中医非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的临床进展

成华

摘要：最近几年，我国腰间盘突出症的发病率越来越高，已经成为骨科的常见病。研究发现，使用中医非手术疗法对腰椎间盘突出症进行治疗，可以在提高临床效果的同时，延长作用效果。因此，相关学者对当下我国中医非手术方法的具体内容进行了研究，希望能够提高进一步提高腰间盘突出症的治疗效果。

关键词：中医;非手术疗法;腰椎间盘突出症

【中图分类号】 R856.2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎对间盘出现损伤，引起纤维全部破裂，对患者的身体健康带来影响，降低他们的生活质量。由于手术治疗的风险比较大，整体费用高，并且还有复发的可能性。然而，中医非手术疗法在此疾病中的应用，可以减少相关并发症的发生，改善患者的生活质量，进而为他们的身体健康提供保障。

一、绝对卧床休息方法

首先是脊柱平卧休息法的有效应用。在这种方法下，病人可以进行仰卧、翻身和侧卧，但是一定要避免腰脊柱前屈动作，禁止坐起，避免其他意外情况的发生。传统的治疗原理，主要是让脊柱平卧上休息，松弛腰肌痉挛，然后减少体重对椎间盘的影响，非常有利于突出髓核的自行复位。其次，还要注意脊椎过伸位休息。指导病人仰卧，在其腰下垫一硬枕，时刻保持腰脊柱过伸位，让患者有一个绝对的休息。最后，要注意对脊柱前屈位休息法的应用。这种方式在美国的临床治疗比较流行[1]。帮助病人取仰卧位，上身要靠背架架起，双下肢高举于勃朗架上，必要时需要注意患者的下肢牵引和制动，从而促进突出髓核的自行复位。

二、物理疗法

这种疗法是治疗腰椎间盘突出症的常见方法，一般包括超短波、低频脉冲电疗和远红外热疗等多种方式。相关学者在对物理疗法的作用机制进行分析时，发现其可以放松以及缓解椎旁肌肉紧张情况，松解软组织的粘连，让腰椎间隙加宽，在此基础上促进髓核的回纳，及时消除对神经根的刺激.促进炎性渗出物的有效吸收。

研究发现，在对急性炎症期患者进行治疗时，一般要选用超短波和微波等治疗方式，更好地改善患者深部组织的血液循环情况，减轻水肿，消除炎症代谢产物，更好地缓解其血管的痉挛。在对恢复期的腰椎间盘突出症患者进行治疗时，最好选用电脑中频电疗和远红外热疗方式，适当刺激患者的感觉神经，以达到镇静和止痛的作用。这种方式不仅可以促进神经功能的恢复，还能够软化瘢痕，松解粘连，促进患者基本功能的恢复。

三、推拿按摩法

可以说推拿按摩法是中医非手术疗法中的关键内容，已经有了两千多年的发展历史，并且手法有300多种，每种手法的治疗机理也存在一定的差异性，当前的按摩机理一般有[2]：（1）调整患者的经络系统，调整其阴阳。（2）调整和优化脏腑功能，促进患者的气血运行，对他们的筋骨进行科学调整。（3）这种方式还具有调和人体五行的作用价值，促进机体止痛激素的分泌。

特别是这种治疗方式在腰椎间盘突出症中的应用，能够缓解人体病变软组织的疼痛，通过科学的机性按摩刺激，更好地缓解神经的炎症，阻断疼痛传导，让肌肉痉挛得到放松，进而起到“去痛治松”的作用效果。

四、牵引疗法

此方法一般适用于慢性腰椎间盘突出症的治疗中，实现持续牵引，或者是间断牵引，保证三维牵引的有效性。同时，牵引疗法可以起到松懈神经，适当增宽椎间隙，起到更好地复位作用。这种疗法还可以促进血液循环，减轻水肿。部分学者认为牵引疗法在椎管外软组织损害中的有效应用，具有非常显著的解痉作用，消除无菌性炎症，减少牵拉性刺激，进而充分发挥这种方式以松止痛的作用价值。

五、手法操作

首先要结合腰椎间盘突出症患者的基本情况，科学施用理筋手法，在“筋结”位置，也就是在膀胱经附近，以掌揉法、拉肩推腰法和拉腿推腰法实现理筋治疗。其次，要科学调整手法[3]。一般要多采用斜扳手法，掌握准备动作，科学指导患者以病变节段为基础，作髋向前，挺腹后伸等工作，主动旋转腰部到最大幅度。在进行锁定动作时，施术人员双肘要置于患者的肩前和髋后，等到有明显固定感后，还要注意对患者双肘的科学设置，分别向与躯干轴线，大约呈45°的斜上，或者是以相反方向，慢慢推挤2到3次，对其进行充分锁定，促进患者腰部功能的恢复。

六、针灸治疗

一般情况下，在使用针灸方式，对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，要加强与其他疗法的配合应用，一般包括单纯针刺、电针、热针和穴位埋线等。这种治疗方式可以改善微循环，及时消除炎性介质，更好地抑制伤害信息的传导，在此基础上缓解痉挛，减轻或者是消除神经炎症水肿。一些学者对腰椎间盘突出症患者的作用特点进行分析，发现对腰椎间盘突出症患者进行针灸治疗，可以缓解他们的疼痛感，提高治疗效果。

七、药物治疗

除了上述中医非手术疗法外，药物疗法也是治疗腰椎间盘突出症的主要方式。中药内服具有非常好的祛风止痛，可以起到非常好的对活血化瘀效果，进行辨证施治[4]。主要治疗机制包括镇痛和抗炎作用，能够更好地改善患者的微循环，让突出椎间盘及时恢复。此外，西药内服可以解热消炎镇痛，实现对症处理。当前，临床上最为常用的西药有乙酰水杨酸类药和维生素B1等。

此外，在对此类患者进行局部治疗时，通过会应用中药熏蒸疗法、膏药外贴以及离子导入等方式，具有副作用小和局部治疗效果好等方式。医学研究发现，复方丹参和地塞米松的联合应用，可以在改善血液流变的同时，起到更好的微循环作用，全面清除自由基和抗炎作用，主要是为了减轻局部无菌性炎症对患者身体健康的影响，进而达到更好的治疗效果。

结束语

总之，手术治疗方式在腰椎间盘突出症中的应用，虽然可以缓解患者的基本情况，起到临床治疗效果，但是创伤性大，复发率高。然而，中医非手术疗法在这种疾病治疗中的应用，可以通过针灸、推拿按摩法和物理疗法等多种方式，提高整体的治疗效果，减少疼痛等并发症的发生，起到高效的消炎镇痛效果，促进患者腰部功能的恢复。

参考文献：

[1]黄逸纯，陈权韩. 观察中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、電疗治疗腰椎间盘突出症的疗效[J]. 当代临床医刊，2022，35（1）：74-75.

[2]沈友芳. 中医定向透药治疗仪联合康复训练在老年腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J]. 医疗装备，2022，35（2）：175-177.

[3]王艳丽，宁宇，丁莹，潘军英. 中医非手术疗法治疗腰椎间盘突出症研究进展[J]. 中医药信息，2022，39（1）：80-83.

[4]胡乐星，蒋超，康维，沈印华. 难治性腰椎间盘突出症的中医传统疗法治疗概述[J]. 中国中医药科技，2022，29（1）：173-175.