不同护理服务对艾滋病患者满意度、生活质量及情绪的改善效果

李康花

416000湘西自治州人民医院，湖南吉首

艾滋病临床称之为获得性免疫缺陷综合征，是因感染艾滋病病毒后引发的疾病类型，具有较高的传染性，可经过母婴、血液以及性等多种途径进行传播，且疾病病死率非常高[1]。当前，临床尚未研究出治疗艾滋病的特效药物或方法，人们对艾滋病知识缺乏正确认知，艾滋病患者极易受到他人歧视，进而产生厌世、悲观等负性情绪，甚至可能在长时间遭遇不公平对待之后，做出报复社会的行为，不仅导致艾滋病患者的生活质量严重降低，还会对社会的安定造成影响。基于此，本文研究了不同护理服务对艾滋病患者护理满意度、生活质量以及情绪的改善效果，现报告如下。

资料与方法

选取2019年7月-2020年7月，湘西自治州人民医院感染科收治的艾滋病患者76 例，随机分为对照组和观察组，各38 例。对照组男20 例，女18 例；年龄19～70 岁，平均(48.24±5.78)岁；病程0.5～12年，平均(6.12±1.39)年。观察组男22 例，女16 例；年龄20～69 岁，平均(48.39±5.57)岁；病程：1～11年，平均(6.17±1.21)年。比较两组患者基本资料显示，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。研究已得到伦理委员会授权。

纳入标准：①所有患者均经临床诊断确认符合世界卫生组织的艾滋病疾病诊断标准[2]；②患者及(或)家属均表示自愿参与研究，且留有书面协议。

排除标准：①病情过于危重者；②精神、意识以及语言表达等方面有明显异常，交流沟通存在障碍者。

方法：对照组给予常规护理服务，内容包括密切观察患者的病情与生命体征；提醒患者食用多热量、富含维生素以及蛋白质含量较高的食物，禁辛辣、禁刺激性食物；指导患者严遵医嘱使用药物，禁止私自进行药量更改、停药等。

观察组在对照组的基础实施人性化护理服务，具体措施如下。

转变护理人员的护理理念：对护理人员开展人性化护理专业培训，培养其“以患者为中心”的服务理念，转被动性服务为主动性服务，对护理服务的整个流程的进行优化规范，全面提升护理人员的专业知识水平与技能，确保患者得到专业化、专科化的护理服务。加强护理人员的心理学相关知识培训，让其掌握正确的心理干预方法，并增强其与患者的沟通能力。

构建和谐的护患关系：护理人员要主动和患者沟通交流，慢慢引导患者表达出自己内心的真实感受，充分了解患者的恐惧、不安以及担忧等心理，并耐心给予出回应、支持以及指导，教会患者以科学、有效的心理学方式疏导自身的不良情绪，将不良情绪以正确方式宣泄出来；在日常护理服务保持良好态度，时刻保持微笑，给予患者更多理解、关怀以及鼓励，提升患者的亲切感、信任感以及安全感，增强患者面对疾病的信心和勇气。

人性化的环境护理：确保病房内卫生清洁，保持舒适的温、湿度。定时对室内进行通风、换气和光照，依据患者的喜好在病房内摆放一些花朵和壁画，将房内各类仪器的声音调至最低，定时为患者更换床上用品，并确保床铺的柔软舒适，提高患者的住院舒适度。注意收起病房内的尖锐物品，避免在患者悲观、暴躁时，拿到相关物品伤到自己或他人。

人性化心理护理：对于有明显负性情绪的患者，护理人员需主动给予针对性的心理疏导，引导其宣泄负性情绪，护理服务中注意尊重患者，保护患者隐私，让患者感受被尊重和理解。

人性化行为护理：护理人员需要及时引导患者保持良好的情绪状态，可以通过音乐疗法帮助患者保持心情愉悦。在实施音乐疗法的过程中，护理人员可以对患者兴趣、爱好等进行调查，为患者播放其喜爱的音乐风格，进而帮助其转移注意力，提升对抗疾病的自信心。除此之外，护理人员可积极为患者组织艾滋病俱乐部，加强病友之间的交流与沟通，并积极聘请院外专家、心理学专家等入院宣讲，进而加强患者对疾病相关知识的认知，宣讲过程中允许患者提出疑虑问题，并耐心为患者解答，进而提升患者的自我健康管理意识与管理能力。

人性化饮食护理：护理人员需要对患者实际病情状况以及饮食喜好等进行科学评估，随后为其制定针对性的饮食计划，保证日常充足营养的同时，提升身体抵抗力。日常饮食中，可引导患者多食富含优质蛋白质、维生素以及易消化的食物，提升身体素质。禁止使用辛辣、生冷、刺激性食物，戒烟、酒等。

