护理质量改进在门诊工作中的应用研究

李丽娟 庄悦妍

摘要：目的：探讨分析门诊工作中应用护理质量改进的价值。方法：选取2020年1月～2021年1月期间我院门诊接收的100例患者，将其随机分为2组，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上应用护理质量改进，观察两组护理质量和满意度，并分析数据。结果：研究组护理质量评分、满意度评分均高于对照组（P<0.05）。結论：将护理质量改进应用于门诊工作中效果显著，可有效提升护理质量和满意度，值得推广。

关键字：门诊工作;护理质量改进;常规护理;护理质量;满意度

门诊为医院重要部门之一，是医院与患者对接的重要窗口，在医疗服务中发挥着重要作用，门诊护理质量直接影响医疗质量和医院声誉。近年来，随着医疗水平的快速发展和人们生活水平的快速提升，很多患者对医疗护理服务的需求和要求也在不断增加，加之门诊具有病情不定因素多、疾病种类多、工作繁琐、人力分散等特点，对护理的要求更高，故提升门诊护理质量尤为重要[1]。以往多采取常规护理，但总体效果欠佳，需采取其他护理。护理质量改进是在质量管理的基础上所发展起来的标准化护理模式，该模式可通过改进工作方式而提升护理质量。本研究即分析探讨了门诊工作中应用护理质量改进的价值，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2020年1月～2021年1月期间我院门诊接收的100例患者，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，男27例，女23例，年龄20～67岁，平均年龄44.14±8.58岁）和研究组（50例，男26例，女24例，年龄20～68岁，平均年龄43.98±8.26岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可作对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，患者进行挂号，护理人员对患者进行人工分诊，分诊结束后指导患者于就诊科室等待医生叫号;研究组在对照组的基础上应用护理质量改进，具体如下：

1.2.1科室实行三级护理质量监控体系。成立护理质量改进小组。由护士长、质控组长、护理人员组成，护士长与组长开展护理质量改进探讨，制定检查细则及改进措施，然后进行全员培训，完成后进行考核，提升质控小组成员对持续质量改进的认识，提高其专业水平和职业素养，明确护理人员各岗位职责，制定或完善门诊护理规范和标准，建立门诊质量管理体系标准，并建立护理质量持续改进机制。

1.2.2制定改进措施并实施。落实责任制整体护理，实行责任到人，护理人员负责所在区域岗位的患者，改革分工方式，改变排班方式，根据患者需求动态调整人员和弹性排班;强化基础护理，主动询问患者是否需要帮助，及时为患者提供便利服务，改善基础设施，为特殊患者提供平车、轮椅等，识别患者潜在的风险，危急重症、高龄、残疾患者等安排优先就诊，优化分诊流程，于医院门口、门诊大厅张贴门诊就诊须知、就诊流程图等，便于患者提前进行了解，节约其就诊时间，传染病患者按规定护送或转诊，做好登记和疫情报告，发热患者，指导正确佩戴口罩，将患者引导至发热门诊就诊，危急重症患者立即送急诊抢救，加强患者的健康教育，护理人员熟悉各专科出诊专家情况，做好患者的咨询服务，并加强患者的宣教，为患者营造舒适、和谐、干净的门诊环境，加强电梯、座椅、地面、卫生间等基础管理，确保患者安全，提高患者舒适度，针对不良情绪较为严重者，加强患者的心理护理，帮助患者合理缓解和改善不良情绪，维护就诊秩序，加强患者的人文关怀，开展延伸服务。

1.2.3持续改进护理质量。小组每周定期进行护理质控检查1次，同时结合不定期检查不断发现问题并记录，针对问题小组定期讨论并制定改进措施，了解并强化门诊护理薄弱环节，促使护理质量得到进一步提升。

1.3 观察指标

观察两组护理质量和满意度，并分析数据。均采用科室自制的调查表评价，由患者评价，满分均100分，得分与护理质量和满意度呈正比。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P<0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

研究组护理质量评分、满意度评分均高于对照组（P<0.05）。详见下表：

3 讨论

门诊是医院重要的前沿阵地，是医院面向社会和患者的重要窗口，门诊具有患者人流量大、疾病类型繁多、患者候诊时间长、看病时间短等特点，门诊护理工作具有业务性强、服务协作性强、工作时效强、管理性强、护士与患者接触时间短等特点，对护理水平和护理质量的要求更高[2]。以往于门诊护理工作中多采取常规护理，常规护理虽在门诊中应用时间较长，但近年来随着医疗水平的快速发展，常规护理已难以适应现阶段门诊护理需求，需选择其他护理方式。

护理质量改进是近年来兴起的一种护理方式，该护理是针对目标指标和管理方案实施过程中的不断改进，从发现问题、明确护理规范和流程、总结分析原因，到制定改进方案，对护理人员进行明确分工，使其工作模式从被动转变为主动，要求护理人员加强基础护理，安全护理，强化细节护理，并将护理责任制落实到实际护理工作中，同时与持续的护理质量改进相结合，通过及时分析、解决存在的问题，有效提升护理质量[3]。本研究中将改进措施落实到护理中，后对实施效果进行总结，对护理措施进行持续改进，发挥了良好的效果。研究结果显示，研究组护理质量评分、满意度评分均高于对照组（P<0.05），可见护理质量改进是显著有效的。

综上所述，将护理质量改进应用于门诊工作中效果显著，可有效提升护理质量和满意度，值得推广。

参考文献：

[1]吴立英. 护理质量改进在门诊工作中的应用与研究[J]. 中国保健营养， 2019， 029（018）：150-151.

[2]缪红， 董承颜. 持续护理质量改进在儿科门诊护理风险管理中的应用[J]. 医学临床研究， 2018， 35（3）：3.

[3]陈丽慧. 持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用研究[J]. 医学美学美容， 2019， 028（004）：74-75.