随着年龄的增长,老年人骨质疏松风险增加,骨折的概率也与日俱增,一旦摔倒,就会引发一系列身体和生活问题。作为东莞市的重要政府惠老民生工程,“银龄安康行动”旨在为辖区内老年人发生意外伤害后给予一定的费用补偿,帮助广大老年人减轻家庭经济负担,安享晚年生活。
行动开展6年以来,东莞市卫生健康局和中国人寿东莞分公司紧密联动、通力合作,全力推动东莞市“银龄安康行动”健康深入发展。今年1—9月,全市“银龄安康行动”已经出资承保的覆盖人次达48.11万,覆盖率达到140.47%。
“健康有了保障,没有了后顾之忧。”10月26日下午,东莞市卫生健康局保健局局长余锐标率队与中国人寿、万江莫屋社区的负责人联合对“银龄安康行动”的服务对象进行慰问,得到了老人们的一致赞许。
在万江街道莫屋社区,71岁的陈女士介绍了自己保险理赔的情况。此前,她不小心摔伤致胸椎骨折,住院53天。老人的总医疗费38562.92元,社保结算后,须自付8816.97元,“银龄安康行动”老人险理赔了12070元。这其中,由市政府出资的30元部分赔付:住院津贴90元×53天=4770元,个人自费购买200元部分赔付:住院津贴100元×53天=5300元及医疗费2000元。
为预防老人意外跌倒,筑起牢牢的健康保障。东莞市自2019年3月起,统保范围从75周岁以上户籍老年人、60周岁以上五保户、低保户老年人,扩面至60周岁以上老年人,实现了“银龄安康行动”100%全覆盖,财政投入为30元/人,个人保障额度领先全省。
为提高老年人意外伤害保障水平,市、镇、村居、个人多渠道参与“银龄安康行动”。2021年截至9月,全市“银龄安康行动”1—9月已经出资承保的覆盖人次达48.11万,覆盖率达到140.47%,保费规模达到2957万元,同比增长3% ;全市24个镇街中的部分社区(村)通过村(社区)财政出资集体出资为老年人购买意外伤害综合保险,投保人数合计5.84万人,村统保覆盖率达17.05%;自付费购买人数6.34万人,自付费覆盖率为18.51%。
在部分镇街,由于宣传效果突出,群众通过个人自费出资在市、镇统保的基础上进一步加大保障。其中,石排镇的个人自付费覆盖率接近70%,樟木头、东坑、茶山、石龙4个镇街个人自付费覆盖率超过40%,充分体现各镇街卫健部门对养老事业的高度重视和大力支持。
近年来,“银龄安康”通过驻点服务、简化手续、快速理赔三大举措,不断提升群众满意度,理赔效益显现。
据统计,2021年1—9月全市累计理赔受益8809人次,赔付金额1304.5万元,受惠人群同比提升5%,件均获赔金额约1481元;其中,政府出资部分共为5131人次赔付794万元;个人出资部分共为3678人次赔付511万元;理赔平均时效为3个工作日,保险保障效用进一步凸显,群众受益面大幅提升。
结合老年人实际需求,东莞不断丰富服务内容。
东莞紧盯智能时代老年人面临的应用技术困难和问题,把支持和帮助老年人跨越数字鸿沟作为“银龄安康行动”一个重要工作来推动,进一步提升“银龄安康行动”的社会认知度和影响力。围绕智能产品使用、金融防诈骗知识普及等内容,茶山、洪梅等20个镇街在村居开展了近70场“智慧助老”活动。
村居、社区是实施“银龄安康行动”的一线阵地。东莞市于今年在全市范围内广泛开展挂牌驻点工作,深入街道、社区(村)为群众提供现场咨询、凭证派发、投保理赔等服务,切实打通社区服务“最后一公里”。
截至9月底,东莞市已深入全市485个村居、社区进行了“银龄安康行动”驻点的挂牌,覆盖率达82%。为确保“银龄安康行动”服务质量和效率,中国人寿保险公司特成立“银龄安康行动”服务队伍共160人,覆盖全市33个镇街、园区,确保服务质量。
“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险是广东省的民生公益品牌项目。在2019年,全省已有1279万老年人参与“银龄安康行动”,总体覆盖率92%,保费4.8亿元,覆盖率和保费规模连续四年位居全国第一,各地政府累计出资兜底1.8亿元。
接下来,在全市保险覆盖率100%的基础上,东莞将实现自付费投保覆盖率30%及服务驻点覆盖率100%的目标。
据介绍,东莞将进一步巩固多元化筹资模式,加大村(社区)及个人投保力度。
具体举措包括:鼓励有条件的镇街统保扩面,鼓励有条件的村居出资扩大保障;利用政府出资效应,鼓励个人自费投保;鼓励企业工会为本单位的老年人出资统保。
通过积极宣传动员,相关部门鼓励家庭成员为老年人购买保险,号召更多的集体组织、社会团体、企事业单位献爱心、送安康,引导更多社会力量参与到“银龄安康行动”中来,让更多老年人享受到实惠和保障。
同时,部门将进一步优化服务管理,提升老年人服务满意度,实现全市挂牌驻点全覆盖,构建有力服务网,持续落实开展“智慧助老”主题活动,保障老年人合法权益。
此外,通过点对点发动、一对一宣传、结合典型案例、媒体推送等宣传举措,将政策对老年人及其子女宣传,切实提高群众认知度和参与度。
2022年,东莞市将进一步发挥“银龄安康行动”在完善养老保障体系、提高老年人抵御风险能力、减轻经济负担等方面的积极作用,推动“银龄安康行动”再上新台阶及养老服务高质量发展,为粤港澳大湾区创新驱动发展贡献力量。