糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用

张洪英

(肥城市中医医院 山东 泰安 271600)

现阶段状况下临床糖尿病疾病是作为慢性疾病的代表之一，因此对此类疾病患者的临床护理工作使用护理小组方式尤为重要。因此采用糖尿病护理小组方式，不仅可以帮助患者积极面对治疗，提升治疗依从性，还能够对于患者家庭管理水平进行提升，有效对患者的血糖水平得到控制，并防止了并发症几率的出现。因此本文通过在对糖尿病患者进行临床护理的过程中应用糖尿病护理小组的方式，探究此方式对于临床护理操作的具体效果[1]。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取本院时间在2020年3月至2021年3月的78例患者进行研究，根据护理方式的不同应用情况，进行组内的划分。其中每组共39人。其中对于实验组患者，其中男女患者性别比例达到20:19.组内患者的年龄范围区在间43-87岁。平均年龄为64.58±10.37岁。参照组的糖尿病患者，其性别比例纳入为22比17。年龄最高值是87岁，年龄最低值是43岁，年龄平均值经计算为(64.63±10.40)岁。对全部的糖尿病患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。

1.2 方法

参照组应用常规护理、实验组应用糖尿病护理小组，患者初入院时，由护理人员进行关于医院内部环境的介绍，针对患者及家属所关心的医院设置、科室介绍以及患者在住院期间所需注意事项进行详细介绍[2]。作为护理人员需要指导患者在各项治疗中进行检查事项的完成，并帮助患者做好应对检查的各项准备工作，以此能够有序完成检查并减少检查等待时间。因为作为患有糖尿病症状患者在面对治疗阶段需对药物进行持续应用，因此作为护理人员需要对患者及其家属开展服用药物的注意情况，并说明服药后所可能发生的不良反应类型，使患者及家属能够心中有所了解[3]。因为此类疾病患者常不具备良好的皮肤破损恢复能力，所以常会存在发生创口溃烂情况，所以针对此问题，作为护理人员需加强对患者家属的知识知晓情况，引起其加强注意。引导患者树立良好的卫生习惯，保持皮肤的清洁，严禁穿戴粗糙的衣物，避免皮肤破损[4]。

第一,强化健康教育。通过对糖尿病患者进行身高、体重等基本情况制定相对应的控制方案,在此同时应由营养师做好饮食搭配,同时定时、定量做好配置工作,以此来加强糖尿病患者对于疾病控制以及预防的思想,并保证饮食总热量的科学性,适当根据患者的饮食习惯做好对应的食谱,并打印处方,做好肥胖的危害讲解,同时由患者记录饮食摄入量等情况,并计算每日饮食中的碳水化合物等情况,做好监督和纠正,并重新制定饮食处方,做好对应宣教工作。

第二,社区防控。首先将社区人群管理、质量标准作为基本准则,在根据社区居民生活方式、健康教育的同时对糖尿病患者的进行评估。在对糖尿病患者进行综合护理的同时进行健康知识的普及。对于社区居民来说要落实健康宣传,同时并做好相关计划的准备。在将活动表发给相关人群的同时,定期进行糖尿病患者的检测,并确保给糖尿病患者提供良好的平台。给予专业、固定的护理人员进行操作。在进行糖尿病防治指南等的要求操作过程中,要考虑糖尿病患者的实际情况依据诊疗措施,并进行专业防治。一些抑郁情绪严重的患者,要保护隐私同时为促进糖尿病患者之间医患关系和谐,在进行交流的过程中要培养糖尿病患者的信任感。在此同时在健康教育的过程中要及时更正糖尿病患者的生活习惯、不良因素。

第三，规律服药干预。通过做好建档,并进行积极的宣教,强调糖尿病作为一种慢性疾病,应让患者坚持长期服药从而避免诱发心脑血管疾病,并让患者了解到遵医嘱以及按次数服药的重要性。通过进行糖尿病的讲座,并进行全面指导,耐心解答患者的疑问,根据患者的不同情况给予不同药物,并进行用药宣教。

