探究老年高血压患者应用中西医结合治疗的临床疗效

苏乙

摘要：目的：探究老年高血压患者应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：从我院选择100例老年高血压患者，在2020年5月至2021年5月范围内，按住院顺序分为对照组与实验组，各为50例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗，实验组在对照组基础上给予中医推拿治疗，对两组患者的血压水平和临床效果进行比较。结果：治疗后，实验组的血压水平低于对照组，存在显著差异（p<0.05）;实验组的总有效率（96.00%），对照组的总有效率为（74.00%），存在统计学差异（p<0.05）;结论：给予高血压患者中西医结合治疗，能够有效降低血压，提高临床治疗效果，值得推广。

关键词：老年高血压患者;中西医结合治疗;治疗效果

高血压是最常见的慢性病之一，在老年人群中发病率最高，对患者生活质量造成严重影响，高血压经常会出现头晕、头重脚轻、面红耳赤等症状，严重者可能会引起脑缺血、脑水肿等并发症。目前高血压发病越来越年轻化，且含有很高的遗传因素[1]，确诊标准为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，连续测量3天，每天3次，如果3次测量数值都高于正常值，则诊断为高血压。我们选取本院100例高血压患者进行研究，观察中西医结合治疗高血压的临床效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取2020年5月到2021年5月我院手收治的高血压患者100例，按照住院顺序分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。实验组患者男性28例，女性22例，年龄为42～75周岁，平均（58.50±2.25）周岁;病程在3-13年之间，平均病程（8.00±1.23）年。对照组患者男性25例，女性25例，年龄为43～72周岁，平均（57.50±2.87）周岁;病程在3-11年之间，平均病程（7.00±1.67）年。两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p>0.05）。

选择标准：①临床症状和各项检查指标均符合高血压的诊断标准;②排除有精神系统障碍和重大脏器损伤的患者;③在整个治疗过程中，患者要全程配合并自愿在知情同意书上签字。

1.2 方法

对照组给予硝苯地平缓释片治疗。硝苯地平缓释片（国药集团广东环球制药有限公司，国药准字H44024160），每次10mg，一天1次，早饭后口服，半个月为一个疗程。嘱咐患者，在整个治疗过程中要持续服药，如果有特殊情况应上报医生。根据患者临床症状及血压变化酌情调整，囑咐患者养成良好的生活习惯，少吃油腻、寒凉的食物，减少盐的摄入量，戒烟戒酒，减轻心血管负担。

实验组在对照组基础上给予中医推拿治疗，高血压分为肝阳上亢型、痰湿内阻型和肾阴虚型，肝阳上亢型症状有头重脚轻、眩晕头痛、面红耳赤、心烦易怒，舌红脉弦，推拿以足厥阴肝经和足少阴肾经为主，在太冲、太溪、悬颅处推拿，从阴谷推到太溪，沿着足少阴肾经实施推法和揉法，直到涌泉穴发热为一次推拿结束[2];痰湿内阻型主要症状为头重如裹、痰涎湿盛、呃逆纳差，舌淡苔白腻，脉滑，推拿以足太阴脾经和足阳明胃经，穴位有丰隆、解溪、犊鼻、天枢、中脘等，按摩腹部时动作要轻缓，采用揉法;肾阴虚型主要症状为腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、头痛眩晕等，应在肾俞、大肠俞及足太阳膀胱经上进行推拿，直到后腰部有热感为止;每2日推拿一次，每次20分钟，手法到位，一个月为一疗程，最少4个疗程，分析治疗结果[3]。

1.3 观察指标

记录两组高血压患者治疗后的血压水平及临床效果，正常血压为收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg;临床效果包括有效、显效、无效及总有效率，显效：治疗后患者的血压恢复至正常范围内，临床症状消失;有效：血压水平正常，症状改善;无效：治疗后血压无变化，依然处于高血压范围。（总有效率=显效+有效）

1.4 统计学分析

将本次100例高血压患者的相关数据录入spss19.0软件中，治疗后，两组患者的血压水平对比用t检验形式校准，用（均数±标准差）表示;两组患者临床效果用卡方检验进行校准，用（n%）表示，p<0.05有统计学意义，否则无意义。

2结果

2.1 实验组与对照组血压水平

两组患者血压水平见表（1），实验组的血压水平低于对照组，两者差异明显（p<0.05）。

2.2实验组和对照组的临床效果比较

两组临床效果见表（2），实验组的总有效率高于对照组，两者差异明显（p<0.05）。

3 讨论

高血压对心脑血管的危害很大，加大了临床治疗难度，对患者生活质量造成严重影响。高血压人群应该定时进行常规检查，每天测量血压，按时吃药，血脂中甘油三酯和总胆固醇的结果对血压影响较大，血管中油脂过多会使血流速变慢，血小板会堆积在血管内壁，导致管腔变窄，长时间就会导致血管压力增大。长期高血压会引起血管破裂，导致脑出血，该病起病急、病情重，死亡率较高，使患者的生活质量直线下降，病程较长且恢复缓慢，大部分都需要长期服药来控制病情[4]。中医推拿手法通过刺激大脑皮层相关反应区和感受器，神经发出冲动后，由躯体传入到神经组织中，沿着中枢系统传入大脑皮层，形成反射路径，从而达到降低血压的作用。通过按摩改善血液循环，降低血管粘度，提高血流速度，对患者生理反应进调节，最后控制血压;在穴位上进行揉法、㨰法、拿法、一指禅法、托法、点法、推法。对高血压患者进行推拿治疗，能够达到西药的治疗效果，通过降低外周血管循环阻力，达到缓解主要血管硬化的目的，降低全身毛细血管痉挛，使周围肌肉放松，缓解头重脚轻、头痛眩晕、颈椎活动受限及恶心呕吐等高血压适应症，临床上应用较广泛[5]。

治疗后，实验组的总有效率（96.00%），对照组的总有效率为（74.00%）;实验组的血压水平明显比对照组低，差异有统计学意义（p<0.05），

综上所述，中西医结合治疗可以有效降低血压，提高了治疗的有效率，缓解今后值得推广。

参考文献：

[1]朱先云.用中西医结合疗法对老年高血压患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（22）：187-188.

[2]张翠君.原发性高血压病人给予中医推拿治疗的效果观察[J].心理月刊，2019，14（05）：151.

[3]张顺华，王伟中.中医推拿治疗原发性高血压的临床效果和安全性观察[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（27）：12-14.

[4]陈英俊，胡瑞娟.老年高血压患者中西医结合治疗临床疗效及生存质量评价[J].现代诊断与治疗，2019，30（11）：1779-1781.

[5]张振刚.中西医结合治疗老年高血压疗效观察和安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（08）：42.

[6]朱先云.中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭临床疗效观察[J].实用中医内科杂志，2019，33（09）：6-7.