疾病专项护理管理在多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者中的应用效果分析

靳凤杰 张玉良 姚慧

驻马店市中心医院医技科，河南省驻马店市 463000

多囊卵巢综合征内分泌紊乱是育龄妇女多见疾病，其发病机制目前尚未完全明确，育龄妇女目前的发病率为 6%～10%，可导致患者发生月经不调、不孕、皮脂溢出、卵巢多囊样改变、肥胖等，患者的生活质量受到严重影响[1-2]。临床上对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者常给予药物治疗，一般能取得比较显著的效果，但患者常发生一些不良反应，导致治疗依从性降低，临床治疗效果受到影响；常规护理包括用药指导、加强锻炼及入院宣教等无法有效提高患者的治疗依从性，患者有可能因不良饮食和生活习惯而导致其治疗效果受到严重影响。疾病专项护理管理是根据疾病特点为患者制订积极有效的护理方案并加以实施的一种护理管理模式。为探讨疾病专项护理管理在多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者中的应用效果，本研究选取129例患者进行了护理干预分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年 1月至 2021 年 2月我院收治的多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者129例为研究对象。纳入标准：(1)患者符合《多囊卵巢综合征诊断标准解读》[3]中多囊卵巢综合征内分泌紊乱的诊断标准；(2)患者均为育龄期妇女；(3)患者均自愿签署干预研究知情同意书。 排除标准：(1)精神疾病、视觉障碍、听力障碍患者；(2)合并糖尿病、高血压、冠心病、乙肝或生殖系统疾病患者；(3)合并严重器质性疾病患者。采用随机数字法将纳入研究的患者分为对照组(64例)和观察组(65例)。对照组患者年龄 26～38岁，平均(31.15±2.52)岁；病程2～6年，平均(3.54±0.61)年；文化水平初中及以下19例、高中24例、大专及以上21例。观察组患者年龄23～38岁，平均(30.22±1.91)岁；病程1～5年，平均(2.77±0.42)年；文化程度初中及以下18例、高中24例、大专及以上23例。两组患者的年龄、病程、文化水平等一般情况比较，差异无统计学意义(P<0.05) 。本研究经我院医学伦理委员会审查批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理干预，如对患者进行入院宣教、用药指导，要求患者加强锻炼等。

1.2.2 观察组 给予疾病专项护理管理。(1)建立疾病专项管理组：由2名主治医师、3名主管护师、4名护师组成。(2)对患者进行疾病专项护理管理：①强化患者对疾病知识的了解。加强患者对多囊卵巢综合征内分泌紊乱的了解，让患者和家属一起参与学习多囊卵巢综合征内分泌紊乱定义、病因、临床表现及主要特点、护理措施、并发症、注意事项等，同时了解与该疾病相关的一些知识，如性激素的定义、主要作用以及与疾病的关系等；通过理论知识的学习和视频演示，给患者讲解多囊卵巢综合征内分泌紊乱发生的原因及其对患者的影响，采用图文结合的形式或通过多媒体对患者进行疾病的宣教与指导。②努力提高患者的服药依从性。临床上对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者采用的主要治疗方案为炔雌醇环丙孕酮联合盐酸二甲双胍治疗方案。为提高患者的治疗依从性，在出院前帮助患者制作口服药物表，让患者按表中的剂量、时间进行服药；在表中的药物备注栏内写明服药注意事项、自我观察方法、异常情况的处理方法、患者与医务人员的联系方法；为患者建立一个多囊卵巢综合征内分泌紊乱治疗微信群，方便患者之间的交流，方便医生和护士对患者进行指导。③对患者进行科学的饮食管理。根据患者的日常饮食习惯，给患者制订健康的饮食方案。第一，多食营养丰富的食物，如新鲜的蔬菜水果；进食优质蛋白、脂肪和抗氧化食物，如鱼、牛油果、亚麻籽油、橄榄油、坚果等。第二，忌食刺激性较强的食物；少吃高糖食物。多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者若进食高糖食物会导致血糖升高，甚至诱发糖尿病，进而影响身体健康，不利于疾病康复。坚持低脂肪饮食，积极预防心血管疾病的发生。第三，适量摄入锌、镁等微量元素，少吃含盐量高的食物。④强调疾病注意事项。让患者养成并保持健康的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠，适当运动；对患者及其家属进行心理辅导，鼓励家属在患者出现紧张、焦虑等不良情绪时多给予陪伴，使患者始终能保持积极的心态与疾病作斗争。两组均护理干预3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 疾病知识掌握情况 通过查阅资料，自拟制定多囊卵巢综合征内分泌紊乱知识问卷，在护理干预3个月后对两组患者的疾病知识掌握情况进行调查。问卷总分10分，10分为优秀，8～9分为良好，6～7分为中等，<6分为不合格。

