基于任务驱动法的翻转课堂教学模式在护理研究课程中的应用

高星， 曹卫洁， 郭洪花， 阳晓丽， 王林洁， 任珊， 周明

《护理研究》是护理本科生的必修课，是高等护理教育课程建设的重要组成部分，目的是集中训练护生的科研能力[1]。护理研究也是高层次护理人才必须具备的核心能力之一。然而护理研究教学存在着教学活动形式单一、教学效果不理想、学生护理研究实践能力欠缺等问题[2]，护理本科生入职后实际开展科研的能力也较差[3]。护理研究的理论知识只有通过实践才能真正内化为能力，因此，如何提升学生的科研实践能力成为我们要研究的问题。近年来相关学者在护理研究课程中进行任务驱动教学法或翻转课堂的探索，取得不错的效果。任务驱动教学法又被称为基于任务的学习(task-based learning)，以建构主义教学理论为基础[4]，是一种在解决问题的实践活动中引导学生掌握理论的教学方法[5-9]。翻转课堂又称颠倒课堂，最早由美国教育工作者提出理论并应用，近些年也被传入我国医疗教育等领域[10]。本研究在护理研究课程教学中运用基于任务驱动法的翻转课堂教学模式，取得不错效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样的方法选取海南医学院2021级护理专业专升本学生63人为研究对象，所有学生均知情同意且前期均已完成医学基础课程、护理专业课程学习，并完成临床见习、实习。

1.2 研究方法

1.2.1 组建师资团队

教学团队由3位主讲教师及12位实践指导老师组成。3位教师均具有高级职称、硕士学位并长期承担护理研究理论与实践教学，具有丰富的指导学生科研的经验。12位实践指导教师均有硕士学位，负责指导学生完成实践任务。本教学团队主讲教师参加了国内校内翻转课堂教学相关理论与实践的系统培训，具备开展翻转课堂的知识与能力。

1.2.2 教学设计

护理研究课程共包括10个章节、36学时，选取其中两个章节(选题、研究工具的使用)采用基于任务驱动法的翻转课堂教学模式，每个章节要求学生线上学习+完成任务2学时，线下翻转课堂2学时。

1.2.3 教学前准备

1.2.3.1 教学资源的准备 教学资源主要包括在线视频、课前小测及教学任务设置等。在线视频为本教学团队老师拍摄，共包括5个视频，每个视频8～12 min。实践任务为教师根据教学目标制定，包括选题策略表、问卷编制任务书两个任务，每个任务下面又设置分任务(见表1)，要求学生视频学习后小组讨论完成。课前小测由主讲老师根据教学内容提前准备，用来检验学生在线学习情况。所有教学资源整理后均提前一周上传到学习通平台，学生可以在手机端进行观看。

表1 《护理研究》选题、研究工具的使用两个章节的教学任务设计

1.2.3.2 学生分组 根据教学要求，将学生分为12组，每组5～6人，每个小组选组长1名，记录员1名，汇报人1名，组长负责组织、沟通、协调，记录员负责记录讨论内容。每组学生均有1名实践指导老师负责解疑答惑、指导学生完成实践任务。翻转课堂实施前，主讲教师向学生讲解翻转课堂及任务驱动教学法的目的、意义、要求及考核方法等，让学生对教学模式有初步的认识，并积极参与到教学中来。为了保证教学效果，翻转课堂实施小班授课，每个小班为6组学生。

1.2.4 实施教学

1.2.4.1 发布任务，线上自学 ①建立班级。在学习通平台上建立21级专升本护理研究课程，所有学生均根据邀请码进入班级。②上传资料。教师提前一周将上述两个章节的视频资料、教学任务、授课幻灯、评分表等上传到学习通平台上，要求学生自学。③完成实践任务。学生观看视频后，根据任务要求分组展开讨论，完成任务。④督促答疑。12位实践指导老师负责为学生答疑解惑，指导学生修改完善课前任务。

1.2.4.2 课前小测，了解情况 翻转课堂教学前，主讲教师对学生进行小测验。采用学习通向学生发布试卷，并当场查看学生作答情况。针对错误较多的试题涉及的知识点进行重点讲解，小测验作为期末考试成绩的一部分。

