皮肤护理专项管理在伤口造口失禁相关并发症的预防效果分析

黄婷翠

摘要：目的：分析皮肤护理专项管理对伤口造口失禁相关并发症的预防效果。方法 将我院收治的78例伤口造口失禁患者随机分为对照组39例和研究组39例，对照组患者给予常规护理措施，研究组患者在常规护理措施的基础上实施皮肤护理专项管理，比较两组患者在不同护理模式下的相关并发症发生率和护理满意程度。结果 研究组患者伤口造口失禁相关并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意程度为94.87%，显著高于对照组（79.49%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对伤口造口失禁患者实施皮肤护理专项管理，可预防相关并发症的发生，提高患者的护理满意程度，值得在临床上推广及应用。

关键词：皮肤护理;专项管理;伤口造口失禁;并发症;预防

在临床上，最常见的皮肤相关疾病包括有伤口、造口、失禁等，倘若未能采取有效的治疗和预防措施，便会引起相关并发症，例如感染、坏死等，对患者的预后效果和生活质量造成了嚴重的影响[1]。护理是治疗过程中至关重要的一项，在本次研究中，对伤口造口失禁患者采取皮肤护理专项管理措施，其效果理想，现做报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料 选取2018年2月-2020年2月我院收治的78例伤口造口失禁患者作为本次研究的研究对象，根据入院的时间先后顺序随机分为对照组和研究组，每组患者各39例。其中，对照组患者男22例，女17例，年龄26～82岁，平均年龄（55.5±5.6）岁，伤口15例、造口13例，失禁11例;研究组患者男20例，女19例，年龄25～80岁，平均年龄（55.1±5.3）岁，伤口14例、造口17例，失禁8例。两组患者均已签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），但具有一定的可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组 对照组患者采取常规护理措施，即护理人员密切观察患者的伤口造口失禁情况，并在医嘱下采取药物进行治疗，定期更换敷料，保持更换部位清洁干燥等。

1.2.2研究组 研究组在常规护理的基础上，实施皮肤护理专项管理，具体内容如下：①成立护理管理小组：由护士长担任组长，由造口治疗师作为技术指导，责任护士积极配合，分工明确共同完成工作;②伤口专项管理：首先要仔细观察伤口，并了解出现伤口的原因，实施针对性的护理措施，对于糖尿病患者，应先消毒清洁其皮肤溃烂位置，清除坏死组织，做好溃烂位置的皮肤保护工作，不予以包裹[2];对于放射性、药物性伤口的患者，由于皮肤存在有腐蚀性，在进行预防措施的同时要注意保护皮肤;对伤口的护理关键在于预防感染，同时要定期更换敷料，以促使伤口愈合;③造口专项管理：造口多为癌症患者改道治疗措施，为食物喂养或大小便排出管道口，护理人员应根据造口以及患者的排便、排尿情况等进行更换造口袋，并用温水进行清洗[3];③失禁专项管理：对于大便失禁和尿失禁的患者，要及时用温水对患者的尿道口以及肛门进行清洗，保持皮肤清洁干燥。

1.3观察指标 对两组患者在不同护理方法下的相关并发症发生率和护理满意程度进行比较，其中相关并发症发生率是记录患者在治疗护理期间出现的感染、出血、坏死、皮肤黏膜分离、皮炎等不良情况;护理满意程度则是通过调查问卷的形式，分为非常满意、较为满意、不满意三个等级，总满意率=非常满意率+较为满意率。

1.4统计学分析 通过SPSS21.0软件进行分析，计数资料用百分比（%）来表示，以卡方（X2）进行检验，组间数据比较，以P<0.05为差异，在比较中具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者伤口造口失禁并发症发生率的对比情况 研究组患者伤口、造口、失禁的相关并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2两组护理满意程度的对比情况 研究组的护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.

3.讨论

皮肤是第一道防御系统，可抵抗细菌、致病菌等物质的侵入，对皮肤的有效护理对于相关疾病的预防具有非常重要的意义。皮肤护理专项管理是临床上一项新型的护理模式，具有专业性强、安全性高的特点，在伤口造口失禁患者中应用，能根据患者的具体情况及时开展皮肤护理工作，从而预防相关并发症的发生，，促使皮肤快速愈合，确保临床治疗效果[4]。在本次研究中，我院对伤口造口失禁患者分别采取了常规护理措施和皮肤护理专项管理，结果表明，采用皮肤护理专项管理的研究组，其伤口、造口、失禁相关并发症的发生率均低于对照组，并且其护理满意程度显著高于对照组，表明皮肤护理专项管理的效果更为理想。

综上所述，皮肤护理专项管理对伤口造口失禁相关并发症具有非常理想的预防效果，能有效降低并发症发生率，同时还能提高患者的护理满意度，值得在临床中大力推广。

参考文献：

[1] 徐萍，卢玲玲，严红云.造口伤口失禁皮肤护理管理体系的建立与成效 [J].实用临床护理学电子杂志. 2017.8（41）：152-153.

[2] 骆云霞.皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防效果 [J]. 中外医学研究. 2017.12（02）：394-395.

[3] 刘凤琴.对伤口造口失禁皮肤护理管理系统建立与运行后皮肤护理管理的有效性进行探讨 [J].临床医药文献电子杂志. 2018.3（53）：201.

[4] 蓝金晶，杨梅，来光华.造口伤口失禁皮肤护理管理体系的建立与成效 [J].中医药管理杂志. 2019.4（16）：197.