硫酸镁与拉贝洛尔治疗妊高症的临床效果及有效率分析

陈桂举

(费县人民医院 山东 临沂 273400)

妊娠期高血压具有发病率高和危险性高等特征，已成为影响女性妊娠安全性的主要因素之一。导致妊娠期高血压疾病发生的因素较多，常见因素包括孕妇年龄、体重过高、不良饮食习惯、母体健康因素和妊娠环境不佳等。尤其是近年随着人们生活饮食习惯的不断改变，致使临床接收的妊娠期高血压患者人数也明显上升[1]。若孕妇血压水平得不到良好控制，不仅会损害孕妇健康，同时也会对胎儿的生长发育造成严重影响，致使最终不良妊娠结局的发生率上升。所以需要进一步加强对妊娠期高血压疾病的临床用药研究，尽早探寻出安全有效的治疗方案，降低妊娠期高血压的危害性[2]。因此，此次研究中笔者详细分析了妊娠期高血压患者运用硫酸镁与拉贝洛尔进行治疗的临床效果，具体分析内容见下文。

1 临床资料与治疗方法

1.1 基础信息

现将我医院2020年9月至2021年9月期间产科接收的妊高症患者40例，将所有患者随机划分为20例观察组和20例对照组，观察组患者的最小年龄为22岁，最大年龄为45岁，平均年龄值为(33.5±2.2)岁；对照组患者年龄区间为22-44岁，年龄均值为(33.0±2.1)岁，两组基础资料对比差值未达到统计学意义(P>0.05)具备临床可比性。

纳入标准：(1)此次研究病例均已通过临床检查确定达到妊娠高血压疾病的标准；(2)所有病病例均基础资料完整；(3)患者的智力和语言功能均为正常；(4)参与本次研究的患者与家属均全面了解本文研究内容，经协商后自愿签署执行书。

排除标准：(1)患者存在智力功能障碍无法配合治疗。(2)患有严重性传染疾病者。(3)患有严重精神疾病无法配合治疗者。(4)存在恶性肿瘤疾病的患者。(5)患有严重脏器疾病和心脑血管疾病者。(6)依从性较差的患者和家属。

1.2 方法

对照组患者运用单独硫酸镁进行治疗，给予患者初始剂量20mL硫酸镁注射液与葡萄糖溶液100mL混合后静脉滴注，滴注时间为30min；随后改为60mL硫酸镁注射液混合于500mL葡萄糖溶液 行静脉滴注，每日/1次，更连续用药7天；观察组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，每次/100mg，每日/3次，治疗/7d。

1.3 观察标准

将治疗前后两组患者的血压水平、24h尿蛋白定量以及不良妊娠结局发生率进行详细记录对比。

1.4 总有效率判定

患者在治疗后临床症状完全消失，血压水平控制平稳，用药无任何不良反应发生，且未发生不良妊娠结局则表示治疗显效；在治疗后患者的血压水平已基本保持平稳，出现轻微并发症、用药副作用以及不良妊娠结局为有效；通过治疗后患者的血压指标为得到明显改善，发生的不良反应以及不良妊娠结局较多为无效。最终治疗总有效率等于显效和有效例数的总和。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后血压和24小时蛋白尿定量改善情况

治疗前两组患者的血压和24小时蛋白尿定量各项指标结果对比差值无统计学意义(P>0.05)；治疗后与对照组相比，观察组患者的血压水平控制良好，24小时蛋白尿定量也显著降低，组间各指标结果对比差值显示(P<0.05)，见下表1。

表1 两组指标对比详情

2.2 两组治疗效果对比情况

判定结果显示，观察组患者最终获得的治疗总有效率达到95.0%，与对照组最终治疗结果70.0%相比占据显著优势，两组数据差值有统计学意义(P<0.05)，见下表2。

表2 比较组间患者最终治疗结果[n(%)]

2.3 两组妊娠结局对比情况

两组指标结果比较后显示，观察组患者不良妊娠结局发生率明显降低，其结果仅为5.0%，与对照组不良妊娠结局的30.0%相比占据显著优势，两组最终指标结果对比显示(P<0.05)，见下表3。

表3 比较组间患者不良妊娠结局结果[n(%)]

3 讨论

妊高症是增加妊娠风险的常见并发症，长期不良生活饮食习惯是诱发妊高症的主要因素之一，尤其是在近年来二胎政策的开放，导致临床接收的妊高症患者人数明显上升。而妊高症的存在不仅会严重影响产孕妇的身心健康，并且会导致不良妊娠结局的发生率上升[3-4]。当前临床上针对妊高症主要是采用药物治疗改善患者的血压水平，硫酸镁是临床治疗该病常用药物之一，该药为肾上腺素受体激动剂，可在体内迅速释放镁离子，对血管神经肌肉起到抑制作用，进而改善血管平滑肌，并且可减轻动脉痉挛，最终能够使患者体内的镁离子水平和血压水平保持平稳状态[5-6]。在临床应用中发现由于硫酸镁的降压效果比较缓慢，且停药后血压波动较大，而且大量使用还会存在一定的风险，因此会影响最终疾病控制效果。为进一步提高妊高症的临床控制效果及安全性，本文中对其患者采用了硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方案，最终取得了较好的治疗效果[7-8]。拉贝洛尔具有降压快及安全性高等优点。患者用药后不会对肾脏和胎盘血流量造成影响，能够有效阻断肾上激素受体，并且能够抑制血小板凝聚，改善窦性心律，同时与硫酸镁药物联合应用治疗，可起到良好的协同效果，进一步提高用药安全性及血压控制效果，降低高血压对患者及胎儿健康造成的危害，减少最终不良妊娠结局发生概率[9-10]。本文研究结果也已证实，运用硫酸镁联合拉贝洛尔药物进行治疗的观察组，患者血压指标控制在最佳状态好，24h尿蛋白定量显著降低，获得的治疗总有效率较高，最终发生的不良妊娠结局较低，以上指标取得的结果同运用单独硫酸镁进行治疗的对照组比较以占据明显优势。

综上所述，通过使用硫酸镁配合拉贝洛尔对妊高症患者进行治疗，能够获得较好的临床治疗效果，确保患者血压水平得到良好控制，降低高血压对妊娠结局构成的危害。