曼月乐治疗子宫腺肌病的临床分析

肖潇

摘要：目的：分析曼月乐的应用效果。方法：选取2021年1月-2021年12月100例子宫腺肌病患者，按照治疗方案分组，对照组给予口服药物治疗，观察组则采用曼月乐治疗。比较两组疗效以及治疗前与治疗6个月后子宫内膜厚度和痛经症状评分的变化。结果：观察组总有效率以及治疗前与治疗6个月后子宫内膜厚度和痛经症状评分的变化高于对照组（P<0.05）。结论：曼月乐相比于口服药物治疗，能够显著缓解患者的痛经症状，提高治疗效果，可推广应用。

关键词：曼月乐;子宫腺肌病;治疗效果

【中图分类号】 R711.32    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

子宫腺肌病是一种常见的妇科病，多发生于40岁的中年妇女，近些年来该病发生年龄段呈青年化发展趋势[1]。该病是子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层引起的局限性或弥漫性病变，可导致痛经、月经增多等症状，对患者的正常生活造成了较大的影响。过去临床医学对于该病主要是采取口服药物治疗，但是总体效果不佳，加上用药时间长，患者的依从性较低，因此需要寻找更加有效便捷的治疗方案[2]。曼月乐是一种宫内缓释药物，可持续释放左诀诺孕酮，从而提高局部药物浓度，改善患者的生活质量[3]。为了观察曼月乐的应用价值，文章选取2021年1月-2021年12月100例子宫腺肌病患者进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年12月100例子宫腺肌病患者，按照治疗方案分组，观察组患者年龄为22～46岁，平均为（31.1±4.3）岁;孕次为1～6次，平均为（2.5±1.0）次;产次为1～3次，平均为（1.0±0.5）次。对照组患者的年龄为21～48岁，平均为（30.4±4.1）岁;;孕次为1～5次，平均为（2.3±1.1）次;产次为1～4次，平均为（1.1±0.6）次。入选标准：患者均应痛经症状进行性加重且伴随月经量异常就诊，超声检查显示子宫增大，符且无子宫器质性病变、内分泌疾病、代谢性疾病;符合子宫腺肌病的诊断标准;患者和家属对本次研究知情。排除标准：合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等疾病的患者;近六个月使用过激素治疗的患者。两组一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组给予口服药物治疗，经期服用孕三烯酮胶囊，1周2次，间隔时间为2天，连续服用6个月。

观察组则采用曼月乐治疗，具体方法为：经期第5～7天宫内放置曼月乐环，同时口服奥硝唑片，1天10mg，连续服用3天。

1.3观察指标

比较两组疗效以及治疗前与治疗6个月后子宫内膜厚度和痛经症状评分的变化。本次研究疗效判断标准：显效：痛经、月经异常症状完全缓解;有效：痛经、月经异常症状明显改善，不影响工作和生活;无效：痛经、月经异常症状无明显变化。子宫内膜厚度采用超声检查确定。痛经症状评分采用VAS评分确定，分数越高代表痛经越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组子宫内膜厚度与痛经症状评分的变化

观察组治疗前后子宫内膜厚度与痛经症状评分的变化明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

子宫腺肌病是育龄期女性常见疾病，该病主要表现为经期延长、经量增多、痛经等症状。该病是子宫内膜异位症中的特殊类型，其入侵到肌壁时的表现与子宫肌瘤相似，但是与周围组织无明显差异。近些年来随着人工流产、剖宫产手术的增多，该病的发生率也不断升高，引起了临床医学的关注。对于无生育需求的患者可以采取手术根治该病，但是对于育龄期女性来说，由于存在生育需求，因此多选择保守治疗方案。过去临床医学多采取口服孕三烯酮治疗，该药物可抑制垂体促性腺激素释放，从而抑制卵巢功能，降低雌孕激素水平，同时该药物可与子宫内膜结合，发挥拮抗雌孕激素的作用，缓解患者的临床症状，且具有较高的安全性，目前在临床得到广泛使用。但是随着该药物应用的增多，发现有不少患者无法获益，因此如何提高此类患者的临床疗效成为临床研究的重要课题。

曼月乐是一种宫内节育器，其主要是通过持续释放孕酮，从而改善患者月经增多、痛经等症状;其可加速子宫内膜腺体萎缩，促进间质水肿、蜕膜样改变，使上皮细胞失去活性，抑制血管生长;同时其可以增加宫颈黏液的黏度，预防受精，且其对卵巢功能无明显影响，具有较高的安全性。該药物宫内放置之后可持续发挥药效，避免患者漏服错服药物对治疗效果的影响，可以提高患者对治疗的耐受性。本次研究中观察组各方面优于对照组（P<0.05），由此可见曼月乐治疗的应用效果更好，可以明显改善患者的痛经症状，提高患者的生活质量。

综上所述，曼月乐具有较好的应用价值，可在子宫腺肌病治疗中推广应用。

参考文献：

[1] 郭爱玲，刘萍，马艳，等. GnRH-α联合曼月乐环对子宫腺肌病患者卵巢功能、性激素水平及性生活质量的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2021，18（4）：75-78.

[2] 雷彦平，李彩娟，彭慧霞. 病灶剔除术联合复方醋酸棉酚和曼月乐治疗子宫腺肌症疗效及可行性研究[J]. 陕西医学杂志，2021，50（5）：579-582.

[3] 粟海艳. 曼月乐环联合中药散结镇痛胶囊治疗对子宫腺肌病患者性激素的影响[J]. 黑龙江医药，2021，34（2）：363-365.

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