药物滥用监测中若干问题

牛淑芳

摘要：通过梳理药物滥用监测工作的目前情况，对药物滥用监测工作中存在的问题进行相关阐述，在分析药物滥用监测工作现状的基础上，提出存在的问题，并做相关分析，以期为药物滥用监测工作的顺利高效进行提供一定的支持作用。

关键词：药物滥用监测，问题;分析

【中图分类号】 R749.053 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

药物滥用会让使用者对药物产生高度依赖，由此可能带来严重的危害个人健康与公共卫生和其他社会安全问题。药物滥用监测，作为疾病预防监测的一个组成部分，同其他公共衛生疾病监测不同的主要特点之一是对滥用人群中各类麻醉药品和滥用精神药品相关情况可以进行长期连续、系统地跟踪观察、调查并及时收集统计资料，及时发现各类麻醉药品、精神药品滥用流弊和物质滥用相关问题。药物滥用情况监测信息是各级国家部门了解药物滥用情况动态和做好药物滥用危害防治等工作不可或或缺少的重要信息来源保证。

1.药物滥用监测工作情况

1.1药物滥用监测信息数据收集情况

各类合成药物滥用各类药品危害报告主要信息数据库均来源于各级国家合成药物滥用药品危害监测管理信息系统，主要用途之一是广泛用于准确监测药用治疗类型如医疗卫生麻醉药品和药用治疗精神药品。每年新增在发生多种合成药物滥用受害人群中，合成药物滥用人群中的受害人群死亡比例仍然占比较高，多种合成医药药物结合药品滥用的严重危害情况普遍存在，医疗卫生用品和麻醉药品的药物滥用受害人群死亡比例虽然相对较低，但有明显持续增加或者减少分化趋势;合成药物滥用各类药品受害人群发展趋向低龄化快速发展滥用问题日益严重[1]。

1.2药物滥用监测对象情况

药物滥用监测每年的报表数据量是公安机关吸毒人员动态管控库收集量的8.8—17.7%，并且在2007年以来呈逐年下降趋势，说明药物滥用监测的数据量的增长不如公安机关吸毒人员动态管控库人数的增长速度快，且在数量上无法与之竞争。然而，根据相关专家的调查意见，药物滥用情况监测管理工作的主要工作内容重点不仅仅在于简单追求药品数量，药物滥用情况监测工作有别于公安机关建立吸毒从业人员滥用动态管控资料库所可能没有的主要内容和工作特征，两者关系不可互相分割取代。以此例如，吸毒从业人员的多种非药药物滥用行为情况，吸毒从业人员滥用行为方式特征、药物滥用来源以及渠道等。目前药物滥用情况监测的主要工作对象定位主要是对使用人群中其他麻醉药品、精神药品有关滥用、使用、消费中的情况信息进行连续、系统的统计观察、调查和及时收集统计资料，及时发现各类药品有关使用管理中的潜在问题及药品流失、滥用中的情况并及时报告滥用预警，为药品管理及滥用决策相关部门工作提供及时、科学、有效的政策数据、技术支持和对药品有关滥用情况的统计分析以及评估，为开展禁毒以及其他麻醉药品、精神药品使用管理和精神疾病防治相关工作提供服务。

1.3药物滥用监测对象主要滥用物质

2017年根据药物监测数据统计信息分析显示，药物滥用者主要涉嫌滥用冰毒物质共16种，冰毒、海洛因、麻谷丸（不含冰毒片）、”底料+黄皮”、氯胺酮（k冰毒粉）类别分列前五位，其中药品冰毒和西药海洛因仍是药物滥用率较高的两个三大类滥用物质，分别排名占79.8%和19.7%[2]。

1.4药物滥用监测相关法律法规情况

2007年，《中华人民共和国禁毒法》（中华人民共和国根据国家安全主席令第七十九号）正式发布出台，2011年，《戒毒条例》（中华人民共和国国务院政令一字第597号）正式公开发布，明确指出县级以上政府有关部门地方人民政府及其部门设立的省内毒品非法禁毒活动监督管理委员会直属部门和也可以同时负责组织各级以上公安机关、卫生行政教育文化行政和其他部门负责执行国家有关药品非法吸毒犯罪监督执法检查工作管理的地方有关行政部门共同组织开展省内毒品非法吸毒犯罪行为调查监测与展闭公布展开调查，并向省内社会公开毒品吸毒行为监测与展开公布相关调查结果。这两部法这也是目前为止境内开展药物滥用风险监测管理工作主要的法律法规标准依据。

2.药物滥用监测工作中存在的问题

2.2药物滥用监测工作相关法律法规不健全

在对于药物滥用者的监测管理领域的相关法律法规寥寥无几，目前能以全国各级对于药物滥用者的监测管理机构作为开展相关监测管理工作的主要理论依据的也仅有几部的法律法规和相关文件。各地对于药物滥用者的监测管理工作相关政策法规制定、工作组织开展等都缺乏相对应的理论依据和工作指导理论原则，缺少有效的监督管理机制，对于涉嫌违反职务义务的相关责任人没有明确能做出相应追究责任的规定。加之这些相关法律法规文件出台实施的时间相对来说已经很早了，没有与时俱进，不能满足发展的需求。

2.3相关职能部门之间综合协调困难

药物滥用监测监督管理工作主要职责涉及国家属于药品安全药督管理，其中包括监管、卫生、公安、司法等多个职能领域的多个部门，只有相关部门通力协作，加强之间整体信息沟通协调交流和信息资源共享，才能圆满有效顺利完成各项同类药物滥用同类药品滥行监测监督管理工作任务。而在实际的药品监测管理工中，各个领域相关主管职能部门间的合作不足，没有统一调度的合作，使相关部门不能综合协调，导致程序复杂，无法让药物滥用监测工作顺畅进行。

2.4监测队伍人员不够稳定

药物滥用危害报告表工作统计主要是依靠基层部门监测上报，但由于目前基层监测队伍人员流动性大，很少进行相关内容的系统培训，让相关人员的业务水平能力不足。而另一方面，人员频繁流动，加大了监测队伍人员的监督管理工作难度，导致基层监测上报工作统计效率低下，展开困难，无法充分协调基层上报监测工作，给药物滥用监测工作带来了很大的困难。

2.5药物滥用监测操作系统不够完善

尽管国家建立了药物滥用监测工作数据中心，但这数据中心的系统还有待完善，根据基层工作人员反馈情况，药物滥用监测工作数据中心系统过于繁琐，使用不便，对药物滥用监测工作也带来了一些不利影响。

参考文献：

[1]周立新，逄立艳，马军丽，等.警惕医用麻精药品及非列管处方药物沦为毒品被滥用：2010年北京市药物滥用监测数据分析[J].首都医药，2011，18（15）：23-24.

[2]王兰霞，吕栋.药物滥用监测中若干问题[J].中国药物滥用防治杂志，2008，14（6）：344-345.