万雪静
摘要:本文主要通过笔者在基层兽医实验室工作的亲身经历,简单介绍实验室生物安全的重要性,以及在工作中我们及时发现生物安全隐患,能准确识别,并进行风险分析、评估从而制定相应措施;进一步为实验室的小伙伴提供相对安全、舒适的工作环境。
关键词:风险识别;风险评估;措施
针对在基层实验室工作的我们来说,实验室的生物安全关系到身心健康,笔者认为开展检测、诊断工作前,应事先进行风险评估,其目的是明确诊断检测工作中可能面临的风险或危险;根据分析结果,制定相应的生物安全措施及安保措施。根据多年的基层实验室工作经历,现将基层兽医实验室生物安全方面应注意的事项总结如下。
1 风险识别
首先,风险评估的第一步是生物安全实验室的生物识别,也是风险评估的基础;其次通过查找风险源,初步判断其影响范围,以及可能造成危险事件的原因和风险源潜在的后果等,汇总形成风险报告;只有查找识别出所在实验室存在风险问题的关键在哪里,才能够选择适当有效的方法进行处理。
2 风险分析
根据自己所在实验室存在生物安全问题的类型,了解到的风险信息和风险评估结果的使用目的,对所在实验室查找识别出的风险进行定性和定量分析,为所在实验室风险评价和风险应对提供支持。
2.1 实验活动范围和资源分析
1)危害暴露或泄露的可能风险确定:实验室操作步骤、方法、活动,如:实验过程中是否培養、离心、超声破碎等。容器破碎易产生气溶胶,存在生物安全隐患。
2)风险控制资源情况:实验室管理资源状况。如:实验室技术能力,CMA认证、17025认可等;实验室设施、设备状况,如:自动高压灭菌、污水处理等。
3)工作团队状况:不同工作团队,对风险贡献很大,应根据团队状况作出评价。
2.2实验活动涉及的每个实验环节发生病原泄露或暴露的可能性分析
1)病原从本实验室泄露的可能途径:工作人员体外表面污染(衣服、帽子等)、感染或故意;气溶胶、液体或固体废弃物、仪器设备和材料、样品与试剂等。
2)实验动物或蚊虫媒介、兽医实验室人员可能通过哪些途径获得感染?吸入感染性气溶胶:采集鼻拭子或采血时动物喷嚏、开启冻干瓶或用注射器抽吸菌毒液、注射器针头或移液器枪头脱落、喷出菌液、动物圈舍垫料、转移采集的液体时不更换工作服实施采样操作,身体携带后回到其他场所,粉尘溅起;食入:采样后不洗手饮食,食物中存在虫卵等;实验中试剂溢洒,或喷溅至皮肤、黏膜;注射或采血时针头刺伤、刺入;操作或保定动物时被咬伤;剖检动物时,割伤、划伤或骨刺刺伤;通过伤口浸入等。
2.3 风险评价
在风险分析的基础上,对实验室暴露或从实验室泄露后的危害严重程度做出风险评价:首先人员的健康危害,其次动物的健康危害,再次经济损失危害。
2.4 风险应对
找出适宜的风险控制措施,包括生物安全措施、生物安保措施,每种生物安全措施、生物安保措施,均需要单独评估以确保有效;实验室管理者应权衡后作出适当的选择。针对识别的风险及程度大小,制定感染风险控制措施。
2.5应对措施
为了实验室工作人员的健康与相关领导就采取的生物安全措施、生物安全保障措施进行风险交流:首先在基层兽医实验室必须具备减少或消除危害性生物因子暴露在空气中的必备设备及防护用品。如:实验室生物安全柜、个人防护装备等;其次是实验室的设施结构和通风系统等一定要符合生物安全规定,它不仅是实验室人员工作环境相对安全的保障,还是保护周围社区的人或动物免受生物因子意外扩散带来的危害的基础。
1) 工作时要穿符合风险评估要求的工作服(防护服):如白大褂、生物安全防护服、反穿衣。切记:实验室工作服只能在实验室内穿,离开实验室时必须脱掉实验服并留在实验室内。禁止在实验室外穿实验服,如在办公室(如果划分在防护区内除外)、厕所、图书馆等公共区域;用过的工作服应先在实验室中消毒,然后统一洗涤或丢弃。
2)正确使用面部及头部个体防护装备:在实验操作中有潜在气溶胶产生或液体喷溅等情况、有感染性材料溅出或雾化危害,因此在生物安全柜外操作的实验人员应做好个人防护,必须佩戴口罩、面罩、帽子及护目镜等面部、头部防护用品。
3)在实验室工作必须戴手套:在实验过程中如果有污染、破损或去另外一个空间操作才能完成全部试验一定要更换手套;在操作危险性材料的工作结束时,一定要摘去手套并洗手;在实验操作过程中有可能直接或意外接触血液、感染性材料或感染动物时必须戴手套。使用过的手套要进行消毒处理,切记不要清洗或重复使用一次性手套。
4)正确选择实验室用鞋:一般进实验室应选择舒适一些的平底鞋,最好外面穿长筒鞋套,严禁穿拖鞋进入兽医实验室。
5)在实验操作过程中可能产生气溶胶时,应在安全柜中进行。
如处理送检样品或其它感染性材料;操作存在空气传播的风险;可能产生气溶胶的操作(离心,研磨,匀浆,超声破碎)等必须在生物安全柜中进行,才能避免生物安全隐患的发生。
3 “三废”处理规范
生物危险废弃物应存放在带盖的防漏容器内。在试验结束后清洗或处理容器时,应先利用有效消毒剂去除污染;试验用所有废弃物需经过高压灭菌或其它消毒方法消毒处理后才能离开实验室。
4 应急处置规范
一般基层兽医实验室常见的应急情况包括骨刺、针刺、尖锐物品刺伤;离心中的管件破碎或溢撒;安全柜突然不工作等。如在离心过程中有异常声音,一般这种情况有可能是离心管破裂,应立即关闭电源,等离心机慢慢停下,但是不要马上打开离心机,应采取相应措施避免吸入气溶胶,立即离开离心机所在的房间并且在该房间门上张贴“禁止入内”标识;迅速联系生物安全或项目负责人安排检查或清理溢洒物,并对离心机进行消毒。如果打开离心机以后,发现离心机内有溢撒,避免吸入气溶胶,立即轻轻地(避免气溶胶产生)关上离心机盖迅速撤离,张贴“禁止入内”标识,并告知生物安全或项目负责人讨论发生原因,涉及的病原,根据体积和病原浓度或滴度等采取相应的措施进行处理。
5 个人整洁规范
养成良好的内务行为和个人习惯,离开实验间前,除去手套并洗手。
总之基层兽医实验室有效运行的两个核心问题:①检测全程的生物安全:包括实验室设施与定期维护;安全设备配置且定期监测工况良好;防护装备配备满足实验室面临风险要求;从最高领导到普通员工生物安全意识到位;工作过程受控(得到监督);②检测结果的正确性:包括人员能力胜任;有设备可用,且设备状态符合要求;取样规范方法经确认有效;试剂(盒)性能满足检测要求;结果报告规范、可追溯等。
综上所述基层兽医实验室的生物安全一旦出现问题,不仅关系到实验操作人员的生命安全,同时也与实验室周围社区的人或动物受生物因子意外扩散带来危害,所以在实际工作中要严格按照操作规程去操作,认真做好每一个细节,力争把危害降至最低,为大家能够在一个安全舒心的实验室工作环境努力吧!