探究医院财务内部控制的风险及对策

摘 要：随着社会经济的发展和医疗体制改革的进行，医院中存在的问题被逐步暴露出来，特别是医疗体制改革导致新问题的出现。这种情况下，各个医疗机构需要做好风险分析，健全内部控制制度，切实提高医疗机构内部管理的水准，帮助医疗机构提高风险抵抗的能力，提高医疗水平。对于医院而言，其财务内部控制中存在的风险比较多，这便要求医院必须认真地分析各种风险出现的原因，并采取有效的措施进行应对，切实提高医院内部管理的水平，提高服务的质量和效率。

关键词：财务内部控制;医院风险管理;风险评估

中图分类号：F275     文献标识码：A 文章编号：1005-6432（2022）01-0182-02

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.01.182

为了切实提高人民群众的医疗体验和我国整体医療水准，医疗体制改革也在不断地进行，这给人们更好的就医奠定了良好的基础。但是就当前而言，医疗事业发展中存在的问题比较多，这些问题的存在也给医疗体制改革更好地进行造成了极大的负面影响。比如，医院财务管理中存在的风险比较多，给医院的长远发展造成极大的影响。这种情况下，医院更加重视财务内部控制和风险管理。当前医院财务内部控制涉及的内容愈加复杂，这便要求医院必须重视财务内部控制及风险管理合理性的提高，从而推动医疗体制改革更好地进行。对于医院发展中存在的问题，也能够及时发现，医疗资源实际利用效率也会有明显的提高，给我国医疗事业更好地进行奠定基础。

1 医院财务内部控制分析

1.1 医院财务内部控制含义

医院内部财务控制指的是医院为了提高自己的经营管理效率、规范财务制度，从而采取各种措施来推动医院日常经营活动更好地进行[1]。医院进行财务控制不但能够保证医院账目的清晰和数据本身的真实性，降低贪腐问题出现的概率，还能够帮助医院提高其整体的社会效益和经济效益。医院进行财务控制的时候，需要组织专业人员进行财务会计资料的核算，对其真实性进行合理的评估，并及时地转变评估和工作的方法，帮助医院切实提高财务管理的实际水准。

1.2 医院财务内部控制内容

医院部门之间工作的开展和财务部门联系非常的紧密，这种情况下，医院必须重视财务控制体系及风险防范体系的建立，这样不但能够帮助医院切实提高内部控制的实际效率，还能够帮助其他部门更好的发展。医院需要重视内部财务控制整体效率的提高，必须采取定期或者不定期的方式来审核数据，确保数据真实可靠，从而给医院决策更好地进行奠定基础，帮助医院提高其发展的效率。医院做好财务内部控制能够更好地进行风险的防范，切实提高经济预算的实际效率，帮助医院提高整体的服务质量。就当前而言，我国医院内部财务控制包含预算控制、信息控制以及资金安全控制等，这也是医院经营管理的重要组成部分，医院财务预算工作的开展也能够帮助医院提高资金使用和周转的实际效率，确保医院内部能够实现收支平衡，对财务结构以及支出预算进行合理的调整，切实提高医院资金管理的实际效率。

1.3 医院做好财务内部控制的意义

医院进行财务内部控制体系的健全，能够合理地运用数据来帮助医院更好的决策，降低决策失误出现的概率，避免出现财务漏洞，帮助医院切实提高其财务管理的实际效率，为医院实现可持续发展奠定基础。

2 医院财务内部控制存在的主要风险

2.1 制度不够健全和完善

现在很多医院不够重视医院行政部门的相关工作，甚至认为行政部门的工作和医院的运营发展关系不大，这种思想的存在也导致了医院内部行政部门制度存在的问题比较多。医院在管理自己财产和设备采购的时候很难实现一致，这种情况的存在和医院制度存在一定问题有着直接关系，财产管理部门和采购部门、财务部门之间的工作节奏和效率很难良好的协调，不同部门之间的工作职责也不够明确，工作手续非常的欠缺，这也给医院财务内部控制更好地进行造成了极大的影响，导致医院财务内部控制存在的风险比较多[2]。

2.2 医院领导不够重视财务内部控制

很多医院的领导都是医学博士或者医学教授，这些领导对于疾病治疗非常的得心应手，医院日常工作开展往往比较重视医疗方面，这也导致了医院对行政部门工作开展不够重视，对财务内部控制也没有一个正确的理解，甚至认为财务内部控制便是制定医院财务工作的相关制度，其没有将财务内部控制与医院财务工作开展和医院整体发展更好地结合在一起[3]。随着医院的不断发展，医院规模、不同部门和科室也在不断地扩大，但是医院财务内部控制工作却没有得到正常的发展，甚至存在滥用医院资金和挪用医院资金的情况，导致医院出现非常严重的损失。

2.3 相关工作人员的素质比较低下

医院开展工作的时候，非常重视医疗水平的提高，希望培养出一批医疗技术比较出色的工作人员，而对行政人员的能力提高却不够重视，很多医院财务人员没有机会接受财务培训，这也直接导致了医院财务人员本身的素质比较低下，很难满足当前财务工作开展的需要，医院财务内部管理也比较容易出现各种问题[4]。随着时代的不断发展，医院财务工作内容不断地增加，这也在一定程度上提高了对于财务人员的相关要求。医院财务人员需要学会合理地利用财务数据来分析判断医院经营活动的开展情况，但是就当前而言，我国很多医院的财务人员这方面的能力比较差，极大地阻碍了医院财务内部控制更好地进行。

