中西医结合个体化综合诊疗技术治疗高血压病临床观察

吴建刚

摘要：目的：探讨中西医结合个体化综合诊疗技术治疗高血压病临床疗效。方法：2020年1月到2021年3月，选取100例原发性高血压患者进行临床研究，对100例患者实施随机数字表法，将患者分为观察组、对照组，每组有50例。对照组单用非洛地平治疗，观察组联用非洛地平、中医汤药治疗。获取两组患者的临床治疗效果。结果：以临床治疗有效率为指标，观察组98.00%显著大于对照组76.00，比值有差异（P<0.05）。治疗前两组血压指标水平进行比较，比值无差异（P>0.05）;治疗2月后观察组舒张压水平、收缩压水平优于对照组，比值有差异（P<0.05）。结论：原发性高血压患者联合应用中医汤药、非洛地平治疗，可提升治疗效果，降低血压水平。

关键词：高血压;中医汤药;非洛地平;临床治疗效果;血压指标水平;血清炎性因子;不良反应率

【中图分类号】 R544.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

高血压属于常见心血管疾病，有原发性与继发性两种，但前者发病率远远高于后者。原发性高血压发病后，患者存在体循环动脉血压增高这一病理变化。患者多伴有不同程度的头晕以及头痛等不适症状，若长期处于高血压状态，还会诱发心、脑、肾等器官功能损伤，最终对患者生命造成威胁[1]。伴随着人类经济水平持续提升，人类生活习惯和饮食习惯发生翻天覆地的变化，原发性高血压发病率日益升高，最终对患者日常生活造成严重影响。目前，临床确诊原发性高血压后，多通过改善生活习惯、应用相关药物达到治疗目的。美托洛尔、非洛地平与硝苯地平等多种药物均是该病一线治疗药物，具有较好的血压控制效果，可改善患者的生活质量。但临床也发现，部分药物长期单一应用存在耐药性问题。为降低这一问题的发生，临床主张联合用药。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年1月到2021年3月，选取100例原发性高血压患者进行临床研究，对100例患者实施随机数字表法，将患者分为观察组、对照组，每组有50例。对照组：男有32例、女有18例;年龄最小40岁、年龄最大79岁，平均年龄（59.72±6.28）岁;病程最短0.5年、病程最长19年，平均病程（9.78±5.16）年。观察组：男有30例、女有20例;年龄最小41岁、年龄最大79岁，平均年龄（59.94±6.29）岁;病程最短1年、病程最长19年，平均病程（10.02±5.18）年。

1.2方法

对照组单用非洛地平（北京协和药厂，国药准字H19980034，规格剂型5mg）治疗，药物口服，一次5mg，一天用药1次，持续用药2月。

观察组加入中医汤药联合治疗，即半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤，配方为：黄连、甘草各6g，枳实、注入、橘红、远志、郁金各10g，陈皮12g，半夏、白术、茯苓、枣仁、川芎、菖蒲、僵蚕各15g，天麻30g，加水煎煮，1天1剂，早晚各服1次，连续服用2周。

1.3观察指标

（1）临床治疗效果，通过治疗前及治疗2月后的症状体征变化制定疗效评定标准[2]，显效：患者的舒张压恢复正常，或下降10mmHg及以上，且高血壓诱发的一系列不适症状消失。有效：患者的舒张压下降10mmHg以内，高血压诱发的一系列不适症状缓解。无效：患者的舒张压下降不明显，高血压诱发的一系列不适症状未缓解。治疗有效率=（显效例数+有效例数）÷总病例数×100%。（2）血压指标水平，分别在治疗前、治疗2月后采用血压检测仪进行检测，连续采集三次，计算平均值，血压指标有舒张压和收缩压。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料均经Shapiro-Wilk正态性检验，呈正态分布以x±s表示，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，多时点采用重度测量分析;计数资料用百分比表示，采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果评定

见表1。

2.2血压指标水平评定

见表2。

3.讨论

原发性高血压是临床常见心血管疾病与慢性病，也是一种终身性疾病，难以彻底根治。因此，确诊疾病后如何通过治疗措施有效控制患者的血压水平，将患者的舒张压及收缩压始终控制在合理范围内成为临床治疗目标。但想要达到这一目的，需在患者就诊时明确患者的病情严重程度与生活中存在的危险因素，选择适宜降压药物，持续有效的降低患者血压水平，将血压数值降到标准范围内。治疗期间最好掌握患者的病情动态变化，结合相应变化调节药物用量，明确患者血压水平，能最大程度上提高治疗效果。

药物是临床治疗原发性高血压的主要方案，不同药物具有不同效果。中西医结合治疗近年来在该病治疗中广泛应用，并发挥了卓越效果。非洛地平属于钙离子通道阻滞剂，用药后可有效抑制患者的血管平滑肌痉挛症状，有效阻断钾离子诱发的静脉挛缩症状，降低人体外周血管阻力，达到有效降血压的目的[2]。药物还可利用可逆性竞争二氢砒啶结合定位发挥相应作用，有效扩张患者的冠状动脉，改善患者的心肌供氧与供血状态，有效减轻人体心脏后负荷及心脏耗氧量，最终达到预防心血管不良事件的目的。

综上可知，非洛地平与中医汤药联合应用可有效治疗原发性高血压。

参考文献：

[1]郭小婷，徐华，韩晓红.非洛地平缓释片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并心力衰竭的效果观察[J].中国实用医刊，2020，47（21）：98-101.

[2]彭青峰.半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（7）：101-102，105.

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