探析输液流程再造对门急诊护理质量的提升效果

2022-03-18 03:12:40董海云赵敏姜海燕
健康之家 2022年23期
关键词:急诊护理质量门诊

董海云 赵敏 姜海燕

摘要:目的 探讨输液流程再造对医院门急诊护理质量的提升效果。方法 选择2020年6月~2022年6月在我院门急诊进行输液的患者128例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组患者采用常规输液流程管理,观察组患者则行输液流程再造管理。对比两组患者输液流程等候时间、输液风险事件发生情况、患者满意度和护理人员满意度。结果 观察组缴费、药房取药、输液登记、核对、配药等候时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液风险事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药安全满意度、流程便捷满意度、护理服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员在减少隐患、个人防护、省力省时方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对医院门急诊输液患者采取输液流程再造管理,可显著缩短输液流程等候时间,降低输液风险事件发生率,提高患者满意度及护理人员满意度。

关键词:输液流程再造管理;门诊;急诊;护理质量

医院门急诊输液室具有患者数量多、输液量大等特点,且就诊患者病种复杂,所用的治疗药物种类较多,导致输液药物核对工作存在一定的困难,护理人员的工作相对较繁重[1~2]。本研究旨在探讨输液流程再造对医院门急诊护理质量的提升效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年6月~2022年6月在我院门急诊进行输液的患者128例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组男34例,女30例;年龄12~69岁,平均年龄(38.9±8.63)岁。观察组男37例,女27例;年龄13~74岁,平均年龄(42.1±7.96)岁。两组患者一般资料相比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规输液流程管理。医生开具输液处方,患者凭处方前去收费点缴费,缴费后患者凭借缴费收据至药房取药,之后到达输液室排队等候,护理人员收药之后核对医嘱、填写输液标签、拆开药物外包装、贴上输液标签,然后护理人员给患者发放座位牌,之后患者落座。同时,护理人员前去配药,人工核对完成后即可开始输液,患者在输液过程中可以进行换液呼叫、求助呼叫、结束呼叫,护理人员在听到患者呼叫后,更换补液,解决患者需求,结束输液[3]。

观察组患者实施输液流程再造管理。实施目的:(1)缩短输液各环节的等候时间;(2)保障输液的安全性;(3)提高护患双方满意度。流程设计:(1)规范电子处方。利用医院信息网络系统,规范输液处方格式,护理人员站能够直接读取处方信息,并自动生成标签信息[4]。(2)减少患者取药环节。门急诊输液药房与输液室邻近设置,护理人员核对病例确认处方后,由药房自动打印输液标签,药师根据处方信息和标签信息摆药,直接由传送带传入配药间[5]。(3)建立药物传送流程。在输液室和药房之间建立传送带,由传送带实现药品、物品的自动传送,减少患者来回奔走和护理人员间接护理的时间。(4)使用条码扫描核对。患者来到输液室后,护理人员人工核对处方医嘱,电脑系统自动打印出患者身份识别的条码标签,药房同时打印出输液袋条码标签,这两条码标签作为确认患者身份与药物唯一关联的标志。输液时,护理人员将患者身份条码贴在输液管上,在输液及换袋前扫描患者身份条码标签和输液袋条码,以核对患者信息,确保患者输液安全[6]。(5)使用无线呼叫。在输液期间,患者无需口头呼叫护理人员,可以通过无线呼叫单元向护理人员求助,患者按下呼叫按钮,护理人员会及时响应,便于护理人员迅速赶往患者身边。(6)营造良好的输液环境:在患者输液期间,为其营造安静、干净的输液环境,保证输液的安全性[7]。流程实施:医生开具医嘱,患者缴费确认,药房药师审查药方,患者到达输液中心,护理人员核对患者身份,并选择输液座位,打印条形码。同时,药师在后台打印患者的输液标签,完成摆药,然后由护理人员配药,核对条形码,患者到达选定的座位,开始输液。患者在输液过程中可以使用无线呼叫,包括换液呼救、求助呼救以及结束呼叫,护理人员在移动终端上看到患者的呼叫信息,需迅速为患者更换补液、解决需求、结束输液,患者结束输液后即可释放座位[8]。

1.3 观察指标

(1)记录两组患者输液流程(缴费、取药、输液登记、核对、配药)等候时间。(2)记录两组患者在静脉输液期间风险事件发生情况。(3)患者满意度:采用我院输液室自制的《输液满意度调查问卷》来评估患者对本次输液的满意程度,问卷表主要分为3个模块,即流程便捷、用药安全以及护理服务,每个模块包括5个问答题,每个问答题有满意和不满意两个选项,每个模块中有4个及以上的问题为满意,则代表此模块为满意。(4)护理人员满意度。

