新时代来华留学生就医现状调研分析及应对策略

袁航 何宁 谢明疆

◆摘  要：在国家“一带一路”战略的推动下，近年来华留学生规模持续稳步增长，我国成为世界第三大留学目的地国。来华留学生从入境体检到求学生活期间，就医在所难免。本文通过问卷调研的方式，探究了当前来华留学生的就医现状，分析产生问题的原因，并结合新时代来华留学教育发展的趋势，提出了改进留学生就医困难的建议和举措，探索创新、便捷、人性化的就医模式，进一步优化来华留学环境。

◆关键词：新时代;来华留学生;就医策略

在国家“一带一路”战略的推动下，近年来来华留学生规模稳步增长。2019年，全国共有来自202个国家和地区的397，635名各类外国留学人员在31个省、自治区、直辖市的811所高等学校、科研院所和其他教学机构中学习。其中北京、上海、浙江位列吸引来华留学生人数省份前三位。2019年，中国高等教育留学生招生人数已达到17.26万人。

来华留学生在中国学习生活短则数月、长达数年，从入境体检到求学期间生病就医咨询和治疗，每位留学生都有不同程度的就医需求。受语言沟通障碍、医疗体制差异和经济条件限制等不同等因素的影响，来华留学生普遍存在就医困难的情况。尤其近两年，由于医院防控要求的升级，入院就医程序更为复杂，留学生到医院就医难度进一步增大。因此，新时代为来华留学生就医探索创新、便捷、人性化的服务和运行模式，对于方便来华留学生生活、改善留学生就医现状、加强对他们人文关怀有着重要的现实意义，且能从根本上优化留学环境，使中国成为最受欢迎的亚太地区留学地。

一、来华留学生就医现状调研及分析

为更好的了解来华留学生就医现状和留学生们的真实需求，有针对性的提出解決方案，笔者以上海地区留学生为主要调研对象，同时兼顾其他省市的留学生，进行了广泛的调研，旨在全面把握来华留学生就医现状与需求，为精准解决来华留学生就医困难提供有效的解决方案。

（一）调研方式及对象

调研采取问卷调研和访谈调研相结合的方法。来自复旦大学、北京对外经贸大学、上海对外经贸大学、上海海洋大学、上海电力大学、上海电机学院、上海商学院、厦门理工学院、重庆科技学院等高校共143名来华留学生与了问卷调查《Questionnaire on International StudentsMedical Situations in China（关于来华留学生医疗现状的调研问卷）》。参加调研的，男性留学生为82人，占55.78%，女性留学生65人，占44.22%。年龄分布在15-20岁的占13.6%;21-25岁的占66.67%;26-30岁占14.28%，31-35岁的占5.44%。调研组还通过电话、视频连线、线下采访等形式对20名来华留学生进行访谈，收集意见和建议。

（二）调研结果及存在问题

调研结果显示，仅有52.38%的来华留学生对当前就医现状表示“满意”，28.57%留学生表示“较满意”，14.97%表示“一般”，还有4.08%表示“不满意，有待提高”。由此可见，来华留学生普遍存在就医困难、对就医情况总体满意度不高的情况。

1.留学生对就医信息资源和流程不熟悉不了解

调研发现，有67.3%的留学生“不是很了解留学生就医相关政策及保险政策”。当留学生出现生病情况，病情较轻的，一般选择在校医院就诊;遇到重病、大病的，则由高校留学生主管部门或二级学院老师协助到医院就医。绝大多数留学生尚不熟悉就医流程，也不具备去医院独立就医的能力。

2.就医过程中沟通交流不畅，就医体验不佳

关于“在就医时如何与医生交流”这个问题，约20%的留学生选择“请一位中国朋友随行担任翻译”;24%的留学生选择“借助翻译软件或提前用汉语写好问诊关键信息”;14%的留学生选择“用英语跟医生交流但存在沟通障碍”;还有42%的留学生选择“用其他方式（手式）等进行辅助交流”。留学生在就医过程中普遍感觉诉求困难，医生获取的病人诉求信息也不准确、不完整。

