洗牙是智商税吗

苏松越

在门诊中，曾经遇到这样一个患者。他患有中度牙周炎，但是拒绝医生让他洗牙的建议，认为洗牙会把牙齿“洗松”，后面拖到严重的牙周炎时已经无法挽回了，导致牙齿脱落，只能花费更多的时间和精力做全口的牙齿种植。

越来越多的朋友开始意识到了牙齿健康的重要性。而保持一口健康好牙，定期洗牙是非常重要的。但是，依然还存在很多不了解洗牙的朋友，他们害怕洗牙，觉得洗牙就是智商税，甚至认为医生在骗钱等。

口腔是一个有菌环境，刷牙后12小时内细菌就会黏附于牙面、牙间、龈沟内，形成不能被水冲去或漱掉的牙菌斑生物膜。10～30 天，牙菌斑生物膜发展达到高峰。不断在你牙上“生老病死，吃喝拉撒”的细菌开始矿化，形成色素沉积和牙结石。此时你的牙龈其实已经悄悄发炎了，也就是可逆性的牙龈炎阶段。你开始发现刷牙出血，口腔异味。

一个月后，在牙结石不断刺激下，牙龈炎症范围向深部扩散，引起牙齿支持组织的破坏：牙龈沟加深、牙槽骨吸收。到这个程度则是不可逆性的牙周炎了，之后便开始牙龈增生、溢脓或牙龈退缩、敏感、口臭、塞牙、牙齿松动，严重者甚至会导致牙齿脱落。

另外，流行病调查表明，牙周病在我国人口中患病率为70%～85%。而洗牙可以去除牙结石、消除炎症，恢复软组织形态，维持牙槽骨高度，在洗牙过程中及时发现口腔问题，是医生心目中口腔治疗的第一步。

洗牙也称洁牙、牙齿洁治，是医生将口内的牙菌斑、牙结石进行清除的方法，也是日常进行口腔保健的一种方法。

洁牙方式主要有两种：超声波洁牙和喷砂洁牙。超声波洁牙的原理就是通过超声震动将牙石震碎达到去除牙石，再配合水雾冲洗，使用刮治器去除牙石。超声波洁牙对于牙石的去除比较有效。但是，对于一些牙齿的外源性染色，特别是超声波洁牙很难去除的牙齿的窝沟裂隙或牙间隙中的烟斑、茶斑等，就要采用喷砂洁牙的方法。

喷沙洁牙机是用高压气流把一种晶体盐喷到牙齿表面，去除牙齿表面和缝隙的污物，使牙齿更洁白。一般在超声波洁牙以后再喷沙洁牙，如果再配以牙面抛光，则效果更佳。

很多朋友可能会有疑问：我每天都认真刷牙了，还有必要洗牙吗？

实际上，虽然我们每天都认真刷牙，但普通牙刷只能刷到牙齿表面，更不用说还有40%的盲区是牙刷刷不到的。在这些看不到的牙齿缝隙里，仍然会有大量的细菌和异物残留，时间长了就会引发一系列的口腔问题。

而定期洗牙，就能去除这些牙结石、牙菌斑，帮助我们消除它们带来的炎症，恢复软组织形态，保持牙龈的健康。

●洗牙会让牙缝越洗越大，牙齿松动

牙缝变大与洗牙无关，而是因为牙结石。因为牙结石大多长在我们的牙龈附近、牙缝里，将其堵塞并一直刺激牙龈，造成牙龈萎缩，久而久之，牙缝就变得越来越大。洗牙之后，发炎的牙肉不再肿胀、牙肉恢复健康，牙结石被去除，牙缝自然就暴露出来了。同理，牙齿松动也是由于清洗牙齿后牙龈肿胀以及附着在牙龈上的各种物质会被清除，产生松动的感觉，若松动比较严重，那说明可能已形成牙龈萎缩、牙周病，则需要针对性的牙周治疗。

●为什么洗牙会出血

这是由于牙结石长期刺激牙龈和牙周，导致的牙周炎出血，洗牙之后，牙结石清除了，炎症就会缓解了。

●洗牙之后牙齒会变敏感

很多人都会在洁牙后的一两天感觉牙齿酸痛，对冷热酸甜都非常敏感，这主要是因为牙颈和牙根部本来就比较敏感，洁牙后失去了牙结石的隔绝“保护”，突然完全暴露于外界。遇到这种情况不用慌张，轻者只要几天内避免冷热的刺激，就能慢慢适应，个别情况特别严重的患者，可根据医生的建议进行后续的补充治疗。

洗牙后不要用力吮吸，或用舌头舔拭，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出血不止的现象，如洁牙一段时间后，因某种原因突然出现出血不止的现象，请及时就医诊治。

洗牙后三天内不要进食过于辛辣或是过于酸冷的食物，洁牙后的一两个月，部分体质敏感者可能会出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适的现象，此属正常的个体反应，请勿过于忧虑，若症状持续加重，不能缓解，请及时复诊。

洗牙后的牙齿对冷热有点敏感，易感到酸痛，这种症状都是暂时的，通常一周左右就会消失。若酸痛症状一直存在，可以考虑使用市面上出售的一些抗敏感牙膏，一般使用一个月左右多会改善，或寻求医生帮助。

洗牙后虽然牙齿变干净，但若因此忽略清洁，牙结石会很快再长出来，所以应勤刷牙。建议定期洗牙，洗牙的周期因人而异。一般来说，牙周病患者的洗牙周期应为每3～6 个月洗一次，普通患者可以半年或1 年洗一次，具体可根据口腔医生的建议来进行。

希望每位朋友都能重视牙齿健康，做好定期检查和洗牙，拥有一口健康好牙。