探讨补中益气汤治疗中医脑病科疾病的措施及效果

刘艳

【摘 要】目的：研究中医脑病科疾病临床治疗用补中益气汤的价值。方法：2020年6月至2021年6月本院中医脑病科接诊的病患90例，根据奇偶数字分组原理均分成两组。试验组治疗用补中益气汤，对照组用常规西药疗法。对比疗效与生活质量。结果：试验组总有效率100.0%，比对照组84.44%高（P<0.05）。試验组治疗后生活质量评分（87.93±3.71）分，优于对照组（80.54±3.86）分（P<0.05）。对比预后不良反应：试验组预后不良反应率为4.44%，对照组为24.44%（P<0.05）。结论：选择补中益气汤，并将之运用于中医脑病科疾病中，可取得显著疗效，建议推广。

【关键词】补中益气汤；临床疗效；中医脑病科疾病；应用价值

To explore the measures and effect of Buzhong Yiqi Decoction in the treatment of traditional Chinese medicine encephalopathy

LIU Yan

Chengwu people’s Hospital， Chengwu， Shandong 274200， China

【Abstract】Objective： To study the value of Buzhong Yiqi Decoction in the clinical treatment of encephalopathy in traditional Chinese medicine. Methods： From June 2020 to June 2021， 90 patients in the Department of traditional Chinese medicine encephalopathy were divided into two groups according to the principle of odd and even number grouping. The experimental group was treated with Buzhong Yiqi Decoction， and the control group was treated with conventional western medicine. The curative effect and quality of life were compared. Results： The total effective rate in the experimental group was 100.0%， which was higher than 84.44% in the control group（P<0.05）. The score of quality of life in the experimental group （87.93 ± 3.71） was better than that in the control group （80.54 ± 3.86）（P<0.05）. The adverse reaction rate of prognosis was 4.44% in the experimental group and 24.44% in the control group（P<0.05）. Conclusion： Selecting Buzhong Yiqi Decoction and applying it to encephalopathy of traditional Chinese medicine can achieve significant curative effect， which is recommended to be popularized.

【Key？Words】Buzhong Yiqi Decoction； Clinical efficacy； TCM encephalopathy diseases； Application value

临床上，脑血管意外十分常见，能够对人们的健康造成严重损害[1]。目前，常规西药疗法乃脑部疾病的一种重要治疗手段，但整体疗效欠佳，且药物副作用大，不利于患者病情的良好控制。而中医对脑部疾病的治疗则通常采取的是养阴、益气、活血法。此研究，笔者旨在分析补中益气汤在中医脑病科疾病中的应用价值，总结如下。

1.1 一般资料

以2020年6月至2021年6月本院中医脑病科接诊的病患90例为对象，用奇偶数字分组法划分成试验、对照组，每组45例。试验组，女性14例，男性31例，年龄50岁～74岁，平均年龄（64.28±6.75）岁，合并糖尿病者12例，冠心病者15例，高脂血症者8例，高血压者10例；对照组，女性15例，男性30例，年龄50岁～75岁，平均年龄（64.96±6.32）岁，合并糖尿病者14例，冠心病者13例，高脂血症者6例，高血压者12例。患者疾病类型包含脑缺血发作、腔隙性梗死、高血压脑病、脑血栓形成和痴呆等。患者临床资料完整，签署知情同意书。患者病情经头部CT或者MRI等检查明确诊断。患者服药依从性良好，无药敏史。两组合并症等资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组都进行常规西医治疗：仔细询问患者病史，积极保护心肾等器官功能，确保呼吸道处于通畅状态。对于缺血性脑血管病者予以抗凝治疗，利用血管扩张剂对微循环进行改善，以免发生脑水肿。促进缺血区灌注恢复，营养神经，对于出血性脑血管疾病，要积极降颅压，合理运用止血药。试验组加用补中益气汤，由炙甘草、黄芪、党参、柴胡、白术、陈皮和当归等中草药构成，同时辅以补阳还五汤治疗。对于气虚疲倦乏力、精神萎靡以及面色苍白者，需减少人参、黄芪、茯苓和五味子的用药量。对于气血不足、舌上出现瘀斑及面色晦暗者，应适当增加没药、乳香、红花、桃仁和当归的用药量。对于头痛者，需于方中加入川芎、蔓荆子和细辛。对于阴虚者，需于方中加入山茱萸、熟地和山药，并去掉升麻。对于肌肉明显萎缩者，需于方中加入熟地、何首乌和鸡藤。对于便秘发热者，需于方中加入大黄与石菖蒲。对于语言困难、口舌歪斜和半身不遂者，方中加入木瓜、地龙、羌活、牡蛎、桑枝、天冬、代赭石、秦艽、玄参。痰热比较严重者，方中加入生姜、半夏、胆南星和川贝母。对于小便失禁者，方中加入益智仁。对于头晕眼花者，方中加入菊花、钩藤、珍珠母和天麻。将以上药方利用适量清水煎煮，留取汤汁饮服，每日2次，每日1剂，需连续服用9w。

