肠易激综合征(IBS)是最常见的肠-脑相互作用障碍病症,尽管它属于是一种异质性疾病,但肠道菌群的变化与肠易激综合征的症状密切相关。目前,有3 种临床情况将肠易激综合征与肠道微生物组联系起来。第一是胃肠炎患者康复,大约有10%的患者会出现肠易激综合征的症状。第二,使用抗生素可能通过改变胃肠道环境而增加肠易激综合征的风险。第三,针对肠道微生物群的干预措施,如益生菌,可能会导致症状的改善。
虽然关于肠道菌群在肠易激综合征中作用的研究主要集中在细菌上,但肠道真菌(统称为肠道菌群)在很大程度上被忽视了。然而真菌菌群可能有助于肠易激综合征的改善。事实上,除了细菌,肠道菌群可能参与了已知的肠易激综合征的机制,包括低级别炎症、肠道黏膜中的真菌-细菌相互作用、内脏过敏、肠-脑相互作用、肠道屏障功能障碍和胃肠动力受损。这些发现强调了在肠易激综合征发展过程中微生物-肠道-大脑轴改变的相关性,并暗示了不仅针对细菌,而且针对肠道微生物组中的真菌成分来诊断或管理肠易激综合征的潜力。
最近的一项系统综述报道了特定的益生菌可以通过减轻腹痛和提高排便频率使肠易激综合征患者受益。当选择合适的益生菌治疗肠易激综合征时,物种内的菌株差异可能会影响临床结果。虽然调节胃肠道菌群是益生菌的核心作用,但菌株具有特异性,这些特异性包括免疫调节、抗炎特性和特定生物活性的产生,这些在治疗胃肠道疾病时值得考虑。特定的细菌种类和菌株(属于乳酸菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌属和链球菌属)或酵母(即酿酒酵母菌属和布拉酵母属)或组合(即乳酸菌属和双歧杆菌属)已被证明可改善整体肠易激综合征的症状和腹痛。
虽然酵母益生菌与细菌益生菌都具有健康益处,但酵母益生菌具有以下优势:(1)它们对胃肠道酶、胆盐以及pH 值和温度的变化具有更多的抵抗力。这确保了酵母菌益生菌几乎完好无损地到达肠道。(2)在使用抗生素期间,由于酵母对抗生素的固有耐药性,因此酵母益生菌可以与抗生素共同使用。(3)改善宿主的免疫反应被认为是一个重要的作用机制,解释了酵母益生菌的一些积极的健康益处。改变肠道菌群可能是治疗肠易激综合征的一种潜在策略。目前,酿酒酵母菌属和布拉酵母是研究最广泛的酵母益生菌,有助于改善肠易激综合征。
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