2.4 医院风险评估体系不够健全和完善

新时期很多医院出现财务风险的原因往往是盲目添置不动产和筹资策略出现失误，这也导致了有些债务很难及时偿还，固定资产流动也会导致医院资金不够稳定，这些问题的存在也会给医院财务工作的开展和医院财务内部控制更好地进行带来严重的负面影响。若是风险评估体系良好，能够帮助医院更好地使用自己的固定资产，不断降低财务风险出现的概率，给医院更好的发展奠定基础。

3 医院做好内部控制的措施

3.1 重视财务制度的健全

医院想要更好的发展便必须健全医院的财务制度，帮助医院提高其经营效率，减少财务损失，保证资金使用的合理性，做好财务内部控制建设。而想要做到这点便必须发挥医院领导的作用，主动来积极地构建和完善财务制度[5]。首先，需要做到职权的分离，明确医院财务人员本身的工作，绝对不能够过度地集中财务权，监督、审核和执行都必须分离开来。其次，需要做好当前资产的管控工作，对于特定资产以及固定资产必须安排专人来管控，从而确保医院资产真正安全。最后，需要做好预算制度的建立，认真了解医院资金使用情况、审批情况，将预算工作的作用真正地发挥出来。

3.2 医院领导必须认识到财务内部风险控制的重要性

医院中无论是医护人员还是行政人员都必须严格地根据领导的意志开展相关的工作，医院想要做好财务内部风险控制便必须确保医院领导认识到相关工作的重要性，对医院财务内部控制有一个全面和清醒的认知，认识到工作开展的重要性以及其对于医院长远发展的意义，真正地提高医院财务内部控制管控的相关力度，让其成为医院工作开展的重要组成部分，确保医院工作人员对财务内部控制风险管理有一个正确的认知，并自觉地遵守相关工作制度，从而给工作更加顺利地进行奠定基础[6]。

3.3 做好医院财务人员的培训工作

对于医院而言，财务人员本身的能力和素质会直接决定医院财务内部管控工作的进行情况，这种情况下，医院需要安排财务人员接受相关培训，帮助财务人员提高其专业能力和素质，确保其对财务管理比较熟悉，确保工作进行得比较顺利。若是有必要，可以根据需要引入外部的财务管理人员，让其更好地和医院财务管理人员竞争，这样也能够提高财务管理人员本身的危机意识，帮助其切实提高自己的素质和工作能力，确保医院的财务内部控制工作进行得比较顺利，帮助医院降低财务控制风险，给医院可持续发展的实现奠定基础。

3.4 重视风险评估体系的完善

对于医院而言，审计监督、多元化控制以及重大经济决策审批都是风险评估的重要组成部分，虽然这三个部门之间不存在统属关系，但是三者之间联系非常紧密，并且是相互制衡的，只有这三部分的作用都发挥出来，医院风险评估体系才能够比较完善。进行多元化控制指的是在当前基础上，医院财务管理部门加入到医护人员的奖惩管理中去，规范财务中存在的不良行为，确保医院中的每个工作人员都能够根据岗位需要开展相关的工作。医院的重大经济决策所面临的风险往往也比较高，医院在进行重大经济决策的时候，需要做好各个层次的分析，做好预算和审批工作，从而把医院面临的风险真正的降到最低[7]。此外，医院必须保证审计部门的独立性，从而更好地对医院进行监督和管理，若是存在违法和违规的情况，必须及时地进行调查，帮助医院降低财务控制风险，给医院更好的发展奠定基础。

4 结语

随着医疗改革的进行，医院也逐步地认识到了财务工作的重要性，认识到了财务内部控制对于医院风险管理的意义。但是就当前而言，很多医院财务内部控制存在的问题还比较多，这些问题的存在也导致了医院严重风险的存在，给医院的经营管理更好地进行造成了极大的不便。这种情况下，医院必须认识到财务内部控制存在的问题，并根据问题提出解决策略，确保医院财务内部控制能够进行得更加顺利，从而给医院更好的发展奠定基础。

参考文献：

[1]黄靖.医院财务内部控制与风险管理对策分析[J].现代经济信息，2020（1）：122，124.

[2]高王丽.医院财务内部控制与风险管理的对策[J].管理观察，2019（28）：163-165.

[3]刘秀岗.医院财务内部控制与风险管理对策分析[J].中国总会计师，2019（9）：130-131.

[4]宋磊.医院财务内部控制与风险管理对策初探[J].金融经济，2018（24）：225-226.

[5]刘旭光.医院财务内部控制与风险管理对策分析[J].河北农机，2018（10）：40.

[6]翟萍.医院财务内部控制存在的风险及对策探析[J].企业改革与管理，2017（10）：135.

[7]吕明.医院财务内部控制与风险管理对策分析[J].经济研究导刊，2017（12）：74，152.

[作者簡介]刘锦（1969—），女，汉族，浙江萧山人，高级会计师，研究方向：医院审计。