第四,社区健康管理。进行社区健康管理。基于健康管理的需要,建立家庭责任签约医生制度。社区健康管理中,应针对亚健康人群进行筛查,根据常见、多发病症做好管理工作,逐渐提升管理水平。建立全科医生健康管理团队,将糖尿病纳入到健康管理中。(1)做好预防:通过进行一级预防,提升社区人群的自我保健意识,增加户外活动,培养良好的习惯。(2)社区卫生服务中心应开展糖尿病筛查活动,做好二级预防,将糖尿病纳入健康管理中。

1.3 统计学分析

78例糖尿病病案数据通过SPSS 19.0软件予以计算，计量资料(护理前后空腹血糖、餐后2h血糖指标及知识掌握分值)应用(均数±标准差)形式进行展现，采用t检验形式进行校准。如果组间差异呈现为P<0.05，则表明其统计学意义存在。

2 结果

2.1 糖尿病患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖指标比较

糖尿病患者护理前血糖指标具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低。实验组的糖尿病患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其空腹血糖、餐后2h血糖较低，P<0.05说明其差异相对较高。见表1。

表1 对比两组在应用护理前后空腹血糖、餐后2h血糖指标[mmol/L]

2.2 糖尿病患者护理前后知识掌握分值比较

糖尿病患者护理前知识掌握分值具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低。实验组的糖尿病患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其知识掌握分值较高，P<0.05说明其差异相对较高。见表2。

表2 糖尿病患者护理前后知识掌握分值比较[分]

干预前两组用药依从性水平、血糖水平比较，P>0.05，干预后两组均显著改善，而其中实验组用药依从性水平高于对照组，血糖水平显著低于对照组，P<0.05。如表3.

表3 干预前后用药依从性水平、血糖水平比较

3 讨论

糖尿病如果得不到有效的控制,将会发展为糖尿病肾衰竭情况。一旦进入到,则会迅速发展,甚至威胁到患者生命。目前针对低能量饮食的安全性及有效性进行研究过程中,临床表明低能量饮食干预能够有效保护胰岛B细胞同时能够改善分泌[4]。胰岛B细胞功能障碍和2型糖尿病进展具有密切关系,在临床研究中通过使用低能量饮食单药进行治疗能够持久迅速控制,同时能够延缓进展,并降低低血糖的发病率。在现阶段社区糖尿病的健康管理中,对于血糖控制具有重要作用,可有效减轻体重,并不会产生低血糖情况,具有一定的安全性。开展饮食运动、胰岛素注射慢性病管理中进行自救,在开展软环境以及人性化的同时调整避开查房时间,同时做好住院环境的管理。通过以患者为中心做到规范,用于创建舒适的环境,在休息时加上相关知识管理,同时放置提示牌,避免摔倒。

国内外诸多研究表明，目前肥胖和高血糖之间存在一定的关联，但缺乏具体的量化标准，因此应以肥胖为切入点，在做好饮食处方干预的过程中纠正不良习惯，控制患者的血糖水平，从而更好的形成科学、合理的饮食习惯，改善不良情况。经部分学者研究表明，在多方面、长时间的饮食控制下，糖化血红蛋白、血脂水平也得到了对应的改善，体重也呈现下降趋势。当前临床糖尿病主要伴随血脂上升，主要机理为：糖尿病会造成患者的免疫水平受到影响，从而造成胰岛素水平降低[5]。除此之外外周靶组织在脂肪组织中容易出现胰岛素抵抗的情况，对于肝脏、肌肉以及脂肪组织等敏感组织机构来说，无法摄取到适量的葡萄糖，导致肝葡萄糖输出抑制效果较差。

糖尿病为多见的一种内分泌疾病，需增强患者的健康知识教育，保证患者依从性及配合性提升，使患者积极接受临床治疗。本文所应用糖尿病护理小组是将时间用作横轴，将护理干预措施用作纵轴，制作健康知识教育计划表，对糖尿病患者实施全面健康知识教育，促使糖尿病患者积极接受治疗[8]。除此之外，在开展护理操作过程之中，通过为糖尿病患者进行长期持久性健康管理方案的制定，是为达到提升患者关于提高控制自身生活习惯的目的。伴随疾病不断变化发展状况，进而随时进行护理措施的改变，以此有效加强管理患者疾病[9]。

综合以上结果，本文通过对患糖尿病疾病患者的护理过程中采用护理小组方式，可有效改善患者血糖水平，值得推广。