1.3.2 健康生活方式 根据专业知识，自拟患者健康生活方式评价表，就两组患者护理干预前、护理干预3个月后用药规范、健康作息、限制饮食、足量运动的情况进行评价。

1.3.3 性激素水平 护理干预前、护理干预3个月后，分别在经期后第3～5天采患者静脉血4 mL，采用广州博鹭腾6000ProⅡ化学发光仪检测黄体生成素(LH)和血清卵泡刺激素(FSH)水平。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。计量数据以x±s表示，两组间均数的比较采用两独立样本t检验；等级资料比较采用秩和检验；计数资料以%表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疾病相关知识掌握情况比较 护理干预3个月后，观察组患者的疾病知识掌握情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

表1 两组患者的疾病相关知识掌握情况比较 [n(%)]

2.2 两组患者护理干预前后的健康生活方式比较 护理干预前，两组患者的健康生活方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预3个月后，观察组患者用药规范、健康作息、限制饮食、足量运动的比例均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2。

表2 两组患者护理干预前后的健康生活方式比较 [n(%)]

续表2

2.3 两组患者护理干预前后的性激素水平比较 护理干预前，两组患者的LH和FSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预3个月后，两组患者的FSH、LH水平均显著下降，观察组患者的FSH、LH水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理干预前后的性激素水平比较 (n, x±s)

3 讨 论

研究发现，多囊卵巢综合征的发病与遗传有关，临床上对患者常采用药物治疗作为一线治疗方法替代手术治疗[4-6]。多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床治疗效果与患者的治疗依从性密切相关，而患者在治疗过程中常发生一些不良反应，导致其治疗依从性降低，临床治疗效果受到影响。常规护理如入院宣教、病情观察、指导用药、健康指导等干预缺乏针对性，不能满足患者的特殊要求，而疾病专项护理管理可根据疾病特点为患者制订积极有效的护理方案并加以实施，从而更全面、科学、有效地对患者进行护理干预，最终提高患者的临床治疗效果，促进患者康复。

为探讨疾病专项护理管理在多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者中的应用效果，本研究选取129例患者进行了护理干预分析。结果显示，护理干预3个月后，观察组患者的疾病知识掌握情况显著优于对照组；观察组患者用药规范、健康作息、限制饮食、足量运动的比例均显著高于对照组；两组患者的 FSH、LH 水平均显著下降，观察组患者的FSH、LH水平显著低于对照组。结果提示，疾病专项护理管理有助于多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者学习疾病相关知识，提高学习效果。进行常规干预时，医护人员通常只是给患者讲授一些多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱方面的知识，比较片面、比较笼统；而对患者进行疾病专项管理则会根据患者的实际情况，制订专门的疾病相关知识板块供患者及其家属学习，使患者对自身疾病更加清晰明了[7-8]。本研究通过护理干预分析发现，护理干预3个月后，观察组患者用药规范、健康作息、限制饮食、足量运动的比例均显著高于对照组，提示专项护理管理能促进多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者改变不良生活方式，逐渐养成健康的生活方式，提高治疗的依从性，从而提高临床治疗效果[9]。本研究通过护理干预分析发现，护理干预3个月后，两组患者的FSH、LH 水平均显著下降，观察组患者的FSH、LH水平显著低于对照组，提示疾病专项护理管理能更有效地降低多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的FSH、LH水平，改善患者的内分泌紊乱状况。杜静等[10]报道，疾病专项护理管理能根据患者疾病的具体情况，制订出科学合理的护理干预方案并严格执行，从而保证多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者能践行健康的饮食习惯、生活方式，减少肥胖的发生，改善内分泌紊乱状况。

综上可见，疾病专项护理管理干预能有效提高多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的疾病相关知识水平，促进患者改变不良生活方式，促进患者养成良好的健康生活习惯，改善患者内分泌紊乱状况。