急诊绿色通道对颅脑外伤患者救治效果的影响评估

武晓宇

【摘 要】目的：探究对颅脑外伤患者开放急诊绿色通道的救治效果。方法：对我院2020年6月至2021年6月颅脑外伤患者56例进行随机分组法分组研究，其中28例为参照组采用传统急救，另外28例为试验组采用急诊绿色通道，对比两组患者的急救时间及抢救结果。结果：试验组患者较参照组患者就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急诊时间及转送时间均明显更短（P<0.05）；试验组较参照组治疗有效率明显更高（P<0.05）。结论：对颅脑外伤患者开放急诊绿色通道，能够缩短对患者的救治时间，提高救治成功率，对急诊科室的临床应用有很重要的影响和意义。

【关键词】急诊；绿色通道；颅脑外伤；救治结果

Evaluation of the effect of emergency green channel on the treatment of patients with craniocerebral trauma

WU Xiaoyu

Jinzhong Yuci District Peoples Hospital， Jinzhong， Shanxi 030600， China

【Abstract】Objective： To explore the treatment effect of opening emergency green channel for patients with craniocerebral trauma. Methods： 56 patients with craniocerebral trauma in our hospital from June 2020 to June 2021 were randomly divided into two groups， of which 28 cases were the reference group and the other 28 cases were the experimental group. The emergency time，and rescue results of the two groups were compared. Results： The arrival time， evaluation time， reception time， emergency time and transfer time of patients in the experimental group were significantly shorter than those in the reference group（P<0.05）；The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）.Conclusion： Opening the emergency green channel for patients with craniocerebral trauma can shorten the treatment time of patients， improve the success rate of treatment. It has a very important impact and significance on the clinical application of emergency departments.

【Key？Words】Emergency； Green channel； Craniocerebral trauma； Treatment results

大腦是我们身体最重要的组成部分，一旦遭受损伤很容易威胁生命安全，颅脑外伤是由于钝器击打或跌倒等带来的头部损伤[1]，损伤程度不同对患者的威胁程度不同，因此颅脑外伤患者必须第一时间接受治疗，急诊室接收的颅脑外伤患者也占据整个急诊室接收患者的一半以上[2]。本文对我院接受颅脑外伤救治的患者56例进行分组研究，其中28例接受传统急救，另外28例接受急诊绿色通道，对比两组患者救治效果，现对其进行详细报道，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年6月至2021年6月于我院接受颅脑外伤救治的患者56例，按照随机分组法分为参照组与试验组。参照组28例，男20例，女8例，年龄40岁～62岁，平均年龄（49.38±0.52）岁；试验组28例，男18例，女10例，年龄39岁～60岁，平均年龄（49.57±0.28）岁。对比两组患者临床资料无明显差异（P>0.05），可以作为本实验的研究对象。

1.2 方法

1.2.1 参照组应用传统急救，主要包括接到急诊电话后出车、现场止血以及基本处理等。

1.2.2 试验组应用急诊绿色通道，主要包括以下几点。

1.2.2.1 建立绿色通道护理小组。在科室内成立绿色通道护理小组，通过考核选择表达能力较强、急救知识较丰富的人员为组长，定期在组内开展情景模拟演习，保证组内成员都熟练掌握急救知识并能运用到实际救治中；可以在每次急救结束后进行会议总结，全组成员共同商议最佳处理方案，制定最完善的绿色通道方案，为患者提供最大便利。

1.2.2.2 建立电话接听小组。设立专线接听小组，要求必须口头表达能力较强、普通话标准并且有耐心，接到急诊电话要询问家属患者实际情况并对患者状况进行评估，指导家属在急救车未到时对患者进行止血和简单的包扎处理，安抚家属情绪，尽量帮助患者保持呼吸，等待救护车的到来。

