不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤200例临床观察

钟勤 林芳

摘要：目的：分析比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：200例子宫肌瘤患者，按照随机数表分组法分为对照组和观察组，每组100例。两组患者均采用米非司酮治疗，对照组患者采用低剂量治疗，观察组患者采用高剂量治疗。比较两组患者临床治疗效果及治疗后肌瘤体积、雌激素[促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平。结果：观察组患者临床治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者肌瘤体积明显小于对照组，FSH、E2、P水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著效果，但高剂量的米非司酮治疗效果要明显优于低剂量，对改善患者预后具有显著的效果。

关键词：米非司酮;子宫肌瘤;不同剂量

【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

子宫肌瘤好发于育龄期女性，属于常见性的妇科良性肿瘤。子宫肌瘤的临床症状具有多样性，如子宫出血、经期血量多、早期流产等。研究表明，子宫肌瘤与雌激素水平相关。子宫肌瘤组织内孕激素与雌激素受体过度表达，促进子宫肌瘤发展[1]。手术是主要的治疗方法，通过手术操作能够直接将肌瘤组织剔除掉，抑制病情进展。但受到多种因素的影响部分患者不愿接受手术，且手术属于有创性的行为，针对此，米非司酮逐渐应用于子宫肌瘤的治疗中。本文旨在分析子宫肌瘤患者采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2020年9月～2021年9月接诊的子宫肌瘤患者中选择200例。所有患者均符合子宮肌瘤诊断标准，无血液系统疾病;排除脏器功能不全、伴随血液系统疾病患者。按照随机数表分组法将患者分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者年龄20～49岁，平均年龄（34.6±5.4）岁;多发肌瘤60例，单发肌瘤40例。观察组患者年龄21～50岁，平均年龄（35.8±7.4）岁;多发肌瘤62例，单发肌瘤38例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者均采用米非司酮（湖北葛店人福药业有限公司，国药准字H20033550）治疗，对照组患者采用低剂量治疗，剂量为5mg/d;观察组患者采用高剂量治疗，剂量为12.5mg/d。于月经来潮的第1天睡前口服药物，两组患者治疗时间均为3个月[2]。

1.3观察指标及判定标准

比较两组患者临床治疗效果及治疗后肌瘤体积、雌激素（FSH、E2、P）水平。雌激素主要包括FSH、E2、P，于清晨空腹抽取患者静脉血5ml，并离心15min后检测。疗效判定标准：显效：治疗后患者的各项临床症状完全好转，影像学检查子宫肌瘤恢复正常;有效：治疗后月经恢复正常，经量减少;无效：病情并未明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗后肌瘤体积与雌激素水平比较

治疗后，观察组患者肌瘤体积明显小于对照组，FSH、E2、P水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

子宫肌瘤患者接受临床规范化治疗的过程中，采用米非司酮治疗可预防手术治疗带来的创伤，同时米非司酮通过口服给药，更容易被患者所接受，能够更明显的改善患者症状，有利于缩小肌瘤体积，提高临床治疗。米非司酮治疗子宫肌瘤效果值得肯定，但是对于使用剂量临床存在较大争议[3]。本研究结果显示：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，肌瘤体积小于对照组，FSH、E2、P水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，高剂量的米非司酮治疗效果更理想。但在临床实际展开中，还应不断加大安全力度监测。如患者治疗中出现肌瘤体积变大，需立即停药。另外药物治疗能够有效避免手术治疗产生的创伤，有利于患者正常生理结构的重塑，并能够促使患者维持良好的状态。

综上所述，米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著效果，但高剂量的米非司酮治疗效果要明显优于低剂量，对改善患者预后具有显著的效果。

参考文献：

[1]和玲.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（21）：3462-3464.

[2]黄运福，石玲婷，李巧华，廖红苑.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性[J].中国当代医药，2018，25（25）：144-146+150.

[3]陈敏秀，翟建军.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤100例临床观察[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：138-139.DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.s1.063.