农村地区新冠疫情防控健康传播实践

吴龙辉，高 霞，陈亦芳

健康传播是健康教育、健康促进工作的基本手段，对提高社会公众疾病预防的意识和技能、促进公众改变不良行为习惯与生活方式具有重要作用。中国农村人口数量庞大，但农村地区受外在经济环境、传播环境、文化环境等诸多因素影响[1]，健康传播相对匮乏，居民健康素养水平较低[2-3]。因此，如何在新的社会环境条件及媒体生态下构建稳定、持久的多部门协作机制，以保障农村地区健康传播有效、长久、有序地进行，同时满足农村居民对健康知识、信息的需求，提高健康传播的效果，成为我国农村地区健康传播工作中亟需解决的现实问题。特别是2019年12月以来，新冠疫情在全球迅速蔓延。新冠疫情的快速传播对于农村地区的健康传播提出了更高要求。金山区地处上海市郊区，范围较广、农村人口较多。本文通过应用国内著名的电子文献数据库如中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方电子期刊数据库等进行检索，以农村健康传播存在的三个主要问题为切入点，结合此次疫情期间金山区在组织机制、工作网络、科普材料制作、宣传阵地等方面的做法和体会，探讨农村地区突发疫情健康传播的策略。

1 健全健康传播机制，促进部门协作

健康传播工作是一项复杂的社会工程，需要领导重视和政府的大力支持。健康传播从本质上说是一种带有社会性的全民健康教育运动，若没有政府的组织、动员及社会公众的广泛参与，它只是一种流于形式的无效活动。大力开展农村健康教育，增强农民防病保健意识，是解决农村公共卫生问题、提高农民健康素质和生活质量的基本措施。农村地区的健康传播由卫生专业机构中的一个部门单独承担，如果没有形成稳定、持久的多部门协作机制，其采取自上而下的单向传播系统就无法形成有效的传播反馈机制[4]。具体做法如下：

（1）建立组织网络。新冠肺炎疫情发生后，金山区立即组建疫情防控现场指挥部，下设舆情宣传组，分管区长任组长，由区委宣传部牵头，区卫健委为专业技术支撑部门，联合各街镇（金山工业区）、相关委办局，统筹开展新冠疫情健康传播和舆情引导工作。同时，各街镇（金山工业区）充分发动辖区居民，组建网络宣传员、村居网格员、志愿者等队伍，开展线上和线下相结合的健康传播，基本形成了区—镇—村居—小组四级健康传播工作网络。

（2）部门之间相互协作。教育、文化、妇联、文明办等部门通力合作，采取多种形式，通过多种渠道，积极策划丰富的健康教育宣传活动。各部门单位利用自身资源优势，积极主动参与各项活动，使各种社会力量能最大限度地为社区居民提供健康服务，普及健康知识。

2 提高居民健康素养水平和识别虚假信息的能力

农村地区的居住人口以老年人居多，整体健康素养水平相对较低[5]，他们缺乏一定的信息辨别能力。较低的健康素养不仅仅会使伪健康信息传播的越来越广泛，同时居民会更愿意去相信这些所谓的健康信息，从而也显示伪健康信息会在农村人口中的传播速度更快[6]。因此，开展健康传播工作，除了政府重视、社会动员外，专业技术机构的支撑非常重要。专业技术机构要根据疫情防控形势的变化、宣传对象的需求和实际情况，编制通俗易懂、科学性强的核心知识和素材，使健康信息的内容与传播方式更加精准，才能更好地提高健康传播的效率，提升居民健康素养水平[7-8]。除此之外，有了核心知识和素材，在各级政府和部门才能迅速落实到位，确保健康传播精准到位。具体做法如下：

（1）编制核心宣传信息。金山区疾病预防控制中心制定了新型冠状病毒肺炎应急健康教育工作技术方案，指导辖区各医疗机构的应急健康教育工作。结合疫情防控形势及居民防疫需求，整理发布《金山区防控新型冠状病毒感染健康教育核心信息及释义》，并通过区疫情防控指挥部下发给各街镇（金山工业区）和相关部门使用。核心信息主要包括新冠肺炎疫情的由来、易感人群、传播途径、防控关键措施（早发现、早报告、早隔离、早治疗），以及良好卫生习惯（正确佩戴口罩、六步洗手法、咳嗽礼仪等）、出现异常情况处置、心理健康、不信谣传谣、保持健康生活方式等。

（2）形成健康科普工具包。统一制作新冠病毒肺炎宣传专题海报、折页7种；自主策划拍摄洗手、消毒液配置、温度计使用等健康技能小视频9个，指导居民养成健康行为，提升防护技能；使用简洁趣味的表现形式，宣传居家隔离及集中隔离个人防护注意事项；创作漫画健康传播材料，围绕佩戴口罩指南及健康行为核心信息两个主题，创作完成3个主题共34幅彩图，以简洁的图画及生动的色彩提升感染力，增强传播效果。将收集好的健康科普材料汇总成册，形成电子工具包，每日进行更新，通过微信群、网盘等形式及时分享给各街镇（金山工业区）和相关单位。

3 拓宽传播渠道以贴近居民生活需求

农村居民相比城市居民，知识水平较低，接受新鲜事物的能力较差，所以难以接受晦涩高深的知识宣教。因此，开展健康传播必须因时、因地、因人而宜，从农村实际出发。调查发现，对于新冠肺炎传播途径等的认知，文化程度较低和非专业背景居民的知晓率相对较低[9-10]。杨金侠等[7]提出建立“农民主体说”的新理念，拓宽健康传播方式， 除了充分运用传统的大众媒介（电视、广播）以外，具有明显社会性特征的人际传播也不失为一个很好的选择。农村地区特有的生活、生产方式，使得人际传播更易为广大农村居民所接受。具体做法如下：

（1）创作民俗文化健康传播材料。金山农民画是金山大地上一支美丽的群众文艺奇葩，它既有广泛的群众基础，为广大群众喜闻乐见，在国际国内有较高的知名度，又有强烈的地域色彩和承载生活信息特色，其传播性、接受程度和引导能力，在区域内远高于其他的常规传播手段。疫情防控期间组织画家们用画说“疫”，通过金山农民画形式宣传“暂闭门、勤通风、抗疫情”“预防肺炎从我做起”“小喇叭助力抗疫最后一公里”“全民共同防控防疫”等疫情防控措施。结合网上最火的洗脑神曲《野狼disco》，改编成《疫情防控disco》，用金山本土方言演绎，朗朗上口，通俗易懂，受到社会大众的热烈欢迎，群众竞相传唱。

（2）创作“土味”宣传材料。创作“大喇叭、小标语”等“土味”宣传材料，营造浓厚的宣传氛围。比如，朱泾镇创作方言版抗击疫情顺口溜；廊下镇山塘村创作防疫三字经：“防肺炎，保安全，不聚集，不聚会；少出门，戴口罩，多洗手，常通风；有咳嗽，要当心，发寒热，看医生；外来人，要报告，出租房，管管好；传肺炎，苦自家，害爷娘，害小囡；听信息，听官方，不信谣，不传谣；防肺炎，有责任，为山塘，为自家”。另外，创作的“防疫拍手歌”视频，通过网络迅速蹿红。