3.留学生去医院就医的意愿不强

通过调研，笔者发现，除发生大病、重病或突发性身体疾病，留学生极少情况下会去校外社区医院或公共医院就诊。关于就医付费的问题，有56.4%的留学生选择“完全自付费”;37.1%的留学生选择“医保支付”;3.6%的留学生选择“商业保险支付”;5%的留学生选择了“先自付待回国后再报销”。参加访谈的留学生也表示，他们惧怕生病，医疗费用是他们一笔比较沉重的开支。额外的医疗费用让部分来华留学生产生了“不想看病”、“不敢看病”的想法。

（三）主要原因分析

1.来华留学就医政策宣传、解读和主动服务还不到位

近十年来，尽管来华留学生数量有了显著增长，但留学生群体占学校学生比例仍然较小，无论是接纳来华留学生的学校、科研单位还是社会公共医疗服务系统，对留学生就医提供的主动服务还不够。首先，受人员和语言的限制，校医院、社区医院、公立医院等往往无法单独为留学生开辟专门的就医通道。其次，医疗系统也没有对医院的外语服务设置做硬性规定。除国际医院除外，公立医院很少设有专门针对外国人就医的外语服务站。而近年来，一些热门的线上第三方就医及预约平台（如“好大夫”、“微医”等）也很少支持专业化的外语服务。再次，接纳来华留学生的院校、科研机构等在留学生就医信息资源分享及政策解读方面的工作还不是很到位，对他们主动关心不够。往往是在留学生出现大病、重病的情况后，才会加强对留学生就医的指导和帮助。学校、社会对来华留学生群体在就医等生活方面的管理和服务水平仍需进一步提升。

2.语言沟通成为来华留学生就医的最大障碍

来华留学生就医沟通不畅是客观普遍存在的情况。一方面，从患者的角度来分析，来华留学生的构成具有多样化的特点。一部分为语言培训生，他们已通过HSK四级考试、具备一定的汉语交流能力;还有相当一部分为各大高校招收的全英文专业学历留学生，这部分学生汉语基础较弱，甚至是零基础，他们在华学习及日常交流的主要语言仍是英语。另一方面，从医生的角度来看，无论是校内医院还是校外公立医院，能直接用英文问诊看病的医生还是少数，即便是在国际医院，也只有部分医生能流利的用英语进行沟通，而生病就医时往往会涉及很多专业的医学词汇。因此，受语言水平的影响，留学生和医生存在较大的沟通障碍，在看病问诊的过程中，普遍存在表达不清楚、沟通不顺畅的问题。

3.医疗费用一定程度上影响了留学生的就医意愿

由于留学生基础医疗保险可赔付的金额相当有限，通常情况下，学校和科研院所在招收留学生时，都会建议留学生购买商业保险，以补充基础医疗保险的不足，为在华学习提供更可靠的保障。但受经济条件的限制，相当部分的留学生在华求学期间并没有购买商业保险，遇到生大病、重病时，就医费用开销较大。此外，来华留学生相对集中在我国大中型城市，这些城市的公立医院就医人数较多，也较拥挤，而国际医院的诊疗费用相对较高，超出留学生的支付能力。因此，相当部分的留学生避讳就医，或是存在侥幸心理，在病情不太严重的情况下，选择“自己吃一些药”来处理。

二、新时代来华留学教育總体情况及发展趋势

（一）国际政治经济形势一定程度上影响了世界留学格局，来华留学生数增长有所放缓

当今世界正经历百年未有之大变局。受国际政治经济环境的影响，全球留学目的地国的分布正在向更高更开放的地区转移。根据《2020年中国留学发展与展望报告》显示，美国仍稳居全球留学目的地国首位，其次为英国，但美国和英国均已开始位于留学人数持续增长的拐点。当前位于第三位的中国，虽然在2020年受多种因素的影响，来华留学生数增长趋势有所放缓，但未来仍有望取代英国成为全球第二大留学目的地国，2021年，留学生则纷纷选择回到中国继续学习和生活。