1.4 统计学方法

将收集的数据资料纳入SPSS 23.0统计学软件中进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者输液流程等候时间比较

观察组缴费、药房取药、输液登记、核对、配药等候时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者输液风险事件发生情况比较

观察组输液风险时间发生率为4.69%,明显低于对照组的26.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者用药安全满意度、流程便捷满意度、护理服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 两组护理人员满意度比较

观察组护理人员在减少隐患、个人防护、省力省时方面的满意度均高于对照组(P<0.05)。见表4。

3讨论

随着人们生活水平的不断提高,人们的健康意识不断增强,对于医疗服务水平的要求也在不断提高。在医院门急诊输液室中,常规输液流程管理等待的环节较多,耗费的时间较长,整个输液流程较为繁琐,不利于疾病的快速治疗,患者极易将就医过程中的不满情绪和烦躁情绪在输液室表现出来,因此容易引发护患纠纷。所以,改革门急诊输液流程十分必要,不仅可以减少护患纠纷,同时为提高门急诊输液室护理質量奠定基础[9]。

输液流程再造管理以患者为服务中心,缩减不必要的环节,重建完整、高效的新流程,让原本的护理服务变得更加快捷和便捷,使护理质量不断向高级目标迈进[10~11]。在医院门急诊输液室中实施输液流程再造管理,充分利用了现有的资源,通过规范输液处方的形式,减少了护理人员登记输液处方的时间,并同时取消了患者的取药环节,改由传送带直接将药物从药房传送入输液室中,患者凭借处方就可以登记输液,减少输液登记环节。同时,使用条码扫描核对措施有效地杜绝了护理风险的发生,护理人员只需通过扫描条形码便能够知晓患者身份和药物信息,确保其输液安全[12]。无线呼叫使护理人员可以随时随地应答患者的呼叫,及时为患者排忧解难,缩短了护士与患者的距离。护理工作从简单的完成输液工作变为对患者进行全方位、全程的无缝隙服务,从而提高了护理质量,也大大提高了患者对输液安全的信任度及对医疗服务的满意度。利用先进的信息技术把护理人员从繁重的手工作业中解放出来,不再担心会因工作忙碌而发生核对差错,减轻了护理工作压力,也有利于提高护理人员的满意度。

本研究结果显示,观察组缴费、药房取药、输液登记、核对、配药等候时间均短于对照组(P<0.05);观察组输液风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者用药安全满意度、流程便捷满意度、护理服务满意度均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员在减少隐患、个人防护、省力省时方面的满意度均高于對照组(P<0.05)。表明落实输液流程再造管理后,规范了护理人员的护理行为,减少了输液风险事件的发生,并缩短了输液流程等候时间,从根本上提高了患者对输液护理的满意度。通过将输液流程化繁为简,更降低了护理人员暴露的风险,保障护理人员的安全,也提高了护理人员的满意度,得到了护理人员的认可。

综上所述,对医院门急诊输液患者采取输液流程再造管理,可显著缩短输液流程等候时间,降低输液风险事件发生率,提高患者满意度。

参考文献

[1] 刘艳.全面优化护理流程管理对小儿急诊静脉输液质量及家属满意度的影响[J].中国农村卫生,2021,13(18):59-60.

[2] 李楠,杜岳,于秋芸,等.电子巡视单对急诊脑血管病患者输液流程优化中护理质量改善效果的研究[J].中国卒中杂志,2021,16(5):497-501.

[3] 王晴,陈洁.研究优化护理流程对小儿急诊输液室管理的护理质量及满意度影响[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(36):89-90.

[4] 庄燕娟.优化护理流程对小儿急诊输液室管理的护理质量及满意度影响[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(3):285-286.

[5] 王莉.研究优化护理流程对小儿急诊输液室管理的护理质量及满意度影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(50):94,108.

[6] 樊网燕,顾黎渟.输液流程再造对门急诊护理质量的提升效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):147-148.

[7] 郑燕芳,郑娟娟,林君梅.优化护理流程在小儿急诊输液中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(3):111-113.

[8] 刘晓霞,李平.优化护理流程在小儿急诊输液中的应用效果[J].糖尿病天地,2022(7):205-207.

[9] 李周雯.优化护理流程对小儿急诊输液室管理的护理质量及满意度影响分析[J].特别健康,2021(5):243.

[10] 张宇.护理流程优化在降低小儿急诊输液意外风险中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(2):100-102.

[11] 艾红.信息化技术优化门急诊输液室护理工作流程和管理[J].饮食保健,2020,7(3):194.

[12] 吴巧玲.优化护理流程对降低小儿门急诊输液意外风险的效果[J].当代护士(中旬刊),2018,25(8):124-126.

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