1.3 评价指标

利用SF-36量表对两组生活质量作出评价，最高分100分，生活质量越好，评分就越高[2]。

1.4 疗效判定[3]

參考下述标准对两组的疗效作出评价。（1）显效，耳鸣、头疼与目眩等症状基本消失。（2）有效，耳鸣、头疼与目眩等症状明显缓解，能够影响日常生活。（3）无效，耳鸣、头疼与目眩等症状未缓解，日常生活受到严重影响。将1-（无效/例数）×100.0%作为总有效。

统计患者预后不良反应发生率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 疗效分析

试验组总有效率100.0%，比对照组84.44%高（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量分析

未治疗时，两组生活质量对比无显著差异（P>0.05）。结束治疗后，试验组生活质量优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组脑病患者预后不良反应的对比

试验组预后不良反应低于对照组（P<0.05），见表3。

现阶段，社会人口老龄化进程的加剧，使得脑部疾病的患病率显著增高，当中尤以脑血管疾病最为常见，能够引起病灶部位功能丧失的情况，并由此导致了中枢神经学症状，危害性非常大[4]。中医脑病学的基础是中医基本理论，主要研究的是人体脑的病因、生理、康复、解剖、保健、治疗与诊断等方面[5-6]。通过中医治疗能够显著提高脑部疾病的控制效果，促进相关症状缓解，从而有助于改善患者的预后，提高生活质量。此研究中，试验组总有效率比对照组高（P<0.05）；试验组治疗生活质量优于对照组（P<0.05）。补中益气汤对提升中医脑病科疾病的整体疗效与改善患者生活质量具有显著作用。

综上，于中医脑病科疾病的临床治疗工作当中合理运用补中益气汤，可显著提升疗效，促进生活质量改善，建议推广。

参考文献

[1] 陈正高.补中益气汤治疗气血亏虚型眩晕的临床研究[J].光明中医，2019，34（22）：3392-3394.

[2] 任思思，张赞，李娟，等.补阳还五汤治疗脑病的系统评价和Meta分析[J].时珍国医国药，2021，32（3）：745-750.

[3] 王春燕，彭康.彭康中医脑病临证特点[J].辽宁中医杂志，2020，47（3）：45-47.

[4] 张连宏，孙玉凤.基层名老中医孙玉凤自拟补中益气汤加减治疗头疼的应用经验[J].健康大视野，2021，11（1）：103.

[5] 赵晓莉.探讨补中益气汤治疗中医脑病科疾病的措施及效果[J].中医临床研究，2015，12（27）：46-47.

[6] 周德生，谭惠中.基于毒邪理论辨治神经感染性疾病及代谢性脑病——中医脑病理论与临床实证研究（七）[J].湖南中医药大学学报，2019，39（7）：815-821.