多措并举！贵州省“十三五”结核病防治工作成效显著

何昱颖

肺結核是一种经呼吸道传播的传染病，我国是世界上22个肺结核高负担国家之一，因此，肺结核成为我国重点防控的疾病之一。贵州省委省政府高度重视肺结核的防控工作，“十三五”规划实施期间，在各级卫生健康行政部门、疾控机构、定点医疗机构、基层卫生机构的共同努力下，我省肺结核防控工作取得了优异的成绩。

贵州省肺结核报告发病率从2015年的133.4/10万下降到2020年的96.5/10万，5年内下降了26.7%；肺结核患者病原学阳性率从2015年的30.7%提升到2020年的56.6%；耐多药肺结核高危人群耐药筛查率从2015年的28.9%提升到2020年的97.04%；成功治疗率始终保持90%以上。

在“十三五”期间，疾控中心统筹管理、定点医院诊断治疗、基层医疗机构随访管理的“三位一体”新型结核病防治服务模式在全省88个县区实现全覆盖；全省9个市（州）级疾控机构均具备了传统培养、药物敏感试验、菌种鉴定和分子生物学检测能力，所有县（区）结核病定点医院痰涂片和传统培养全覆盖，分子生物学检测覆盖率为75.6%。大幅提升肺结核患者中病原学阳性病例和耐药病例发现的力度。

贵州省率先在全国开展了覆盖全省结核病定点医院的肺结核患者诊断质量评估，有力地提升了全省定点医院医务人员精准诊断、规范治疗涂阴肺结核的能力和水平。借鉴我国新冠肺炎疫情防控的成功经验，在全省县级结核病定点医院探索开展传染性肺结核患者传染期集中住院治疗，有效控制传染源，降低肺结核传播的风险。

为了保障师生健康，严把新生入学关，大力推广在新生入学体检中开展结核病筛查，覆盖学生数从2017年的34.24万人上升到2020年的135.63万人，把传染源有效地阻止在校外，降低了学校结核病聚集性疫情发生的风险。

为了强化肺结核患者的健康管理，肺结核纳入基本公共卫生服务项目，大幅提高了基层医务人员肺结核患者管理费，提高了基层医务人员规范管理结核患者的积极性，推动肺结核患者的规范治疗管理，对提高患者治疗依从性，提升治疗成功率起到重要保障作用。通过开发“健康贵州智慧疾控云平台—结核病管理信息系统”，并推广运用至全省各级疾控和定点医院，使全省肺结核监测工作更精准。

贵州省通过组建六千余人的结核病宣传志愿者队伍，开展了形式多样、丰富多彩的健康教育活动，面对公众、面对学生及易感人群普及结核病防治知识，大幅提升了公众对肺结核防治核心知识知晓率。

在“十四五”期间，省疾控中心将继续以全省卫生健康高质量发展大会精神为引领，以全省整体提升卫生健康水平攻坚行动为指南，以国家传染病医学中心的合作为契机，在肺结核防控工作中，大胆试、大胆闯、主动改，力争全省肺结核发病率与周边省份持平，切实为患者带来更便捷、更优质、更高效的诊疗服务，为努力开创百姓富、生态美的多彩贵州新未来贡献更大力量。

（编辑/张耀）