高职老年护理课程思政导向下混合式教学应用研究

孟王桃，张春慧

随着老龄化进程加快，老年人对护理服务的需求越来越大，但目前护士数量有限，还很难满足老年人的护理需求[1]。高职护理作为我国护理行业的主力军，如何培养一批应用型老年护理人才是高职院校教学改革的当务之急。加之高校作为广大青年学子步入社会前最后一次系统教学的场所，要坚持全员、全过程、全方位育人[2]，把思想价值引领贯穿教育教学全过程和各环节。高校护理专业课程思政目标旨在提高护生的职业素养，使其具有一定的分析处理问题的能力、灵活应变的能力和评判性思维[3]。将课程思政融入老年护理学的课程教学中，可最大限度发挥课堂主渠道功能，培养出具有扎实知识与技能的复合型老年护理人才[4]。护理实习生(护生)进入临床早期经常感到无法与其他人进行有效沟通，以混合式教学法为基础的沟通技巧训练，可以提高学生与他人沟通的满意度[5]。国外有研究表明，混合式教学比单独基于小组或在线教学更有效[6-7]。岳曼曼等[8]认为混合式教学的核心思想与课程思政的内涵具有内在吻合性。本研究将思政导向下混合式教学应用于某高职院校2019级普通专科(普专)护生老年护理课程教学中，观察其应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年3月—2021年6月信阳市某高职院校2019级参与老年护理课程学习的2个班级共216名护生为研究对象，随机分为试验组119人和对照组97人，其中试验组男生8人，女生111人；对照组男生4人，女生93人。研究开始前，经过学校伦理委员会批准，全部学生对本次研究知情同意。两组护生一般资料、自主学习能力、老年护理知识掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 教学方法 对照组实施常规教学，试验组实施老年护理课程思政导向下混合式教学，具体如下。

1.2.1 课前线上发布任务进行知识准备 知识的准备分为课堂准备和章节准备，前者是指每次新课前1周内教师通过蓝墨云班课平台发布下一节任务并上传学习资源，学生登录蓝墨云班课平台进行资源的学习，标注出重难疑点，然后小组间进行讨论。教师后台检测学生资源学习情况并适时督促，观察学生重点讨论的知识点并进行深入剖析。后者是指在一个单元开始前进行单元整体的预习，以便把关联知识提前串联，了解该方向国际最新研究进展，紧跟时事。课前准备时间不宜太长，以零碎时间学习为主，以免占用正常的学习时间。

1.2.2 课堂上线下教学进行知识内化 有了前期的知识储备，课堂教学要做到心中有数、有效学习、集中攻破。一场生动有趣的课堂，教师要做好充足的准备工作，尤其要了解学生前期感兴趣、有疑问、重点讨论的内容。老年护理课程思政导向下混合式教学模式以学生为中心，以解决学生的问题为重点，引导学生积极主动地参与到课堂教学活动中来。其中老年护理课程思政的引入是循序渐进的过程，要想起到水到渠成的效果，就要从课程由来、老龄化现状、政策法规、就业前景等谈起，结合我国孝敬老人的传统美德引导学生体会老年生活的不易，真正做到润物细无声的教学效果。

1.2.3 课后线上检测进行知识巩固 随堂检测很难做到知识的彻底掌握，可以在1周教学任务完成后通过蓝墨云班课平台发布头脑风暴、单元小测试等促进护生知识的巩固加深。课后的检测应当少而精、引导学生理论联系实际。如果检测结果不理想应当启动二次讨论、再学习、再检测，直到完成知识的消化吸收。

1.3 观察指标 ①教学满意度：由研究者自行设计，分为很满意、一般、不满意3个档次，学期末由学习委员统计结果，以不记名的方式完成调查。满意度=(很满意+一般)/总人数×100%。②单元测试：试验组和对照组教学进度一致，每单元结束后在云班课平台发布单元测试题，并在课堂上限时完成，每位同学的题目、选项顺序打乱，以测试其真实掌握水平。③自主学习能力：采用自主学习能力测评量表[9]测评护生的自主学习能力，共28个条目，8个维度，总分换算为百分制。④老年护理知识掌握情况：采用老年护理知识量表测量护生对老年护理知识的认知状况[10]，共25项，包括老年人生理、心理特点、老年人日常生活护理、老年人健康评估等内容，总分25分。以上量表均具有良好的信效度。

2 结果

表1 两组护生教学满意度比较

表2 两组护生单元测试成绩比较

表3 两组护生教学前后自主学习能力与老年护理知识得分比较 单位：分

3 讨论

3.1 课程思政导向下混合式教学促进护生知识的内化 本研究结果显示，试验组护生单元测试得分均高于对照组，且护生参与率明显高于对照组(P<0.001)；老年护理知识得分从学期前的(15.59±4.37)分提升到(22.13±7.03)分，且明显高于对照组(P<0.001)，说明老年护理课程思政导向下开展混合式教学的方法有利于护生知识的吸收内化，与其他研究结果一致[11-13]。原因可能是课程思政的引入结合线上线下混合式教学方法，提高了护生的学习兴趣，能将护生吸引到内容风趣的课堂中来，护生在快乐学习的同时将知识点转化吸收。试验组护生教学满意度为96.64%，明显高于对照组(P<0.001)。作为养老行业的后备军，在校护生对老年护理知识掌握水平能够反映他们将来从事养老工作的服务质量[14]。学校培养的护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技能，还要掌握促进老年人健康的知识和方法[15]。专业课教师在传授知识的同时，要与时俱进、关注时事，输出的同时更应关注学生知识输入的情况，做到以学生为中心，丰富课堂，并利用零碎的课前课后时间，借助好的平台，拓宽护生专业知识的深度和广度，为我国老年护理事业发展壮大做好人才储备。

3.2 课程思政导向下混合式教学有利于护生提高自主学习能力 护理学科的知识、技能、职业观念更新迅速，要求护理工作者拥有更强的自主学习能力来面对各种责任所带来的相应压力[16]。本研究中，试验组护生教学后自主学习能力评分明显高于对照组(P<0.05)，说明课程思政导向下混合式教学方法有利于培养护生的自主学习能力，与其他研究结果一致[17-19]。学习能力的培养为一个长期的过程[20]，在信息化高速发展的时代，传统的老师怎么教、学生怎么学的方式已然跟不上时代的步伐，授人以鱼不如授人以渔，专业课教师在授课的同时，更要注重培养学生的自主学习能力乃至终身学习能力。学生拥有良好的自主学习能力，才能在工作岗位上更好地应对突发事件，才能为我国老年护理事业发展添砖加瓦。

4 小结

综上所述，在高职护生的老年护理课程教学中实施思政导向下混合式教学，能够增加护生学习兴趣，提高护生自主学习能力，促进知识的掌握。时代的发展使得混合式学习成为大势所趋，然而混合式学习不是课堂搬家，要想得到良好的学习效果，培养出最优秀的老年护理工作者，老年护理课程思政的融入、自主学习能力的培养能起到锦上添花的效果。