颅脑外伤急救护理中应用优质护理模式的效果及满意度分析

邱敏

【摘要】目的：分析优质护理模式用于颅脑外伤急救护理的效果。方法：颅脑外伤患者取样61例，随机分为两组，接受优质急救护理（n=33，优质组）和常规急救护理（n=28，常规组），比较家属满意率、QLQ得分。结果：护理后，优质组满意率96.97%（32/33），比常规组78.57%（22/28）高，角色功能（88.35±8.37）分，躯体功能（89.21±8.45）分，社会功能（88.76±8.52）分，情绪功能（87.80±6.34）分，比常规组QLQ得分高，P<0.05。结论：优质护理模式应用在颅脑外伤急救护理中不仅能够改善患者预后，提升患者生存质量，还可提升家属满意度，值得借鉴。

【关键词】颅脑外伤;护理方法;急救护理

颅脑外伤是由暴力引起的脑部创伤性疾病，一般以交通意外伤、跌打伤、打击伤为主，患者一般以面色苍白、瞳孔放大、神昏为主要表现，病情较为复杂且发展迅速，严重时还可导致神经系统损伤，引起昏迷、意识障碍症状，危及患者生命安全，实施有效的急救护理工作则是挽救患者生命的重要手段，但常规护理难以达到理想效果，存在诸多疏漏，鉴于此本文参考2020年09月至2021年12月在我院收治的61例颅脑外伤患者急救护理资料，对比分析了优质护理模式的应用效果及对家属满意度的影响意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

颅脑外伤患者取样61例，密封信封抽选分组，于2020年09月至2021年12月在我院接受优质急救护理（n=33，优质组）和常规急救护理（n=28，常规组），本次研究已通过伦理委员会审核。排除标准：（1）依从性差;（2）哺乳期妇女及孕妇;（3）心、肝、肾功能严重不全;（4）凝血功能障碍，有肝病史。入组标准：（1）有自主呼吸;（2）GCS≤11分，认知功能正常;（3）家属签署知情同意书的脑损伤患者。优质组2例摔伤，5例暴力致伤，8例高空坠落伤，18例交通事故伤，男女分布19：14，最高71岁，最低22岁，平均（44.18±6.54）岁，常规组2例摔伤，4例暴力致伤，7例高空坠落伤，15例交通事故伤，男女分布15：13，最高71岁，最低21岁，平均（44.03±6.24）岁，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规急救护理：评估受伤情况，密切监测生命体征（包括：脉搏、呼吸、血压等），配合医师预防脑水肿、脑缺氧，维持有效血液循环，合理控制颅内压。在此基础上，优质组采取优质急救护理模式：（1）急性期：颅脑外伤患者在急性期通常会存在脑组织坏死、出血、水肿等一系列病理表现，此阶段的急救护理工作需要以稳定生命体征为主，一旦出现脉搏变弱、血压降低现象，需立即展开检查，判断是否有内脏受损情况，针对昏迷状态、意识不清患者，必要时行气管切开术或气管插管，确保其呼吸畅通，一旦发现患者瞳孔有针尖样缩小、瞳孔散大 、对光的反射消失等情况，需警惕脑出血发生。（2）意识恢复期：加强肠外营养供应，定期帮助患者翻身，应用水胶体减压贴防护身体骨凸处皮肤，若患者高热不退，需及时实施降温处理，针对大小便失禁情况，需清洁局部皮肤，在肛周部位涂抹造口粉，针对可自主呼吸、意识恢复者，应尽早拔除气管插管，指导其自主进食，详细讲解注意事项。

1.3观察指标

（1）自制家属满意度调查问卷，总分100，评估家属满意度：①不足60分判断为不满意;②60至85分判断为较满意;③85分以上视为很满意。（2）生存质量以QLQ量表评估，0-100分，得分越高颅脑外伤患者生存质量就越高。

1.4統计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1家属满意度

优质组家属满意率96.97%（32/33），比常规组78.57%（22/28）高，P<0.05。

2.2生存质量

护理后，优质组QLQ得分比常规组高，P<0.05。

3.讨论

颅脑外伤为比较常见的神经外科疾病，患者病情复杂且变化快，易出现意识障碍、失血性休克、脑水肿情况，具有较高致残、致死风险，患者普遍预后不良，对于此，现有研究证实：优质护理模式应用在颅脑外伤急救护理中可提升患者满意度与生存质量，对其预后有积极影响作用。

本次研究显示：护理后优质组家属满意度、QLQ得分比常规组高，有统计学意义，分析缘由：在急性期实施优质急救护理，可稳定患者生命体征，避免病症加重，有效挽救患者生命，在意识恢复期加强肠外营养供应，定期帮助患者翻身，做好并发症护理工作，可有效预防并发症，提升家属满意度，患者能自主呼吸、意识恢复后尽早拔除气管插管，可降低其感染风险，另外，针对大小便失禁者，定期清洁局部皮肤，在肛周部位涂抹造口粉，可减轻患者不适感，提升其护理配合度。

综上所述，应用优质护理模式可显著提升颅脑外伤急救护理效果，改善患者生存质量，且家属满意度更高，值得推广。

【参考文献】

[1]谢燕玲.颅脑外伤急救护理中应用优质护理模式的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：329+331.DOI：10.

[2]王迪，杨方方.优质护理在重症颅脑外伤患者急诊救治中的价值[J].航空航天医学杂志，2019，30（05）：622-623.

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