心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后负性情绪的改善评价

杨秀玉 石霄 薛娜

摘要：目的：探讨心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后负性情绪的改善情况。方法 共纳入我院收治的100例耳鼻喉部手术患者，收治时间段为2019年7月-2021年7月，将100例患者依据护理方式不同分为观察组50例和对照组50例，对照组护理方式为常规护理，观察组常规护理后进一步加强心理护理。对比两组患者的护理前后心理状态评估情况（SAS评分、SDS评分）、疼痛评估情况（NRS评分）及满意度评价情况。结果 护理前，两组的SAS评分、SDS评分及NRS评分比较，无统计学差异（P>0.05）;护理后，两组各项评分均比护理前有所降低，但观察组护理后的评分低于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。观察组总满意49例，满意度为98.00%，对照组总满意43例，满意度为86.00%，有统计学差异（P<0.05）。结论 心理护理干预能够有效减轻患者术后的焦虑、抑郁等负性情绪以及术后疼痛程度，提高患者对护理满意度的评价，整体效果较为理想，因此，心理护理可在临床耳鼻喉部手术患者术后护理中积极推广与实施。

关键词：心理护理;耳鼻喉部手术;改善;负性情绪

前言

耳鼻喉疾病是临床上较为常见且多发的疾病之一，随着医疗技术不断的成熟与发展，耳鼻喉部手术患者日益增多。医学上对于耳鼻喉手术治疗方式有多种微创手术，鼻腔手术使最基本最常见的，而离子微创手术是口咽部最常见的微创手术[1-2]。耳鼻喉疾病微创手术通常是在内窥镜下进行手术，具有创伤小，损伤的面积较小且恢复快等特点。虽微创手术效果理想，但术后由于手术刺激创口，会引起频繁疼痛，严重影响患者的生活质量，给患者造成许多负面情绪。有研究显示，对患者术后实施心理护理可减轻患者的负性情绪，促进患者恢复。为此，本文就以心理护理为研究背景展开研究。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共纳入我院收治的100例耳鼻喉部手术患者，收治时间段为2019年7月-2021年7月，将100例患者依据护理方式不同分为观察组50例和对照组50例。对照组男女各27例和23例，年龄抽取区间为20-61岁，年龄平均值为（40.18±3.82）岁。观察组男女各26例和24例，年龄抽取区间为21-60岁，年龄平均值为（40.72±3.12）岁。两组基线比较差异相当，可进行下一步比较（P>0.05）。两组患者均由临床确诊为耳鼻喉疾病患者，并且进行了手术治疗。

1.2 护理方法

对照组：做好术前准备工作，告诫患者术前应该注意的相关事项;对个人饮食、生活习惯以及用药事项进行指导，叮嘱患者应遵医嘱服用药物;同时给予患者术后并发症的预防，以降低术后并发症发生率。观察组：上述同，并进一步加强心理护理措施，具体如下：护理人员应主动以亲切、友好的态度接待患者，并向患者及家属介绍医院病房环境、主治医生以及护理人员等相关信息，以消除患者多医院的陌生感。同时多与患者沟通交流，及时解决患者的合理需求，以拉近护患之间关系，建立良好护患关系，增强患者对护理人员的信任感。对于产生负面情绪的患者，对此，护理人员可主要与患者交流，及时了解患者的心理压力及原因，继而给予针对性的心理疏导，消除患者的顾虑，增加患者对治疗的信心。术后告知患者相关护理知识，使患者保持良好的心理情绪，减少不良情绪引起的应激反应，以减轻术后疼痛症状。

1.3 观察指标及评价标准

（1）心理状态和疼痛评估评估：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）来评估心理状况。SAS评分标准：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分标准：53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁评，72分以上为重度抑郁。采用数字等级评定量表（NRS）评估疼痛程度，评分标准： 0-10分，0分表示无任何疼痛，10分表示疼痛剧痛，无法忍受。（2）护理满意度：运用本院自制的滿意度调查表评测，总分100分，评分等级包括非常满意级别（≥90分）、基本满意级别（70-89分）、满意级别（60-69分）、不满意级别（<60分）。

1.4 统计学方法

将本项目所涉数据精准于SPSS22.0中录入，计量资料应用（ ）予以表示，计数资料应用（%）予以表示，分别施以t与χ²检验，以P<0.05证实差异具统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分、SDS评分、NRS评分对比

护理前，两组的SAS评分、SDS评分及NRS评分比较，无统计学差异（P>0.05）;护理后，两组各项评分均比护理前有所降低，但观察组护理后的评分低于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 满意度对比

观察组与对照组满意度比较有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

耳鼻喉部疾病的发生较为复杂，通常表现为多变性与多疼痛部位等症状，尤其是长期鼻部疾病，直接影响患者的心理情绪及生活质量，使患者产生严重的焦虑、抑郁等负面情绪。随着患者对身心健康的意识不断增强，患者对医疗护理服务也有一定的期望，对护理工作也有了更高的要求，因此，护理措施在耳鼻喉部手术患者术后恢复起着十分重要的作用[3-4]。而传统护理只注重手术准备工作及术后药物治疗为主，无法从根本上减轻患者的负面情绪，负面情绪直接影响患者体内内分泌的调节，从而增强疼痛程度，不利于患者恢复及预后。因此，及时有效地对耳鼻喉部手术患者术后心理护理干预，可明显减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪[5]。

本研究加强对观察组进行心理护理，主要为患者提供良好的就医环境、建立良好护患关系、提高患者治疗信心、消除患者心理压力等措施进行护理。研究结果显示，护理后，观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分、NRS评分均低于对照组，满意度高于对照组。

综上所述，心理护理干预能够有效减轻患者术后的焦虑、抑郁等负性情绪以及术后疼痛程度，提高患者对护理满意度的评价，整体效果较为理想，因此，心理护理可在临床耳鼻喉部手术患者术后护理中积极推广应用。

参考文献：

[1]张雪霞. 心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用价值研究[J]. 中国实用医药，2019，14（09）：185-186.

[2]谢华，刁兆红，赵金伟. 心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用研究[J]. 中国社区医师，2020，36（18）：129-130.

[3]刘欣. 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果[J]. 中国医药指南，2020，18（27）：154-155.

[4]张友文. 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用分析[J]. 中外医疗，2018，37（05）：173-175.

[5]胡蕾. 耳鼻喉部手术患者围术期的心理护理[J]. 健康研究，2017，37（02）：228-229.