综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价

汪玲 李云强

摘要：目的：评价在护理脑出血（ICH）偏瘫患者中应用综合康复护理干预模式的价值。方法：抽取60例患者，调取时间为2020.03～2021.04范围，均确诊为ICH偏瘫，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对比组应用常规护理模式，分析组应用综合康复护理干预模式。对比组间NIHSS、FMA评分及满意率等指标。结果：与对比组比较显示，分析组干预后NIHSS、FMA评分及总满意率等指标的结果更优（P<0.05）。结论：在护理ICH偏瘫患者中应用综合康复护理干预模式效果显著，即可对患者神经及肢体功能予以显著改善，可利于病情康复。

关键词：脑出血偏瘫;综合康复护理干预模式;应用价值

在脑卒中疾病中，脑出血（ICH）具有较高的发生率，该病症指的是非外伤情况下颅内血管出现破裂出血的现象，患者发病主要由慢性脑血管疾病所致。该病症以中老年人较为多发，整体发病率在卒中患者中占比30%左右，且患者发病后极易产生一系列后遗症，其中较为常见且严重的一种症状则为偏瘫，其严重影响患者的日常生活和生存質量[1]。在对ICH偏瘫患者进行治疗期间，除了对症治疗之外，还需配合有效的康复护理措施，以促进患者病情康复。本文抽取60例患者，调取时间为2020.03～2021.04范围，均确诊为ICH偏瘫，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究，即探讨了在护理ICH偏瘫患者中应用综合康复护理干预模式的价值，现做下述阐述报道：

1.资料与方法

1.1资料

抽取60例患者，调取时间为2020.03～2021.04范围，均确诊为ICH偏瘫，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。其中对比组、分析组男女分别为18：12和17：13。而年龄区间值均为55-79岁之间，统计年龄均值，对比组、分析组分别为（65.5±3.6）岁、（65.7±3.4）岁。正式开展研究前需对2组对比统计前述资料，若对比P>0.05，则分组研究可行。

1.2方法

对比组应用常规护理模式，包括监测各项生命体征、纠正电解质和酸碱平衡、维持呼吸道通畅等。分析组应用综合康复护理干预模式，具体为：（1）肢体训练：初期患者取仰卧位，由护士牵拉和按摩其肢体，1h/次，1次/d，以刺激肌肉;后期待其部分知觉恢复，训练手肘和膝盖屈伸，自主锻炼肢体，运动强度循序渐进。（2）认知训练：利用广告、新闻、播放音乐等方式训练患者认知，积极与其交流沟通，由简单言语开始，训练难度逐渐增加。（3）生活能力训练：主要涉及自主坐姿、站立、洗漱、穿衣等训练。（4）大脑、心脏护理：对患者心电和氧气等情况密切监视，对其呼吸通畅性和瞳孔变化予以观察，定时监测患者体温，有效降低患者颅内压，可指导患者卧冰枕，以缓解脑水肿，促进疾病恢复。（5）肺部与呼吸护理：采取肺部康复措施对呼吸功能障碍者进行干预，定时排痰，保持呼吸道通畅。必要时可实施气管插管，注意对气管通畅性密切监视，以改善肺部及呼吸状况。

1.3评价指标

对比组间NIHSS（评估神经功能，以神经功能缺损量表[2]为工具，分值0～42分，分值越低则损伤越轻。）、FMA（）评估肢体功能，评估工具为Fugl～Meyer量表[3]，分值100分，分值越高越好。评分及满意率（采取自拟调查问卷（100分）作为工具，结果分为3项指标，涉及不满意、尚可、满意等。）等指标。

1.4分析数据

在SPSS22.中输入结果数据，完成T值、X²检验，分别经（）和例（n）、百分率（%）来表示结果中的计量、计数等资料，当P值<0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1比较组间相关评分指标

与对比组比较显示，分析组干预后NIHSS、FMA评分等指标的结果更优（P<0.05）。如表1示。

2.2比较组间满意率指标

与对比组比较显示，分析组总满意率指标的结果更优（P<0.05）。如表2示。

3.讨论

近几年由于我国人口老龄化的不断加剧，临床上各种老年疾病发生率呈逐年增高趋势，其中脑卒中患病率也明显增高，此类疾病中占比较大的则为ICH。该病症发生后，患者最为常见的后遗症则为偏瘫，这不仅会增加患者的病死率和致残率，还会对其生活质量造成严重威胁[4]。而在治疗IC偏瘫患者时，做好相关康复护理工作尤为重要。目前临床广泛采用的为综合康复护理干预模式，这种模式可对患者综合性的锻炼生活能力、认知功能、躯体运动，还可综合性的干预其肺部、大脑、心脏等各个重要器官，可促进其肢体功能和认知功能的较早恢复，并有效促进其病情改善和恢复，从而显著提升其生活质量[5]。本文结果中，与对比组比较显示，分析组干预后NIHSS、FMA评分及总满意率等指标的结果更优（P<0.05）。可见，在护理ICH偏瘫患者中应用综合康复护理干预模式发挥着极大优势和积极作用。

综上，在护理ICH偏瘫患者中应用综合康复护理干预模式效果显著，即可对患者神经及肢体功能予以显著改善，可利于病情康复。

参考文献：

[1] 刘虹伟. 综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养，2021，31（25）：204.

[2] 周海清. 综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（44）：102-103.

[3] 程雪莲，文芳，熊迪. 综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用效果分析[J]. 心理医生，2017，23（16）：15-16.

[4] 毕会芹，袁莉，陈丽丽，等. 综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养，2019，29（5）：233-234.

[5] 张爱华. 综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用价值体会[J]. 科学养生，2019，22（9）：186.