腹腔镜胆囊切除术手术护理配合对策

岳丽琼

摘要：目的：探讨观察腹腔镜胆囊切除术手术护理配合对策。方法：2020.1-2021.9，以在本院行腹腔镜胆囊切除术患者110例为对象，经抽签法分组，对照组采用手术室常规护理模式，观察组采用手术室护理配合对策。结果：观察组手术指标、术后并发症率优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室护理配合对策，可改善手术及术后情况，值得推广。

关键词：在腹腔镜胆囊切除术中;手术室护理配合对策;手术室常规护理模式

【中图分类号】 R575.6  【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

腹腔镜胆囊切除术近年来在临床广泛应用，凭借着微创、恢复快、出血少以及并发症少等多种优点取代了传统开腹手术，也是弹道疾病首选治疗方案[1]。但该手术也是侵入性操作，会对机体正常组织造成一定刺激，诱发应激反应，影响机体顺利康复[2]。为最大程度上消除手术影响，需在术中做好护理工作，有效调节患者的生理及心理状态，提升手术有效性与安全性。本文以2020.1-2021.9收治的110例腹腔镜胆囊切除术为对象，探讨手术室护理配合对策的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020.1-2021.9，以在本院行腹腔镜胆囊切除术患者110例为对象，经抽签法分组，每组55例。对照组，男性和女性比是32：23，年龄27-74岁（50.67±7.18）岁，胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉各有31例、16例、8例。观察组，男性和女性比是30：25，年龄28-74岁（50.83±7.19）岁，胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉各有28例、18例、9例。上述资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组采用手术室常规护理模式，常规访视患者，术中密切监测生命体征，輔助主治医师完成手术治疗。

观察组采用手术室护理配合对策，（1）术前准备：护士需严格遵守要求前往病房访视患者，和病房责任护士、患者核对相关信息，明确患者的各项情况，评估患者的手术耐受情况。护士需主动向患者介绍自己，积极和患者沟通交流，明确患者的认知状态、心理状态。结合评估结果采用通俗易懂语言介绍疾病，纠正患者的错误认知;阐述手术的成功率与优越性，适当列举手术成功案例。考虑到患者等待手术期间可能存在紧张与不安等情绪，还需指导患者进行放松训练、体位训练与呼吸训练等，转移其注意力。最后还需播放手术室环境视频，让患者提前熟悉手术室。回到手术室后，需结合患者的手术类型准备各项仪器设备，检查室内设备设施性能，保证各项设备均可正常使用。还需提前半小时，清洁手术室，并做好手术室杀菌消毒、温湿度调节等工作。（2）术中配合：患者入室后，主动与患者沟通，消除患者的紧张情绪。协助患者上手术台，在不影响手术进行的基础上，让患者处于舒适体位。辅助麻醉医师完成麻醉，并向患者介绍此次麻醉方法与内容，帮助患者充分了解手术相关知识。麻醉起效后，需再次核查患者的手术信息，检查并调节好腹腔镜设备以及术中所需手术器械，以保证手术能够顺利进行。考虑到部分患者年老体弱，容易发生压力性损伤，还需在受压部位垫放凝胶垫，分散压力。在手术准备时，除患者的手术区域，其余部位均需做好保暖，预防低体温发生。手术进行时，需密切监测患者的生命体征，还需结合手术环节，及时传递手术器械与加温到人体温度的灌洗液、药液、血液等。完成手术操作后，需及时处理手术切口，清除手术区域的血迹与污迹。帮助患者整理衣服，做好全身保暖，将患者送入麻醉复苏室。（3）术后护理：患者复苏期间全程陪伴左右，观察患者的生命体征情况，及时发现异常并进行有效处理。在患者恢复清醒后，第一时间告诉患者手术成功。并将患者转运到病房，和病房责任护士做好交接工作，详细介绍患者的术中表现，明确术后注意事项。

1.3观察指标

（1）手术指标，包含手术耗时、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、平均住院时间五项;（2）术后并发症，包含皮下血肿、发热、创口感染以及腹壁戳孔出血四项。

1.4统计学方法

所获取计数资料与计量资料均录入SPSS22.0统计学软件分析比较。

2.结果

2.1手术指标评估

观察组手术指标优于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2术后并发症评估

观察组术后并发症率小于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

腹腔镜手术是一种精密度较高的手术模式，对主治医师的手术操作水平及手术室护士护理服务与技能有很高的要求。只有双方都达到要求，才能保证手术顺利进行，避免不良事件发生，保证腹腔镜手术可顺利完成。高质量的手术室护理无疑是保证手术顺利进行的关键，护士不仅要严格遵循护理要求完善术前访视、术前准备等工作，还需在术中做好沟通工作、辅助工作与监测工作，最后还需在术后做好陪护与转运工作。只有充分贯彻以人为本的护理理念，才能充分提升护理效果，消除手术对患者生理及心理造成的负面影响[3]。

综上可知，在腹腔镜胆囊切除术中实施手术室护理配合对策，效果显著。

参考文献：

[1] 郑玲，夏美玲，朱登峰. 对行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的效果探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（8）：77.

[2] 李进林. 手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的效果观察及价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（83）：318-319.

[3] 孟根其其格. 分析手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值与安全性[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（74）：100，102.

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