中青年体检人群高血压前期流行现状及高风险因素分析

荣海艳 胡红娟

421001南华大学护理学院，湖南衡阳

随着我国经济水平提升、人民生活方式改变，高血压及高血压前期发生率逐渐升高[1]。高血压前期即高血压前兆，高血压及心脑血管疾病发生风险高，但临床表现不明显，因此，需明确高血压前期流行现状及危险因素，以便制定针对性防治措施[2-3]。既往对老年人高血压前期研究较多，对中青年人群关注较少。本次研究回顾性分析1 578 例健康体检的中青年体检者的资料，分析其高血压前期高风险因素。

资料与方法

回顾性分析2020年1月-2021年10月1 578 例健康体检的中青年体检者的资料，其中男882 例，女696例，年龄18～59岁，平均(34.56±6.30)岁。

方法：收集体检者资料，包括性别、年龄、婚姻状态、文化水平、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高尿酸血症。统计体检者高血压前期检出情况，高血压前期诊断标准[4]：收缩压120～139 mmHg，舒张压80～89 mmHg；所有体检者在检查前2 周内均未接受降压类药物治疗，于静息状态下测量左臂。

观察指标：统计中青年体检者流行现状，分析中青年体检者高血压前期高风险因素。

统计学方法：数据以SPSS 24.0 软件统计计算，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，以Logistic进行多元回归分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

中青年体检者高血压前期流行现状：1 578 例中青年体检者中，高血压前期715 例，发病率为45.31%，男性高于女性，年龄46～59 岁检出率最高，文化水平为初中及以下检出率较高；肥胖检出率较高；FBG 偏高者、TC 偏高者、TG 偏高者、HDL-C 偏低者、LDL-C偏高者、有高尿酸血症体检者高血压前期检出率较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 中青年体检者高血压前期流行现状[n(%)]

Logistic 多元回归分析：以是否发生高血压前期为应变量，以体检资料为自变量；赋值：女性为0，男性为1；年龄18～30 岁、31～45 岁、46～59 岁分别为0、1、2；初中及以下、高中及中专、大专及以上分别为0、1、2；BMI 中偏瘦、正常、超重、肥胖分别为0、1、2、3；FBG 正常、偏高分别为0、1；空腹血糖正常、偏高分别为0、1；TC 正常、偏高分别为0、1；TG 正常、偏高分别为0、1；HDL-C 偏低、正常分别为0、1；LDL-C 正常、偏高分别为0、1；无、有高尿酸血症分别为0、1。经Logistic 回归分析显示，男性、年龄、BMI、FBG、TC、TG、有高尿酸血症为高血压前期独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 Logistic多元回归分析

讨论

高血压前期为临床常见血压状态，发病后存在心脑血管系统疾病发生风险，需积极防控[5]。本次研究结果显示，不同性别、文化水平、血脂水平、FBG等均存在高血压前期发病率差异，且经Logistic 回归分析显示，男性、年龄、BMI、FBG、TC、TG、有高尿酸血症为高血压前期独立危险因素，考虑原因包括以下几点。

男性：与女性相比，男性吸烟、饮酒等不良习惯发生率较高，且存在长时间打游戏情况，对自身外表形象重视程度不足。睡眠不足、内分泌失调、体脂水平升高，出现血压升高情况[6]。

年龄：随年龄增长，新陈代谢速度减缓，出现血管壁弹性下降、动脉粥样硬化等情况，影响患者血压控制能力。同时随年龄增长，社交环境、日常运动量等均发生显著改变，脂代谢能力下降，出现血压升高情况[7]。

空腹血糖：FBG 过高，提示患者存在血管内皮细胞损伤，增加动脉粥样硬化发生风险，并出现血管内径狭窄、堵塞等情况，增加高血压前期发生风险[8]。

体重指数及血脂：血脂异常会增加动脉粥样硬化、血栓发生风险，引发动脉内经狭窄，增加血压升高发生风险。BMI水平上升，提示患者存在内脏脂肪较多，增加患者心肺负荷，循环阻力增加后，血压水平随之上升[9]。

高尿酸血症：高尿酸血症为嘌呤代谢障碍引发的慢性代谢性疾病，大量尿酸盐在其肾脏淤积后，会增加患者肾脏功能损伤，诱发肾性高血压。而高尿酸血症发病基础与不良饮食习惯、综合代谢紊乱有关，会进一步影响患者血压水平，增加高血压前期发病风险。

综上，高血压前期发病高风险因素包括男性、年龄、BMI、FBG、TC、TG、有高尿酸血症，需结合风险因素针对性防治，以提升高血压前期发病率控制质量。