、县政府各级的支持和保障。

总而言之，中国的老龄化形势日益严峻，张家口地区服务于京津冀协同发展的大局，大力发展医养结合、康养结合的养老产业是服务于大局的必须举措，探索一条适合张家口养老的产业发展模式势在必行。

参考文献：

[1] 包世荣.国外医养结合养老模式及其对中国的启示[J].哈尔滨工业大学学报（社会科学版），2018，20（02）：58-63.

[2] 周志偉，李海英，贾杨.日本养老产业对我国医养结合养老模式构建的启示[J].中国卫生事业管理，2012年2月第38卷.第二期：86-88.

[3] 张亮亮.张亚瑛.社会主要矛盾转化视域下张家口地区发展“康养一体”养老产业路径与策略研究[J].中外企业家.2020.17：64-65.