开学了，四大传染病要小心

文/知贝君

一旦开学，就迎来了孩子们聚集的高峰期。幼儿园有几大传说中的“易患病”，几乎所有学龄期的宝贝都不能幸免，是时候来学习一下怎么应对了。

急性肠胃炎

开学季孩子急性腹泻主要还是病毒感染居多，罪魁祸首主要是轮状病毒和诺如病毒，而轮状病毒更钟情5岁之前的孩子。

它们都具有较强的传染性，主要通过粪—口途径传播。食用或饮用了受污染的食物或水，都可能使孩子患病。

孩子在感染急性肠胃炎后主要症状有：腹泻、呕吐、发烧、腹痛等，这些症状通常要持续几天，但时间长短各有差异，轮状病毒感染一般要持续3-8天，而诺如病毒则持续1-3天左右。

孩子腹泻最担心出现脱水，我们将脱水的程度分为轻度脱水和中重度脱水。其中轻度脱水比较常见，主要表现为：口腔黏膜稍干，口渴，6小时内只有1次尿。而中重度脱水的主要表现为：烦躁或者萎靡，手脚冰凉，6小时以上无尿，哭时几乎没有眼泪，口腔黏膜明显干燥等，此时需要及时就医。

此外，出现血便、持续呕吐、呕吐物有血丝或咖啡状、腹部肿胀、高烧持续不退、精神萎靡等症状也要引起重视，及时就医。

家庭护理：补充丢失的水分、电解质是关键

感染的孩子要及时补充水分和电解质，首选推荐喝三代补液盐；

不用刻意只喝白粥、清汤，可以像平常那样保持均衡饮食。从循证医学的角度来讲，就算腹泻的时候继续吃，然后继续拉，孩子也是可以吸收营养的；而且肠道功能的恢复需要时间，因此孩子实际上也还会再拉。

不要乱用药物。

止泻药。使用止泻剂有可能会覆盖病情甚至耽误病情。

益生菌和肠黏膜保护剂。根据目前收集的信息和统计评估，益生菌和肠黏膜保护剂的效果缺乏高质量证据的支持，并不值得推荐。

抗生素。对孩子而言，腹泻的原因多数是病毒感染，具有自限性，因此我们不建议吃抗生素，因为抗生素对病毒感染无效。

预防

让孩子勤洗手是最好的预防感染的措施；接种轮状病毒疫苗。

流感

比较常见的是甲型和乙型流感。流感和普通感冒不同，症状上比普通感冒更严重。

流感主要传播途径是呼吸道传播，患者通过打喷嚏、咳嗽、飞沫等传播到空气中，从而引起感染。

流感症状通常在接触病毒后约2天开始，包括：发热、畏寒、头痛、肌肉疼痛、头晕、食欲不振、疲劳、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、恶心或呕吐、腹泻等。

家庭护理

如果孩子患流感，注意多喝水，保持充足的睡眠，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解因发热引起的不适。

如果孩子出现发高烧，或伴有皮疹发烧、呼吸困难或呼吸急促、皮肤发蓝、嗜睡、精神不振等情况要及时去看医生。

预防

最有效的方法是接种疫苗。美国儿科学会建议，对于所有6月龄以上的孩子应该每年接种流感疫苗。

水痘

水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的，这种病毒只感染人类。水痘有很强的传染性，单纯注意个人卫生达不到预防的目的。

孩子患水痘主要症状就是出疹子，通常在发热后的1-2天开始出皮疹。

大部分孩子在出疹前可能出现：发热、头痛和肚子痛等非特异性症状。

家庭护理

保持孩子皮肤干燥、透气，给孩子剪指甲，以免抓破皮肤。如果孩子痒得难受，可以适当用炉甘石洗剂清洗皮肤，注意避开眼睛和生殖器。

另外，可以根据发热情况服用对乙酰氨基酚，以缓解因发热带来的不适。

预防

预防水痘最主要的手段是接种疫苗。在我国，水痘疫苗属于自费疫苗，孩子可以在1岁和4岁各接种一剂次。

结膜炎

结膜炎也称红眼病，在年幼的孩子中很常见。但结膜炎的类型有多种，并不是所有的红眼病都会传染，比如细菌性结膜炎和病毒性结膜炎就是具备传染性的，这两种类型在幼儿园和游乐场等地方频发；而过敏性结膜炎则不具备传染性。

红眼病通过触摸受感染的人或感染者触摸传播，也可以通过咳嗽和打喷嚏传播。

既然叫“红眼病”，那么眼睛红就是最主要的症状了，除此之外还有其他症状，比如出现分泌物，眼睛痒、痛，对光敏感等等。

治疗上针对不同类型的结膜炎会使用不同的药物，比如说细菌性结膜炎则会使用抗生素滴眼液，过敏性结膜炎则可以使用抗过敏滴眼液来缓解过敏症状。

家庭护理

如果孩子出现了红眼睛的情况，需要及时就医，判断类型，避免发生大规模的感染。

预防

教孩子们经常用温水和肥皂洗手，不乱揉眼睛。

不与其他人特别是感染者共用毛巾、眼药水，且不与感染者有密切的接触。此外，感染者接触过的物品和表面也要做好消毒。

可以看出，很多疾病都和呼吸道、手卫生密切相关。这就需要家长从自身做起，按时给孩子接种疫苗、评估宝宝的状态是需要就医还是可以上学，教会孩子应该怎样安全社交。

这不仅是自家孩子健康的保证，也可以为整个学校构建起一张防护网。