1.2.4.3 讨论并汇报学习任务，总结内容 翻转课堂主要以小组合作形式开展，包括四部分：①任务讨论。学生针对课前的疑问或没有完善的内容再次讨论，主讲教师在此过程中充当指导者的角色，巡视每一组选题或问卷编制情况，指出存在的问题，学生根据教师指导及时纠正，在此过程中，鼓励学生查阅文献、资料等，讨论时间为15～20 min。②分组汇报。讨论结束后每组汇报学习任务，汇报结束后，其他小组学生针对汇报中的问题积极提问，学生答辩。为了调动学生的积极性，汇报和提问均采用加分形式。③点评讲解。每组汇报、答辩结束后，主讲教师进行点评，提出学生在选题或问卷编制方面存在的不足，并对汇报内容加以补充和拓展。④总结串讲。所有小组汇报结束后，主讲教师对学生任务完成过程中存在的问题进行评述，并对章节内容进行5～10 min的讲解，帮助学生建立完整的知识框架。翻转课堂教学中，教师会记录学生课堂表现、汇报情况并进行评分。

1.2.4.4 提交教学任务，内化知识 课程结束后，学生根据翻转课堂上师生提出的问题，进一步修订完善教学任务，并于翻转课堂结束一周后将选题策略表和编制好的问卷上交主讲教师，教师对教学任务完成情况进行评分。教学任务评分作为期末考试成绩的一部分。

1.3 评价方法

1.3.1 定量方法

1.3.1.1 两次翻转课堂课前小测的成绩 课前小测主要检验学生课前学习效果，即观看视频、翻阅课本、咨询教师后学生对知识的掌握情况。

1.3.1.2 两次实践任务完成情况评分 实践任务贯穿了整个教学过程，从课前任务讨论、课中任务汇报、课后任务修改，体现了学生对知识的运用能力。

1.3.2 定性方法

翻转课堂结束后即对10位学生进行半结构化访谈，运用Colaizzi资料分析法评价学习体验效果。

1.3.2.1 确定访谈提纲 由研究者根据研究目的查阅文献后拟定[11]，经过专家审阅修改后形成正式访谈提纲。访谈提纲为：①你认为翻转课堂教学模式和传统教学模式有什么不同？②你认为传统课堂和翻转课堂学习效果有何差异？③你认为线上视频效果如何？④在完成护理研究实践任务时，你有哪些收获？⑤你认为护理研究翻转课堂教学模式有哪些优点与不足？

1.3.2.2 收集资料 访谈前与10名受访者约好时间和地点，说明访谈的目的、所需时间，遵循保密、自愿原则，在受访者知情同意的情况下全程录音。访谈时间为30～50 min，访谈过程中避免暗示及诱导性的语言，鼓励受访者表达其真实体验和感受。

1.3.2.3 资料分析 访谈结束及时誊写文字，并将资料进行分类整理，于访谈结束后24 h内完成，采用Colaizzi资料分析法评价学习体验效果。

2 结果

2.1 学生成绩

选题、研究工具的使用这两个章节的课前小测成绩分别为(83.77±18.33)分、(93.85±11.68)分，实践任务完成情况评分分别为(79.91±5.09)分、(75.02±8.78)分。

2.2 根据访谈内容，提炼出的3个主题

2.2.1 增强师生、生生间的沟通交流及团结合作

传统的教学方法是以教师为主体的课堂理论授课，教师与学生、学生与学生之间的沟通交流比较少。翻转课堂的实施则是以教师为主导，学生为主体的教学模式。课前通过任务驱动法设置教学任务，促进小组成员之间的沟通交流，增强了团队合作能力。学生A说到“课前观看视频后小组成员共同完成学习任务，大家一起分析思考、查阅文献、讨论交流，增进了小组成员间的合作，这是以前的课堂所没有的”；学生B说：“当我们完成任务有困难时，就请实践老师指导，通过与实践指导老师的沟通，促进对知识的理解，也更好地完成了学习任务。”学生C说到：“翻转课堂上，与老师的交流增多，讨论时老师会给每组指出存在问题，我们会及时改正完善；汇报后，老师和其他小组学生提问，我们积极答辩。这种思想的碰撞让我们对知识记忆更加深刻。”

