陆培兰
摘要:目的 分析探讨在传染病预防控制工作中加强公共卫生监测的效果,为提升传染病防治工作质量和效率提供可靠参考依据。方法 公共卫生监测主要监测人类生存环境中存在的各种可能导致疾病传播和流行的危险因素,从源头进行防控,更好地保障居民的健康安全。结果 隨着时代的发展,对各类传染性疾病的研究不断增多,已经针对很多传染病建立了针对性的公共卫生监测体系,如流感、结核病等。通过加强环境的监测、控制,对病患及时监测,做好隔离治疗措施,建立完善的传染病报告制度、打疫苗、加强传染病知识宣传力度等措施,达到更好的传染病防控效果。结论 传染病类型多,危害大,通过加强公共卫生监测,能够提升传染病防控效果,对确保居民健康安全,改善其生活质量,维持社会和谐稳定等有重要意义。
关键词:公共卫生监测;传染病防控;影响因素
【中图分类号】 TU993 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306(2022)05--01
公共卫生监测为公共卫生工作实践中的一项重要内容,在传染病防控工作中,公共卫生监测的工作方法主要是连续、系统、有计划地对传染性疾病相关资料进行收集,对这些资料进行分析、解释,并将有关信息反馈给负责相关工作的机构以及人员,据此对传染病防控措施进行相应的制定,或是在原有措施基础上进行适宜调整,对措施的实施效果进行评价。公共卫生监测的对象主要是人类生存环境中存在的各种危险因素,监测系统主要包括以人群、实验室、医院为基础的系统,另外还有以高危人群为主的哨点监测系统。传染病类型多,影响范围广,危害大,做好公共卫生监测工作,能够更加高质高效地预防和控制传染病,更好地保障广大居民的健康和生命安全[1]。本文主要以流感和结核病为例,对公共卫生监测的具体内容、措施等展开了分析探讨。
1流感监测
流感是发生率最高、传播速度很快且波及范围较广的一类传染病,此类疾病可以波及全球,因此世界各国对于流感的预防和控制工作也比较重视,这也是第一个实施全球监测的传染病。进行流感监测的主要目的是掌握流感病毒的类型、发生变异情况、人群免疫情况、疫情影响范围和严重程度等,并对流行趋势进行预测,对流感疫苗的效果进行评价,进行疫苗代表株的重新筛选,提升疫苗的防病效果。研究显示,流感疫苗具有较高的变异概率,因此防控措施、疫苗也要不断更新换代。对当前流行的流感病毒进行监测,对病毒的流行强度变化情况进行全面了解,进行疫苗株的推选,分析抗原性,能够对病毒变异情况及时发现,以便及时采取针对性的预防和控制措施。流感可以通过疫苗进行预防,根据对流感病毒的监测,需要及时更新疫苗株,通过加强病毒耐药情况的监测,能够指导抗病毒药物的合理使用。加强流感高危人群监测,能够提升疫情的干预、控制效果。流感监测系统包括如下几类:(1)流感哨点监测系统:监测地点主要集中在医院,对流感活动强度、病原学变化等做好监测,根据监测结果进行病毒株的推荐。(2)流行性感冒监测系统:监测现场主要为实验室,通过实验室方法监测病原体。(3)流感事件监测:使用国家法定传染病报告监测系统报告发生的流感疫情,实施相应的处置。
2结核病监测
结核病也是当前常见的传染病之一,对人群健康危害很大。监测此类疾病,主要是根据一定的方法、途径、指标,监测某个国家、地区、特定区域的人群发生结核病的实际情况、疾病在相应区域的流行趋势、具体控制措施以及效果等。使用常规方法或是特殊方法去调查、搜集结核病相关信息、资料,对疾病防控效果进行综合、客观的评价,对后续防控方案、措施、技术等进行指导、优化。监测结核病的原则主要是以少窥多,以小窥大,以部分预测总体,对各个监测点或是部门的结核病登记、疫情和死亡报告等资料进行收集和分析,综合考评防治效果,据此进行结核病防控措施的改进[2]。我国结核病监测信息的来源主要有两个,一个是常规报告系统,一个是进行结核病的专项调查。
监测结核病需要做好如下两方面的工作:(1)监测疫情:活动性肺结核和涂阳肺结核的新登记率以及总登记率,结核病的年感染率,肺结核患者的死亡率,0-14岁结核性脑膜炎的发病率。(2)监测防治措施:婴儿卡介苗接种率,涂阳肺结核发病率以及患者的治疗效果、转归情况分析。
对结核病监测的具体工作方法进行总结,主要如下:(1)监测结核病的县(区)应当使用专用监测报表、患者登记卡等。(2)专职统计人员用专用报表、登记卡中的信息,做好结核病具体情况的查对与核实。(3)各个监测县(区)每年汇总1次监测资料,2月15日之前上报上年度监测统计报表至全国监测组。结核病监测系统可以每个季度分析结核病的登记、管理、患者转诊及追踪等方面的情况,了解结核防控经费使用情况、结防机构设备和工作人员情况等。
专项调查工作主要是了解结核病患者、可疑肺结核患者的具体诊疗过程,在医务人员、公众、其他工作人员中进行结核病认知水平以及持有态度、医患交流沟通、有关部分的疾病防控措施等的调查。通过了解以上情况,能够让弱势群体、边远地区患者的基本医疗服务得到保障,能够对健康教育工作提供客观指导依据,能够确保结核病的及早发现、及早治疗[3]。
3讨论
公共卫生事件包括多种类型,其中传染病为最常见且危害比较大的类型之一。传染病又有多种不同类型,常见的如流感、结核病、乙型肝炎等。为了更好地进行传染病的预防和控制,需要加强公共卫生监测工作,一方面及时排除、控制环境中存在的各类危险因素,另一方面通过监测传染病流行趋势,分析病毒变异情况等,进行疫苗株的筛查,制出更有效的传染病疫苗[4]。还要对各类传染病监测系统进行完善,以便及时进行病例上报,制定对策等,从而让传染病防控工作效果得到提升。
参考文献:
[1]江芮. 完善公共卫生体系建设 提升突发疫情应对能力[J]. 民主,2021,(04):36.
[2]张德平. 井研县建立突发公共卫生事件防控机制的思考[J]. 中共乐山市委党校学报(新论),2020,22(06):57-60.
[3]赵金萍,钮文异. 关于公共卫生新思维在疫情防控体系中作用的几点思考[J]. 健康中国观察,2020,(11):60-61.
[4]张兵. 建立新发传染病监测预警防控体系[J]. 民生周刊,2020,(12):52.