“双高”背景下国际化护理人才核心能力评价指标体系的构建

□黄 薇 姚睿敏

高职院校是护理人才培养的重要阵地。国际化护理人才指掌握常规的整体护理知识，具备跨文化的理解和沟通能力，具有在国内涉外医疗机构或国外医疗机构工作的能力的高素质复合型人才[1]。国际化护理服务市场日趋发达、国际化护理人才的高层次要求与高职护生国内就业压力激增，对我国护理职业教育产生了巨大冲击。为缓解国际化护理人才亟需，满足护生国际就业与深造的双重需求，提高护理教学的适切性，护理教育界就国际化人才培养问题进行了多年的探索。高职院校因发展历史短，办学定位和人才培养受区域政策、经济、教育发展、生源条件等制约明显，国际化程度相对落后，亟需以“双高”建设为契机，推进护理职教的国际化发展。探索构建具有符合国际标准的护理专业核心能力评价指标体系，旨在为国际化人才培养提供科学、可靠的标准和评价，通过开展国际化人才的精准培养与优质产出，推进院校建设与国际标准接轨。

一、国际化护理人才核心能力评价现状

2003年,护理国际委员会(International Council of Nurses,ICN)首次提出护士核心能力是“护士完成其基本工作职责所需的知识、理解力和判断力，以及认知、技能、个人特征和态度等”，包括专业、伦理及法律的能力，提供护理服务及管理的能力，专业可持续发展的能力[2]。经济全球化促进了医疗市场及护理人才流动的国际化。从文献研究来看，国外护士核心能力评价普遍注重临床思维、沟通能力与职业素质。在国际化护理人才培养上，菲律宾[3]、印度[4]的护理职业教育与亚洲其他发展中国家相比，在国际化理念、职业能力结构、语言沟通、培养质量方面均占据绝对优势，护生国际就业质量良好，能实现顺利的国际就业、深造。境外医疗机构和境内涉外医疗机构护理人员的短缺,催生了我国国际化护理人才培养的探索[5]。2008年卫生部与美国国外护校毕业生委员会(American Council graduate of Foreign Nursing School，CGFNS)协议将ISPN正式引入中国[6]，2013年中华护理学会加入ICN，进一步加速了我国护理教育国际化步伐。长沙卫生职院主张“国际视野、双语双证、工学结合”国际化护理人才培养模式，江汉大学卫生职院建议在涉外护理教学中增加各国法律、文明史等选修课程，优化护理专业英语课与专业课的比例[7]，刘桂娟[8]认为国际适用型护理人才的核心能力是在国际化护理过程中，提供安全、有效、合乎伦理道德法规的护理服务的综合能力的反映。葛炜[9]等尝试以核心能力指导，构建了护理本科院校国际化护士核心能力指标体系。我国国际化护理人才培养很大程度上依托于护理专业人才培养，相关研究多集中在培养模式、课程设置等浅层次方面[10]，未见高职院校国际化护理人才核心能力的相关研究。由于缺乏具体、细化的国际化护理人才核心能力评价指标，特别是在语言、人文、伦理与法律等素质教育方面与国际标准存在巨大差距，高职护生在国际护理人才市场竞争中处于劣势。

二、“双高”背景下国际化护理人才核心能力评价指标体系的构建

(一)确定课题研究小组。本研究参加者9人，全部为从事一线护理教学及教学管理的“双师”型教师，对“双高”建设要求与护理职业教育人才培养现状熟悉。研究小组主要工作任务包括：构建国际化护理人才核心能力评价指标草案；拟定专家基本信息表；遴选咨询专家；根据专家意见修改函询表；对专家函询结果进行整理、统计、分析。

(二)初步拟定国际化护理人才核心能力评价指标。课题研究小组通过设计专家、教师、毕业护生调查问卷，采用问卷调查、调研、访谈形式，分别从护理教师、从受教育者(涉外护理方向学生)、教育者(护理专业教师)、教育管理者、临床护理专家视角，充分了解高职院校国际化护理人才培养及护生国际就业现状，在前期调查研究的基础上，初步国际化护理人才核心能力评价指标。从调查研究结果分析，国内护士核心能力普遍重视护理实践能力[11]。受国内护理职业教育培养体系、语言障碍、文化冲突等因素影响，国际化护理人才培养现状并不容乐观，护生跨文化沟通交流、临床思维、职业素质方面存在较明显欠缺。

