养在光阴里的强壮

安旻

要说一个人强壮，你脑海里的形象可能是个健美运动员，肌肉特别饱满。但对大部分人来说，并不需要那样的体态。这里所说的“强壮”，是一种“强壮感”。

我们看一个人的体态，比如男演员邓超、女演员刘涛，他们都不像健美运动员那样有大块的肌肉，但站在那挺拔有力，就让人感觉很强壮。

强壮感体现在体态上，也体现在行为上。它至少和三个方面有关：一是骨骼，骨骼支撑不住，体态就不好；二是肌肉量，它决定了你力量的大小；三是心肺功能，心肺功能涉及能量的输出，输出不够，自然就不强壮。

该怎样让自己更强壮呢？思考这个问题之前，首先应该看看，如果自己不强壮了，是不是吃药导致的。

药师视角下的禁忌

比如说糖皮质激素，可能就会让人不强壮。

有人因为得了类风湿性关节炎，一直遵医嘱吃着糖皮质激素。刚吃没什么感觉，但一段时间之后，就感觉腰酸背痛，睡觉的时候翻个身都困难。这就是因为糖皮质激素导致了骨质疏松。所以，如果要长时间服用糖皮质激素的话，要特别留意补钙。

药物带来的这些“不强壮”的感觉，或许和药物本身没关系，而是服用方法不对带来的。如果你胃溃疡了，医生可能会给你开那些名字里带“拉唑”的胃药。但要是你同时又特别爱喝咖啡，这就有点儿麻烦。因为喝咖啡并不会影响胃药的效果，却会延长胃溃疡愈合的时间，从而让人不得不吃更长时间的胃药。而长时间吃胃药，大概率会影响钙的吸收，让人缺钙。这种程度的缺钙虽然不至于导致骨质疏松，但会让你整个人病恹恹的，平时没怎么动，也会觉得自己特别累。

吃药导致的不强壮，还不止这些。就算吃药的方法都对了，还有一种情况会导致不强壮，就是你可能同时需要吃两种或者更多种的药，单独吃本来没有问题，但合在一起吃，人就感觉肌肉酸疼、没力气了。比如，医生会给高血脂的患者一起开两种药，一种是用来降低血脂里的甘油三酯的，名字里经常有“贝特”两个字；一种是用来降低血液里的胆固醇的，名字里会有“他汀”两个字。这两种药合在一起吃，很可能会让患者感觉肌肉酸痛，还经常抽筋。所以服用的时候要特别注意，两种药要分开服用，早上用贝特，晚上用他汀，这样组合可以降低不良反应的发生概率。

像前面提到的这种情况，你因为知道自己在吃药，不自觉地会更注意一些。但最后一种情况，很多人都注意不到，那就是食物其实也是药物。

比如說咖啡。每天喝一两杯咖啡用来提神，咖啡就只是个提神的饮料。但如果你喝咖啡成瘾，每天都得喝3杯以上，咖啡因摄入量太大，我们就必须把咖啡当成能影响人体代谢的药物，而过量的咖啡因可能会导致骨骼中的钙流失加快，进而引发骨质疏松。所以如果你特别喜欢喝咖啡，那必须同时补钙。

这些情况，都是吃药导致的不够强壮。如果有人问，我本来很健康，我想更进一步让自己更强壮一点儿，有没有什么药物能帮忙呢？当然有。

喝牛奶和晒太阳

要强壮，你能想到的第一种药，可能就是钙片——骨头要坚韧，就得补钙。但事实是，大部分人补钙不是补得不够，而是补得太多了。需要补钙的，是2岁以前的小朋友，和上了年纪、骨质疏松的老年人。对普通成年人来说，日常的饮食已经可以吃到足够的钙了，并不需要额外吃钙片。

需要提醒的是，要注意补充维生素D。维生素D是促进人体吸收钙质的药，维生素D不足，就算吃了再多的钙也不容易吸收，白白浪费掉了。

第二种能让人变得强壮的药叫肌酸，这种物质可以帮助我们增加肌肉量。肌酸这种物质人体本身也能合成，它可以快速给人体提供能量。它在两种情况下特别能显示威力，一种是你需要瞬间爆发能量的时候，比如要把水一下抬到饮水机上；一种是你累了一整天，需要摆脱疲惫感的时候。这两种情况，只要你体内的肌酸充足，就能轻松做到。

从长达几十年的研究来看，目前人们还没发现肌酸对人体有什么损害。不过，用药的事情不能太绝对，肌酸这种成分，在原本肾脏就有问题的人身上，相关研究还比较少。如果你要服用，还是必须提前咨询医生，别自己轻易尝试。

还有一些药，从药理上来说，也能让我们更强壮，那就是那些能增强心、肺及肌肉功能的药。不过，它们大部分都是兴奋剂，从获益风险比来看，很多都是短期获益多，但长期危害大。

我们拿一种药来举例子，比如说睾酮，这是一种雄性激素。在兴奋剂泛滥的年代，男女运动员都有使用。如果有机会看看20世纪八九十年代各种体育赛事的纪录片，很多体型变态强壮、脸上长满青春痘的女性运动员，多半都在使用这种雄性激素。她们在获得短期利益的同时，不可避免地为自己日后的女性生活种下恶果，比如多毛、喉结、攻击性、影响生育等。所以说，在日常场景里，因为想变强壮而吃这种药，承担的风险远远大于获益。

总的来说，药物在强化骨骼韧性、提高肌肉量方面，都可以帮上忙。但想要提高心肺功能，医生建议最好不要通过吃药来解决。而不吃药的办法，最有效的就是运动：不管是骨头的韧性、肌肉的强度，还是心肺功能，适当的运动是能从整体上提高它们的一揽子解决方案。

对很多上班族来说，要抽时间和朋友出去打球、去健身房，总感觉是个很难完成的任务，也可以尝试一些“食补”的办法，注重饮食，也能让人变强壮。比如多吃高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、虾、瘦肉，就能增加肌肉量。但需要提醒的是，蛋白质吃多了也是会胖的。高蛋白饮食，能让人更强壮，但如果你还有其他的需求，想减肥、想塑身，这些需求光靠高蛋白饮食是解决不了的。

还有一个日常生活的误区，需要提醒各位读者。可能有人听说过，喝骨头汤能补钙。其实一碗骨头汤里面的钙，只有同样一碗牛奶的1.6%。所以要想补钙，还是喝牛奶比较有效。

另外，我们重点提到的是，补钙的同时需要补维生素D。补充维生素D，也有不用药的办法，就是晒太阳。可千万别觉得晒太阳这事儿很简单，需要特别注意两点：一是不能隔着玻璃晒太阳，必须去户外才管用；二是每天晒太阳的时间不能少于30分钟，时间短了也达不到效果。