微波治疗仪治疗宫颈糜烂疗效观察

沙洁津 天津市河北区望海楼街社区卫生服务中心 （天津 300000）

内容提要： 目的：分析微波治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取2019年9月～2020年9月到本院进行治疗的94例宫颈糜烂患者为研究对象，将其基于入院时间顺序分为两组，对照组患者给予干扰素奥平栓进行治疗，研究组患者在奥平栓治疗的基础上采用微波治疗仪进行治疗，观察两组患者治疗有效率和治疗前后的焦虑评分和抑郁评分。结果：研究组患者总治疗有效率为95.74%（45/47），显著高于对照组的76.60%（36/47），P＜0.05。治疗前两组患者焦虑评分和抑郁评分均无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组患者焦虑评分和抑郁评分分别为（43.37±6.40）分和（39.68±5.41）分，均显著优于对照组的（51.45±6.68）分和（47.01±6.14）分，P＜0.05。研究组患者阴道流血时间与流血量、流液量分别为（8.41±0.24）d、（16.52±1.47）mL、（14.58±2.06）mL，与对照组的（13.58±3.21）d、（37.23±2.54）mL、（34.33±2.61）mL相比存在显著差异，P＜0.05。结论：对宫颈糜烂患者应用微波治疗仪进行治疗，有助于提升患者治疗有效率，缩短了阴道流血时间，减少了阴道出血量与流液量，改善心理状态。

宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，是妇科临床常见的疾病类型，其发病可能与人乳头状瘤病毒以及单纯疱疹病毒感染有关，其症状主要包括白带增多、下腹坠痛等[1]。宫颈糜烂是引起盆腔器官炎症的潜在病灶，同时也是引发宫颈癌的高危因素，也就是宫颈糜烂如果不能得到妥善处理以及及时、有效的症状改善则可能会导致不孕、泌尿系统疾病等的出现，严重的甚至还可能发展成为宫颈癌，威胁患者的生命安全[2]。宫颈糜烂不仅会影响患者的身体健康，同时还会给患者的心理造成不良影响，因此应该及时进行治疗。目前临床主要采用干扰素等药物进行治疗，虽然可以在一定的程度上缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，但是通常效果并不理想，症状改善后非常容易出现复发的情况，不能满足患者更加高效、安全的治疗需要。近些年随着医疗器械的不断发展，微波治疗仪在临床宫颈糜烂治疗中开始广泛应用[3-5]。本文重点对微波治疗仪治疗宫颈糜烂疗效进行分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年9月～2020年9月到本院进行治疗的94例宫颈糜烂患者为研究对象，将其基于入院时间顺序分为两组，所有入组患者均了解本次研究内容，并自愿参加。在研究对象选取时排除妊娠期以及哺乳期妇女，排除近期采用宫颈药物进行治疗的患者。对照组患者年龄22～45岁，平均（36.47±5.44）岁，包括颗粒型患者31例（65.96%）和乳突型患者16例（34.04%）。研究组患者年龄22～46岁，平均（36.62±5.38）岁，包括颗粒型患者29例（61.70%）和乳突型患者18例（38.30%）。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予干扰素奥平栓（河北百纳医学科技有限公司，国药准字S10980006）进行治疗，在月经结束后7d开始给药治疗，每晚临睡前将1粒干扰素奥平栓置于患者阴道的穹隆处，每2d给药1次，10d为1个疗程，连续治疗2个疗程。患者在治疗期间禁止性生活，并且不允许冲洗阴道。研究组患者在奥平栓治疗的基础上采用国产KJ-6200型微波治疗仪进行治疗，让患者取膀胱截石位，操作人员首先对患者的外阴、阴道以及宫颈进行消毒处理，然后擦拭宫颈外口处的分泌物，将宫颈充分暴露。然后设置微波治疗仪的功率为35～40W，对患者开展照射治疗。首先对宫颈外口内约5mm深度处进行照射，然后由内向外逐渐移动。基于患者不同疾病类型合理调整照射深度，通常来说颗粒型宫颈糜烂微波照射深度选择3～4cm，乳头型宫颈糜烂微波照射深度选择4～5cm。待患者糜烂面被焦痂覆盖后停止治疗，然后再次对创面进行消毒处理。

1.3 观察指标与判定标准

观察两组患者治疗有效率和治疗前后的焦虑评分和抑郁评分与阴道出血时间、流血量与流液量。痊愈为患者症状完全消失，糜烂面完全恢复正常，白带正常；好转为患者症状、糜烂面以及白带情况均较治疗前有明显改善；无效为患者症状、糜烂面以及白带情况较治疗前基本上没有改善。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件统计数据。

2.结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

研究组痊愈和好转患者分别为31例和14例，总治疗有效率为95.74%（45/47）；对照组痊愈和好转患者分别为23例和13例，总治疗有效率为76.60%（36/47），组间存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者治疗有效率比较

2.2 两组患者治疗前后焦虑评分和抑郁评分比较

治疗前两组患者焦虑评分和抑郁评分均无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组患者焦虑评分和抑郁评分分别为（43.37±6.40）分和（39.68±5.41）分，均显著优于对照组的（51.45±6.68）分和（47.01±6.14）分，P＜0.05，见表2。

表2.两组患者治疗前后焦虑评分和抑郁评分比较(分)

2.3 两组患者阴道出血时间、流血量与流液量比较

研究组患者阴道流血时间与流血量、流液量分别为（8.41±0.24）d、（16.52±1.47）mL、（14.58±2.06）mL，与对照组的（13.58±3.21）d、（37.23±2.54）mL、（34.33±2.61）mL相比存在显著差异（P＜0.05），见表3。