(续表2)

(三)专家咨询法初步确定高职院校国际化护理人才核心能力评价指标体系框架。使用课题研究小组讨论编写的专家问卷函询问卷，选择日本、韩国、德国等国家境外医疗机构和澳门、北京、上海、广州、深圳等国内涉外医疗机构的护理、医疗领域专家共40名，开展2轮咨询。函询专家全部具有中级及以上职称,本科及以上学历,工作年限平均≥15年。

国际化护理人才核心能力评价指标体系通过对专家2轮意见的汇总分析，对各级指标进行修改，两轮专家咨询共删减5个条目，增加7个条目，修改10个条目，最终形成的指标体系共包括3个一级指标、16个二级指标、53个三级指标，国际化护理人才核心能力评价指标体系框架见表1和表2。

表1 国际化护理人才核心能力评价指标体系框架

表2 国际化护理人才核心能力评价指标体系(三级指标)

Ⅰ-2Ⅱ-7Ⅱ-8Ⅱ-9Ⅱ-10Ⅱ-11Ⅱ-12Ⅲ-25听4.29±0.7740.160.03Ⅲ-26说4.29±0.7740.160.03Ⅲ-27读4.29±0.7740.160.03Ⅲ-28写4.29±0.7740.160.03Ⅲ-29自我管理5.00±0.0000.000.02Ⅲ-30学习合作5.00±0.0000.000.03Ⅲ-31获取、整理、利用信息4.3±0.4830.02Ⅲ-32教育能力4.7±0.3160.000.03Ⅲ-33健康咨询能力4.6±0.5270.050.02Ⅲ-34管理能力4.5±0.6990.010.03Ⅲ-35领导能力4.6±0.5160.010.02Ⅲ-36适应环境4.2±0.5320.090.02Ⅲ-37不良情绪调节4.4±0.6160.030.03Ⅲ-38观察能力4.3±0.4160.020.03Ⅲ-39创造能力4.4±0.2170.030.02Ⅲ-40跨界(学科)协作能力4.5±0.6260.010.03Ⅰ-3Ⅱ-13Ⅱ-14Ⅱ-15Ⅱ-16Ⅲ-41护理服务价值4.69±0.0500.080.03Ⅲ-42知识价值4.3±0.4830.030.02Ⅲ-43护理技术价值4.78±0.6410.020.03Ⅲ-44职业素质4.3±0.6260.030.02Ⅲ-45遵循法律、卫生法规能力4.89±0.2880.070.02Ⅲ-46尊重患者隐私、生命权、知情同意权、自主选择权4.7±0.3360.000.02Ⅲ-47尊重护理对象文化、信仰4.6±0.1370.050.03Ⅲ-48尊重护理对象价值观4.5±0.6990.010.02Ⅲ-49伦理守则5.0±0.0000.020.03Ⅲ-50照顾、管理、咨询、协调、合作4.8±0.4220.000.02Ⅲ-51改革与创业4.4±0.5160.000.02Ⅲ-52职业操守4.3±0.2180.070.03Ⅲ-53专业态度4.7±0.4460.000.03

(四)层次法分析进行评价指标赋权。本研究针对一级、二级、三级指标采用赋权法中的客观赋权法对各级指标进行赋权。公式如下:

其中Wi为第i条评价指标的权重系数,Vi代表第i条指标的变异系数。利用层次分析法计算出一、二级指标的权重系数，通过界值法，最终确定国际化护理人才评价指标体系的具体框架(具体参考《Y职业技术学院护理专业(涉外护理方向)人才培养方案》)。

三、结语

本文从多个角度分析国际化护理人才的指标权重，针对目前我国现存指标体系中的问题，提出制定全方位护理人才评价指标权重、完善国际化护理人才评价指标体系流程、基于双高背景设计评价指标体系框架的三项措施，为国际化护理人才评价指标体系构建提供有效的参考依据。