人性化社会支持护理：重视患者的家庭及社会支持护理，引导患者家属与患者一起参加艾滋病讲座，进而加强患者家属对疾病相关知识的认知与了解，包括疾病发作原因、治疗措施、预防方法以及相关注意事项等，并给予患者关心与爱护，降低患者对疾病的恐慌情绪。告知已婚患者伴侣安全性行为。并积极为患者及其家属普及疾病治疗的相关优惠政策。除此之外，可以定期组织公益性的疾病知识宣讲，进一步提升患者对疾病知识的认知，提升健康教育水平。

人性化用药监督：引导患者家属对患者的用药情况进行监督，防止患者出现少服、漏服以及错服等状况，提升患者用药依从性。观察患者用药后不良反应状况，发现异常需及时告知相关主治医生，并配合其完成相关治疗及护理工作，为患者身体健康提供保障。

观察指标：①护理前后，分别采用抑郁评分量表(SDS)与焦虑评分量表(SAS)对患者的心理情绪进行评价，SDS评分最高为80分，＞50分为有抑郁情绪，且得分越高表示抑郁情绪越严重；SAS评分最高为86分，＞53分为有焦虑情绪，且得分越高表示焦虑情绪越严重。②采用世界卫生组织生存质量简明量表对患者的生活质量进行评价，内容主要包括心理、生理、个人信仰、独立程度以及社会关系等。各项目20分，总分100 分，生活质量总分为各项目评分之和，总分越高则生活质量越好。③采用湘西自治州人民医院自制的护理服务满意度调查表调查患者的护理满意度，满分100 分，＞90 分为非常满意，60～90 分为满意，＜60 分为不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总病例数×100%。

统计学方法：数据应用SPSS 24.0 统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

结果

两组患者情绪变化比较：护理前两组患者的SAS、SDS 评分，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组的SAS、SDS 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者情绪变化比较(±s，分)

表1 两组患者情绪变化比较(±s，分)

组别nSAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后对照组3865.33±5.4248.72±3.9163.39±4.1649.43±3.11观察组3865.25±5.5932.29±3.2163.22±4.3533.15±2.87 t 0.063 320.020 20.174 123.714 3 P 0.949 70.000 00.862 30.000 0

两组患者生活质量变化比较：护理前两组患者的生活量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量变化比较(±s，分)

表2 两组患者生活质量变化比较(±s，分)

组别n护理前护理后对照组3852.39±3.1767.17±3.59观察组3852.46±3.0383.85±3.79 t 0.098 419.696 4 P 0.921 90.000 0

两组患者护理满意度比较：护理后，观察组非常满意26 例，满意11 例，不满意1 例，护理满意度97.36%；对照组非常满意18 例，满意13 例，不满意7例，护理满意度81.57%，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

艾滋病是一种传染性疾病，其传染的途径主要包括性传播、血液传播以及母婴传播。目前临床对于艾滋病还未找到特异性的治疗方案，主要以抗病毒药物开展治疗，但长期的维持治疗，加上病情原因、患者自身原因、他人及社会歧视等，患者非常容易出现消极、悲观等不良情绪，从而对疾病治疗失去信心，降低治疗依从性，对药物疗效产生不良影响，因此，对艾滋病患者开展科学的护理服务，改善患者的不良情绪，既可以提升其治疗依从性，促进病情控制，又能帮患者树立健康的生活习惯，提高患者的生活质量[3-4]。

以往针对艾滋病患者的护理主要以常规护理服务为主，即严密观察患者的病情变化，指导患者完成相关的检查，提醒患者遵医嘱使用药物以及保持良好的卫生习惯等，对于患者病情控制虽有一定的改善作用，但是对于患者的情绪状态改善效果则不明显，进而导致整体的护理服务效果也不理想[5-6]。而人性化护理服务则对常规护理进行了有效的改进与完善，除了注重生理、生活以及药物等护理之外，更注重对患者开展心理护理，在护理中坚持“以患者为中心”的护理理念，着重强调人文精神，让患者得到充分的关怀与尊重，在护理中享受更多的自由和权利，充分感受自己被尊重、被理解，进而消除患者抑郁、焦虑等不良情绪，以积极、乐观的心态面对疾病、面对生活，主动配合治疗，在提升疾病治疗效果的同时，改善患者的生活质量，提升护理满意度[7]。孟庆增[8]在护理干预应用于艾滋病患者中对其生活质量的影响探究中，将118 例艾滋病患者随机分成对照组和观察组，每组患者各59 例。前者实施常规护理，后者在前者的基础上给予患者针对性个体化护理干预，观察半年后，观察组患者心理健康、疾病认知、社会功能、躯体症状以及睡眠状态等各项生活质量指标状况评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，人性化护理服务用于艾滋病患者的临床护理中对其负性情绪与生活质量均有良好的改善作用，患者的护理满意度较高。