探讨精细化护理用于小儿肺炎护理中对护理效果及患儿肺功能的影响

王玉华

(临沭县妇幼保健院 山东 临沂 276700)

肺炎是指不同的病原体或者不同因素引起的肺部的炎症，主要的临床表现是发热、咳嗽、喘息，肺部听诊可以听到固定的中、小水泡音。肺炎是婴幼儿时期常见的疾病，尤其感染性肺炎最多见，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁儿童的健康成长[1]。由于患儿年龄较小，治疗依从性较差，因此临床对于小儿肺炎患儿不仅要采取针对有效的治疗方式，还需配合以科学合理的护理措施，提高其治疗依从性，保证治疗效果[2]。基于此，本次研究选择我院2021年2月2022年2月收治的小儿肺炎患儿300例为对象，就探讨在其治疗过程中采取精细化护理的效果进行分析，现报道有下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2021年2月2022年2月收治的小儿肺炎患儿300例为研究对象。并按照入院诊治的顺序将此300例患儿分为对照组与研究组，各150例。其中对照组患儿中有男性81例，女性69例，年龄6个月-9(4.41±1.36)岁。研究组患儿中则有男性83例，女性67例，年龄则为6个月-10(4.55±1.49)岁。比较两组患儿一般病历资料差异不具有统计意义，P>0.05，有可比价值。

1.2 纳入标准

(1)均满足临床关于小儿肺炎的诊断标准[3]；(2)患儿年龄均在10周岁以下；(3)患儿临床基础资料均完整清晰；(3)患儿家长均知情同意。

1.3 排出标准

(1)合并心肝肾等功能障碍的患儿；(2)合并呼吸道其他合并症的患儿；(3)既往有精神疾患史的患儿；(4)合并有先天性呼吸系统疾患的患儿；(5)患儿家长不同意参与。

1.4 方法

对照组患儿常规护理，对患儿家长进行口头宣教，并遵医嘱做好患儿的用药护理，指导患儿家长正确的饮食等。研究组患儿则予精细化护理，主要内容有下：(1)精细化环境护理，保证患儿病房的环境舒适干净，注意调整室内温度和湿度；并定时通风，保证病房内空气清新，以防空气中灰尘等刺激患儿呼吸道；同时避免病房内有对流风，预防患儿受冷感冒加重病情。(2)精细化健康宣教，对患儿家长开展针对性、多元化的健康教育工作，耐心细致的为其讲解疾病相关知识，比如疾病诱因、症状、预防要点等，同时将药物治疗知识和健康知识等进行详细的讲解，保证每位患儿家长均能够得到深入全面的知识了解和掌握，在提高患儿治疗中配合度的同时预防患儿疾病的复发。(3)精细化心理护理，根据患儿年龄特点给予个体化的心理疏导，比如通过抚摸、搂抱等方式获取较小年龄幼儿的信任；通过一起游戏、夸赞、奖励等拉近与较大幼儿的关系，以获得其后续治疗的依从性和配合度；同时针对患儿家长的心理特点等给予针对性的心理指导，帮助其消解心理的不良情绪，并建立良好的护患关系，取得患儿家长的支持。(4)精细化对症护理，根据患者治疗过程的各种症状给予针对性的护理干预，比如发热患儿需要给予物理降温或药物降温；呼吸困难的患儿则需要给予吸氧，并及时清理患儿口鼻的分泌物；对于咳痰的患儿则需要及时帮助其排痰吸痰，必要时进行雾化。(5)精细化饮食护理，根据患儿的年龄特点给予营养丰富、易于消化等食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

1.5 观察指标

比较两组患儿各项临床症状消退时间(包含有发热消退时间、气促缓解时间、哮鸣音消退时间、肺部湿啰音消退时间和住院时间)，同时在护理前后采集患儿静脉血液测定其FEV1(1秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC、PEF(呼气峰值流速)等肺功能指标。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患儿各项临床症状消退时间

研究组患儿发热消退时间、气促缓解时间、哮鸣音消退时间、肺部湿啰音消退时间和住院时间分别较对照组短(P均<0.05)，下见表1。

表1 比较两组患儿各项临床症状消退时间

2.2 比较两组患儿护理前后肺功能指标

护理前两组患儿各项肺功能指标比较不具差异性(P>0.05)；护理后研究组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平各为(0.76±0.15)L、(0.75±0.14)L、(0.66±0.11)%、(0.66±0.11)L/s，分别较对照组高(P均<0.05)，下见表2。

表2 对比两组患儿护理前后临床症状评分变化情况

3 讨论

精细化护理是将患儿的护理措施、护理程度进行系统化、细致性的优化，并始终以患儿为中心，结合其生理和心理等需求，以期为患儿提供全方位、细致化的护理。具体来看主要是通过精细化的基础护理，为患儿提供温馨舒适的治疗环境，保证其身心的舒适性；并在健康宣教下，为患儿家属提供耐心细致的宣教工作，让患儿家长充分深入的掌握疾病知识，提高其认知水平，为后续治疗的配合度打下坚实基础；再通过心理护理，为患儿及其家长提供针对性的心理疏导，帮助其缓解心理不良情绪，提高其心理健康程度[4]。同时通过精细化的对照护理，能够对患儿各项临床症状进行及时的干预，避免造成更为严重的后果，促进患儿临床症状的尽早改善；最后再结合患儿年龄特点等给予精细化饮食护理，利用科学合理的个体化饮食改善患儿营养状态，提高免疫能力，改善其预后[5]。本次研究结果显示，研究组患儿发热消退时间、气促缓解时间、哮鸣音消退时间、肺部湿啰音消退时间和住院时间分别较对照组短(P均<0.05)；且护理后研究组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平分别较对照组高(P均<0.05)。

综上所述，在小儿肺炎护理中应用精细化护理的效果更为确切，可有效的促进患儿各项临床症状和肺功能指标的改善，值得推广。