核磁共振用于骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折诊断中的临床价值

魏新雪 鲁辛健

【摘 要】目的：观察在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折疾病诊断中核磁共振所取得的应用效果。方法：共选择68例骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折患者，就诊时间为2020年1月至2021年7月，分别使用X线和核磁共振对患者进行诊断，观察两组诊断方法的阳性率和阴性率、检出率、确诊率、特异度。结果：经X线检查，确诊33例。经核磁共振检查，确诊41例。核磁共振检查方法检出率、特异度均高于X线检查方法，差异无统计学意义（P>0.05）。核磁共振检查方法确诊率高于X线检查方法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折疾病诊断中应用核磁共振诊断方法所取得的诊断效果明显好于X线诊断方法，能够直观的观察到患者的病灶情况，疾病诊断准确率高，为疾病治疗提供了可靠的参考依据，展现出了较高的临床应用价值，推荐在临床上大力使用。

【关键词】骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折；核磁共振；X线

The clinical value of MRI in the diagnosis of osteoporotic occult thoracolumbar fractures

WEI Xinxue LU Xinjian CT Nuclear Magnetic Field， The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830000，China

【Abstract】Objective： To observe the application effect of MRI in the diagnosis of osteoporotic occult thoracolumbar fractures. Methods： A total of 68 patients with osteoporotic concealed thoracolumbar fractures were selected from January 2020 to July 2021. The patients were diagnosed by X-ray and MRI respectively， and the positive rates and positive rates of the two diagnostic methods were observed. Negative rate， detection rate， diagnosis rate， specificity. Results： 33 cases were confirmed by X-ray examination. After MRI examination，41 cases were confirmed. The detection rate and specificity of the MRI method were higher than those of the X-ray method， and the difference was not statistically significant（P>0.05）. The diagnosis rate of MRI examination method was higher than that of X-ray examination method， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： In the diagnosis of osteoporotic occult thoracolumbar fractures， the diagnostic effect of MRI diagnosis method is significantly better than that of X-ray diagnosis method. The patient’s lesion can be observed intuitively， and the disease diagnosis rate is high. It is a disease The treatment provides a reliable reference basis and demonstrates high clinical application value. It is recommended to use it in clinical practice.

【Key？Words】Osteoporotic occult thoracolumbar fractures； MRI； X-ray

在中老年人中骨質疏松是一种发病率较高的疾病，引发该种疾病的产生与骨质量及骨密度下降有直接关系，进而导致患者的骨微结构遭受到严重的破坏，骨脆性增加，一些病情严重者还会引发全身性骨病的产生[1]。隐匿性骨折属于一种骨小梁骨折，患者的临床症状主要表现为无骨皮质中断、水肿、骨髓出血等。在以往诊断中主要是使用X线诊断方法，在检查期间骨折线不容易被显示出来，从而增加了疾病诊断难度，导致错误诊断情况的产生，导致患者病情被延误。而核磁共振检查方法本身属于一种无创检查方法，能够将患者的病灶严重程度、病灶部位清晰的显示出来，完成对患者病情严重程度的准确评估，为疾病诊疗提供可靠的参考依据[2]。本文将68例骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折患者作为研究对象，观察核磁共振诊断方法所取得的诊断效果。

1.1 一般资料

共选择68例骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折患者，就诊时间为2020年1月—2021年7月，男35例，女33例，41岁～83岁，平均年龄（65.3±2.3）岁。

1.2 方法

对所有患者均进行X线及核磁共振检查，（1）X线检查：使用X线平片机对患者进行检查，对曝光条件进行合理设置，将电压值设置为100kV，电流值设置为80mA，将电流量设置为4mAs，将曝光时间设置为50ms，自动曝光数据，结合患者脊椎的最厚底，对电流强度进行适当增加。（2）核磁共振检查：在对患者进行检查时主要是使用1.5T核磁共振检查仪进行，观察腰椎矢状位，包括T1加权像、T2脂肪抑制序列、T2加权像等，同时对横断位进行扫描，扫描部位包括附件、椎体、软组织等。在对患者进行扫描之前，需要对扫描参数进行合理设计，将翻转角设置为90°，将FPV设置为320mm，将层间距设置为4mm，层厚设置为4mm，激发次数为1。

1.3 观察指标

观察X线与核磁共振检查方法的阳性率和阴性率、检出率、确诊率、特异度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 X线检查结果

经X线检查，确诊33例，见表1。

2.2 核磁共振检查结果

经核磁共振检查，确诊41例，见表2。

2.3 两种诊断方法检出率、确诊率、特异度对比

核磁共振检查方法检出率、特异度均高于X线检查方法，差异无统计学意义（P>0.05）。核磁共振检查方法确诊率高于X线检查方法，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折疾病是老年人中一种发病率较高的疾病，患者的临床症状主要表现为腰痛和胸痛，引发该种疾病的产生原因与滑倒和跌倒有直接关系，大多数患者伴有神经功能损伤及其他脏器损伤，从而增加了疾病的临床诊断难度。由于骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折的产生受骨质疏松引发所致，患者的临床表现与椎体破坏相类似，常被误诊为病理性骨折[3]。目前，在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折疾病临床治疗中主要使用CT和核磁共振诊断方法，可将骨折细节和骨折线清晰的展示出来，评估骨折数量及碎骨片。虽然CT诊断方法本身具有较高的分辨率，能够将骨折情况直观的展现出来，但是极容易出现漏诊情况。核磁共振在疾病临床诊断中所展现出来的优势较多，具有无创伤、无辐射等优势，可清晰的将脊柱序列展示出来，明显了解到患者的胸椎及腰椎等软组织状况。同时，核磁共振诊断方法本身具有较高的敏感度及鉴别能力，疾病检出率高[4]。

本文研究结果为，经X线检查，确诊33例。经核磁共振检查，确诊41例。核磁共振检查方法检出率、特异度均高于X线检查方法，差异无统计学意义（P>0.05）。核磁共振检查方法确诊率高于X线检查方法，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折疾病诊断中应用核磁共振诊断方法具有可行性，所取得的应用效果优于X线诊断方法，在检查期间主要是使用矢状位及压脂序列信号来对椎体密度改变情况进行评估，使疾病诊断符合率得以提高。在对患者进行诊断期间，会利用多个方位光顾着情况，能够清晰观察到骨小梁、骨骼形态及软组织情况，具有准确性高、无创及重复性高等特点，显示出骨折部位的细微变化，为疾病诊疗工作的實施及开展奠定坚实的基础。

综上所述，在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折疾病诊断中应用核磁共振诊断方法所取得的诊断效果明显好于X线诊断方法，能够直观的观察到患者的病灶情况，疾病诊断准确率高，为疾病治疗提供了可靠的参考依据，展现出了较高的临床应用价值，推荐在临床上大力使用。

参考文献

[1] 谢永辉，黄健，冯秋玲.基于核磁共振检查在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折中的诊断特异性研究[J].影像研究与医学应用，2021，5（14）：109-110.

[2] 苗秀敏.探究核磁共振检查在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（19）：112-113.

[3] 吕仁煜.核磁共振检查在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折中的诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（17）：147-148.

[4] 陈康平，陈园华，蔡浩轩.MRI与CT诊断隐匿性腰椎骨折的效能对比[J].影像研究与医学应用，2020，4（22）：36-38.