1.2.2.3 现场急救。救护人员到达目的地要第一时间查看患者情况，对病情做好记录同时回传给主治医生，让医生提前了解患者病情方便提前制定治疗方案；为患者清理口腔内分泌物保持呼吸通畅，进行止血和包扎[3]，如果需要输血要及时报告给医院提前准备；如果出现骨折等现象要为患者固定好再进行搬运，以免患者受到二次伤害。

1.2.2.4 安全转运患者。将患者搬运到救护车再转运到医院的整个过程中，动作一定要轻，有专人保护患者头部防止由于颠簸而出现其他症状；在运输途中对患者进行身体指标监测，比如体温、血压等测量，保证在进入医院前将患者基本信息回传给主治医生。

1.2.2.5 无缝衔接急救。主治医生和护士长根据现场回传的患者信息以及在救护车内对患者进行的身体指标监测结果，在患者进入医院前就制定好治疗方案，第一时间对患者进行手术，保证最佳救治时间。

1.2.2.6 全程绿色通道。到达医院由专门的护理人员带患者家属进行绿色通道缴费等，带患者进行仪器检测也可以应用绿色通道，保证脑部损伤患者在最佳治疗时间内完成检查和救治，由急诊室收治进行基本工作处理后再转交给专科进行手术。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者急救时间及治疗结果。

急救时间包括：就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急救时间和转送时间。

治疗结果包括：依据治疗后不良症状发生情况、后遗症以及生活质量情况分为成功、显效、有效和无效，有效率应用（成功人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%的计算公式来计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救时间对比

试验组患者较参照组患者就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急诊时间及转送时间均明显更短，有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗结果对比

试验组患者治疗有效率92.86%，参照组患者治疗有效率67.86%，通过数据比较试验组较参照组治疗有效率明显更高，有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 討论

颅脑外伤是急诊科室接收最多也最常见的患者，由于钝器或跌倒导致头部受损，其严重程度往往是我们无法想象的[3]。由于大脑是我们身体最重要的组成部位，因此头部损伤患者必须第一时间接受检查，通过精准仪器确定损伤程度，排除隐形病灶，保证患者在最佳治疗时间内得到救治。颅脑外伤本身属于突发状况，并非人为可控，病情危急且发展迅速，如果错过最佳治疗时间其后果不堪设想，因此对脑部损伤患者来说分秒必争。脑部损伤患者与其他部位外伤患者不同，需要在治疗前应用仪器检测才能确认损伤部位，所需要的流程较多，手术前主治医生需要经过研讨以后才可以确定治疗方案，所需时间较长，因此很多患者由于等待时间较长，错过最佳治疗时间而导致治疗后结果不佳甚至威胁生命。

传统的急救没有系统的救治方案，无论是出诊时间、转送时间还是急诊时间都比较慢，而急诊绿色通道是对传统急诊进行完善，让急诊工作变得更加专业化、人性化、分工明确，从接到急救电话开始到患者到达医院整个过程，对患者进行全程救治，电话指导、现场救治、救护车上生命体征监测以及现场信息回传等，做到争分夺秒，不错过任何时间，保证患者在进入对应科室之前由急诊室对患者进行前期应急救治，以提高患者救治的成功率。

本研究结果表明：对比两组患者就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急诊时间及转送时间，试验组较参照组均明显更短（P<0.05）；对比两组患者治疗结果，试验组患者治疗有效率92.86%，参照组患者治疗有效率67.86%，通过数据比较试验组较参照组治疗有效率明显更高（P<0.05）。

综上所述，对急诊颅脑外伤患者开放绿色通道能够快速有效对患者进行治疗，提高治疗的成功率，为患者争取更多时间，有可持续应用的价值和意义，也对我国急诊医学有很重要的影响。

参考文献

[1] 程建红，胡静.危机管理模式在急诊颅脑外伤患者急救护理中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（16）：3006-3008.

[2] 冯佰涛.建立急诊绿色通道对救治颅脑外伤患者的价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（33）：50，66.

[3] 李强.急诊绿色通道对颅脑损伤患者的临床应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（6）：188-189.