2.2.2 提升学生自主学习的能力

翻转课堂的重要意义在于改变学生的学习习惯以及思维习惯，让学生从传统的在教师监督下学习转变为主动学习[12]。而任务驱动式的学习增加学习内驱力，提高学习效率[13]。学生D说：“我们会认真观看视频，还会查阅资料、请教老师，否则就无法完成学习任务。”学生E说：“翻转课堂的教学形式比以往更加丰富多彩，不像传统课堂被动接受知识，可以主动思考。特别是问卷的编制，我学会了如何根据问卷编制步骤编制一份问卷，感觉能力提升了很多，也增加了成就感，这种成就感也激励着我继续学习与探索。”

2.2.3 培养学生分析问题解决问题的能力

翻转课堂通过师生互动、生生互动的模式，让学生对理论知识进行逐步深入、系统全面的认识与掌握，培养了学生的科学探究能力、分析问题能力、解决问题能力及评判性思维能力[14]。学生F说：“传统的课堂以教师讲授为主，我们被动接受，虽然对知识理解了，但不会运用，而护理研究(课程)就是要我们学以致用，通过基于任务驱动法的翻转课堂，我学会了思考，为什么要这样做，依据是什么？记忆很深刻。”

3 讨论

3.1 基于任务驱动法的翻转课堂提高学生学习积极性

本研究结果显示，学生课前小测及完成任务评分均较高，特别是课前小测，成绩在85分以上，说明学生课前积极学习，已经基本掌握学习内容。实践任务评分体现了学生对知识的运用能力，通过课前任务讨论、课中任务汇报、课后任务修改，学生已基本掌握如何选题、如何编制一份问卷。任务驱动学习法能使学生处于积极的学习状态，学生以任务为中心，通过独立自主学习和互动协作学习，将理论知识学习和实践能力训练融入特定的任务中[15]，在此过程中，学生可反复观看视频，还可以查阅文献、翻阅课本、小组协作、寻求老师指导等多种方法，对所学理论、方法进行运用，从而加深对课本知识的理解、消化和吸收[2]。因此任务驱动式教学为每位学生的思考、探索、发现和创新提供开放的空间[16]。此外，通过教学发现，大多数学生的学习态度是积极的，但仍有少数学生缺乏自觉性，未积极参与到课堂教学活动。基于此，教师可以从以下几个方面进行改进：①在线课程拍摄时应注意生动、有趣，深入浅出，理论与实践结合，提高学生观看的积极性；②教学任务设置科学合理，适当分解任务，降低难度，增强学生完成任务的信心；③翻转课堂上增加学生互评环节、随机点名提问等形式，提高学生的积极性。

3.2 学生对基于任务驱动法的翻转课堂有较好的学习体验

通过半结构化访谈，学生反馈感受到较好的学习体验。护理研究课程是典型的为用而学，其理论性和实践性都比较强[17]。单一的理论教学，未能达到此课程培养护理专业学生创新能力以及提高科研素质和能力的教学目的[18]。基于任务驱动法的翻转课堂很好地解决了这个问题，使教师从传统课堂上单向“传授者”变成翻转课堂上双向的“引导者”、“协助者”、“探索者”[19]。在课堂教学中，教师应根据教学目标科学设置教学任务，确保教学任务明确清晰、由浅入深、循循善诱，引导学生思考。以第一个任务“选题”为例，本教学团队设计的“选题策略表”涵盖了研究问题的来源，如何确定研究方向，形成的具体研究问题是什么？研究问题的重要性、可研究性、可行性是什么？研究目的和研究目标是什么？研究假设是什么？通过教学任务的设置，使传统理论传授为主的教学转变为互动式、探究式学习，增加学生之间、师生之间的沟通与交流。

综上所述，将任务驱动式的翻转课堂教学法应用于护理研究课程中，实现了以学生为中心的教学，有效地提高了学生学习的积极性，促进生生、师生之间的交流与沟通，培养了学生分析问题、解决问题的能力，值得今后进一步推广。