表3.两组患者阴道出血时间、流血量与流液量比较

3.讨论

宫颈糜烂又被称为宫颈柱状上皮异位，属于妇科常见病与多发病，这一疾病的出现与体内雌激素水平有着一定的关系，并以孕龄、妊娠期以及长期口服避孕药的女性作为主要的发病人群，患者发病后会出现白带异常、增多，呈现颜色、性状以及味道上的变化，同时也会出现阴道异常出血以及阴道排液量增加，排液味道异常等相关的症状与体征，给患者的身心健康以及工作生活均造成了一定的影响。在近年来宫颈糜烂这一疾病的发病率呈现出了上升的趋势，如果不能给予患者及时、有效的治疗可能会导致患者不孕，造成不良的后果与影响，为了更好地缓解患者病情，改善相关症状与体征就需要分析更为理想的治疗方案。

目前临床宫颈糜烂治疗方法包括药物疗法、手术疗法和物理疗法，其中药物疗法主要适用于轻度以及中度患者，手术疗法主要适用于重度患者。药物治疗虽然简单方便，但是治疗效果往往不理想，且治疗后非常容易出现复发的情况，患者可能要承受病情反复发作所带来的痛苦与困扰；手术疗法可以直接作用于患者病灶部位，具有良好的治疗效果，但是操作相对复杂，患者术后康复时间长，给患者机体造成的影响也相对较大，并不能满足医疗水平与技术高速发展今天的实际临床治疗需求[6]。物理疗法适用于各种严重程度的宫颈糜烂患者，其在治疗中主要起到辅助治疗作用。微波治疗便是物理疗法中的一种典型疗法，其属于继冷冻、激光以及电灼之后又一个新型的治疗技术。微波属于一种频率相对加高的电波，其频率在300MHz～300GHz，波长最长的有1m，而最短的均有1mm，具有着穿透、反射以及吸收的特性，与频率相对较低的无线电波相比，其可以像光线一样传播与集中，而与红外线相比，其更容易进入照射介质的内部，在实际临床治疗的过程中微波治疗仪通过非接触加热的方式完成治疗，并不存在电灼伤或者是热灼出现的可能，被广泛地应用于泌尿科、口腔科以及妇科、消化内科、皮肤科、肛肠科、耳鼻喉科和康复理疗的过程中，并获得了较为理想和显著的应用效果。在实施宫颈糜烂治疗的过程中微波治疗仪是一种新型治疗手段，可以从三个方面出发更好的达到治疗的效果：①微波的热效应，可以破坏糜烂面的单层柱状上皮，在新陈代谢下新生的复层鳞状上皮会慢慢的覆盖创面，进而促进创面的结痂脱落；②人体的具体组织在实现一定量微波吸收之后血管壁的通透性会有所增加，促进了白细胞吞噬作用的进一步增强，促进了血液循环，改善了组织的供氧状态，有助于免疫、抗炎能力的提升，进而促进机体的恢复与再生；③微波具有着较为理想的止血、消炎以及杀菌效果，可以促进患者糜烂的更好恢复。在运用微波治疗仪实施宫颈糜烂治疗的过程中可以更加准确地实现糜烂部位的定位，不会对周围的相关组织造成损伤，给患者机体造成的影响与伤害相对较小，具有着较为理想的安全性，可以说微波治疗仪在宫颈糜烂治疗中有着一定的优势，其具体表现在以下几个方面：①操作简单方便，具有较高的安全性，不会引起患者的不适；②微波探头可以直达患者病灶部位，可以基于患者的病变严重程度适当调节照射深度，提升治疗效果；③这一治疗方法不会影响病灶周围的组织，具有着较为理想的止血效果，患者创面恢复较快，修复期并发症相对较少且脱痂期出血率低；④患者恢复后的宫颈较为平坦和光滑，并不会出现疤痕，无副作用且对生育无影响[7]。本次实验研究结果显示，研究组患者治疗有效率与对照组患者相比明显较高，表明运用微波治疗仪实施宫颈糜烂患者的治疗可以更好地改善患者的相关症状与体征，获得了显著的临床疗效。同时治疗前两组患者焦虑、抑郁评分无明显差异，而治疗后研究组患者评分明显低于对照组患者，表明两组患者心理状态有着可比性，而微波治疗仪的应用有助于获得患者的肯定，让患者更加安心，达到了稳定患者心理、情绪状态的目的。在此基础上，研究组患者阴道出血时间较短，流血量与流液量相对较少，与对照组患者存在显著差异，表明了微波治疗仪的应用有助于缩短宫颈糜烂患者的阴道出血时间，减少了流血与流液量，为患者更好地恢复奠定了基础，证明了在实施宫颈糜烂患者治疗过程中微波治疗仪的显著疗效。苏田英[8]的相关实验研究将宫颈糜烂患者114例按照随机方式分为了微波组与药物组，其中微波组患者给予微波治疗仪治疗，药物组患者给予复康栓治疗，结果显示微波组与药物组患者在轻度宫颈糜烂的完全缓解率上差异并无统计学意义，但是微波组中重度宫颈糜烂缓解率以及治疗总有效率与药物组患者相比明显较高，得出了微波治疗仪对于宫颈糜烂的治疗效果较好，尤其是对于重症宫颈糜烂患者来说，不仅仅可以更好地控制病变，同时也有助于缓解患者的临床症状与体征，与本次实验研究的相关结果、结论具有着一定的一致性，在一定的程度上证明了微波治疗仪在宫颈糜烂患者治疗过程中的显著效果。

本文将微波治疗仪应用于本院收治的宫颈糜烂患者治疗中，结果显示研究组患者在治疗有效率以及心理状态等方面均显著优于对照组。由此可见，微波治疗仪在宫颈糜烂治疗中具有较高的应用价值。