清热通淋二竹叶

胡献国

二竹叶，中药品名指竹叶和淡竹叶。二者均有清热通淋之功，临床常相须使用，故称二竹叶。但二者虽同名竹叶，临床功用也相近，临床使用却各自有异。

竹叶，又名苦竹叶、鲜竹叶等，为禾本科多年生草本植物苦竹的新鲜叶片或初生的卷状嫩叶，四季均可采摘，多鲜用，亦可干用。中医认为，苦竹叶性味甘、淡、寒，人心、胃、小肠经，有清热除烦、利尿清心之功，适用于热病伤津、暑热伤阴所致的口干烦渴，心经实火移热于小肠所致的尿赤口疮、小便灼热、淋漓涩痛等。本品甘寒，上能清心火，治心火上炎之口舌生疮，下能利小便，治疗心移热于小肠之小便短赤涩痛。《本草纲目》言其“叶去烦热，利小便，清心”。《药品化义》言“竹叶清香透心，微苦凉热，气味俱清……专清心气，味淡利窍，使心经热血分解。主治暑热消渴，胸中烦热，伤寒虚烦，咳逆喘促，皆用为良剂也”。《现代实用中药》言其“清凉解热，利尿，治热病口渴，小便涩痛，烦热不寐，牙龈肿痛，口腔炎”。现代药理研究表明，本品有退热作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有抑制作用。

淡竹叶，为禾本科多年生草本植物淡竹的干燥茎叶，少有鲜用。其性味、功用与竹叶相同。《本草纲目》言其“去烦热，利小便，清心”。《生草药性备要》言其“消痰止渴，除上焦火，明眼目，利小便，治白浊，退热，散痔疮毒”。其味甘、淡，性寒，具有清热泻火、除烦、利尿的功效。主治热病烦渴、口疮尿赤、热淋涩痛，对于牙龈肿痛、口腔炎等有良好的疗效，民间多用其茎叶制作夏日消暑的凉茶饮用。但脾胃虚寒、大便溏薄、阴虚发热者不宜选用。

竹叶、淡竹叶性味、功效相似，均有清热通淋之功，治疗湿热淋症、小便涩痛等。鲜竹叶清心热、清头面风热功效较好，尤其是本品卷而未放的幼叶，名竹叶卷心，有直折心火之功。淡竹叶以清湿泄热作用见长，利尿作用较强。临床可根据病情不同分别选用。

导赤散汤 生地黄、木通、甘草梢各10克，淡竹葉5克。水煎服，每日1剂。可清心凉血、利水通淋。适用于心经热盛、心胸烦热、口渴面赤、意欲饮冷、口舌生疮，或心热下移小肠，小溲赤涩刺痛。

竹叶石膏汤 竹叶5克，石膏50克，党参10克，麦冬20克，半夏10克，甘草5克，粳米10克。水煎服，每日1剂。可清热生津、益气和胃。适用于温病、暑病余热未清，气津两伤、身热多汗、心胸烦热、气逆欲呕、口干喜饮、气短神疲，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数，等。

竹叶粥 竹叶10克（鲜品加倍），大米50克，白糖适量。将竹叶择净入锅，加清水适量浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸即成。每日1剂。可清热利湿、除烦安神。适用于热病干渴，或暑热烦渴、小便淋涩、口舌生疮、烦躁不安及泌尿系感染等。

荷叶竹叶粥 鲜荷叶1张，竹叶10克，大米50克。将鲜二叶洗净，荷叶切丝;大米淘净。二叶水煎取汁，加大米煮为稀粥服食。每日1剂。可清热利湿。适用于暑热病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等。

竹莲心茶 竹叶卷心、莲子心各5克，开水泡饮，代茶频饮。每日1剂。可清心除烦。适用于暑热烦渴、心烦失眠、小便黄赤灼热、遗精等。