（二）来华留学教育未来仍具有一定优势，留学生仍有大量的就医需求

首先，中国政府一直高度重视来华留学生工作，尤其是2010-2020年期间，在国家“一带一路”战略大背景下，教育部下发了《留学中国计划》等一系列文件，有效促进了来华留学生教育事业发展。2016年出台的《关于做好新时期教育对外开放工作的若干意见》再次强调了“要坚持扩大开放，做强中国教育”，“要加快留学事业发展，提高留学教育质量”“完善来华留学、中外合作办学等政策制度”。其次，中国稳定的社会环境、深厚的文化底蕴、秀丽的自然风光和丰厚的留学激励政策等优势将吸引更多留学生来华学习。再次，随着全球化进程不断加速和提升，全世界人民已成为一个命运休戚与共的整体，努力构建人类命运共同体，共同应对风险是现实世界发展的必然趋势。来华留学生作为一个特殊群体，未来将更加重视并加强自我健康安全管理;学校、社会和政府也会积极创造条件，进一步优化来华留学软环境，满足留学生的就医需求。

三、对新时代来华留学生就医问题的对策及建议

（一）加强来华留学就医政策的宣传，引导留学生建立正确健康观念

高校作为来华留学生的主要集中地，应该首当其冲做好来华留学生的就医管理和服务工作。在招生、录取阶段，明确告知留学生来华就医政策和疫情防控要求，督促留学生先买保险，后入境。在留学生入学教育阶段，组织召开留学生就医宣讲会，将校内外就医资源、流程、保险理赔、典型就医案例等告知留学生，解除他们的就医困惑。留学生主管部门和二级学院还可定期组织开展与疫情防控相关的健康讲座、自我健康管理月、体育及素质拓展比赛等活动，引导留学生培养良好的体育锻炼及卫生健康习惯。

（二）加强汉语培训和志愿服务，帮助留学生提高留学生活技能

鼓励留学生加强汉语学习，尤其是就医、出行等生活实用汉语的学习，努力突破语言沟通障碍，熟练掌握就医APP的使用方法。学校和政府留学管理部门有针对性地编撰“来华留学生生活手册”，包含就医、出行、购物等各方面信息和资源，为留学生提供人性化、便捷化的服务。此外，有条件的学校还可组织留学生志愿服务团队，通过结对、语言互助学习的方式，让中国学生帮助留学生解决一些实际生活困难。

（三）加强医院软硬环境建设，提高就医和服务的国际化水平

随着我国进一步加强教育对外开放、做大做强来华留学生教育，提高留学生的管理和服务水平势在必行。硬环境方面，无论是校医院还是公立医院，除了设置显著的英文引导标识外，还可设置双语导就医服务台，配备双语志愿者，为留学生就医提供方便。软环境方面，学校和政府应该加强涉外管理人员的国际化培训，提升国际化服务水平。校医院、公立医院的医生应多向国际医院医生学习取经，加强医用专业英语的学习，以应对更多留学生的就医诉求。

（四）依托互联网+模式，探索构建便捷可靠的多语种线上医疗服务平台

随着互联网行业的迅速发展，人们对智能手机及APP使用频率和依赖程度与日俱增，“足不出户”便能解决很多问题。来华留学生就医也可依托互联网+的模式，结合当下中文医疗平台的快速发展，在虚拟的互联网医疗平台，如“好大夫”、“微医”及各大医院的公众号平台中，嵌入包括英语、法语、德语、日语、韩语等多语种就医服务模式，提供就医预约、问诊咨询、实时机器翻译、第三方人工翻译、信息查询等功能;或是设计专门面向留学生的“咨询——就医——诊断——付费——保险赔偿”的“一站式”双语医疗服务APP，解决来华留学生的部分就医需求。新时代，相比较线下就诊，线上就诊具有无接触、更安全、更便捷的优势，只需进一步完善线上医疗服务平台的智能化多语种功能，这种模式将极大地提升来华留学生的就医体验。

总之，随着国家“一带一路”战略的实施和我国教育对外开放政策的不断推进，新时代我国来华留学事业仍然具有发展潜力和优势。通过深入调研、理性分析来华留学生的就医困难和原因，从留学生自身、学校、社会、政府等多角度出发，通过加强政策宣传和引导、提升留学生汉语沟通能力、加强就医软硬环境建设、依托互联网+线上医疗服务平台等多种举措，可以有效地改进留学生就医困难的现状，更好地优化留学生就医环境和效果，进一步做强来华留学事业。

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作者简介

袁航（2001.05—），性别：男，籍贯：上海，单位：上海电机学院，学历：本科，职称：在读本科三年级，研究方向：机电一体化。